Крок-2, задачи по профилю челюстно-лицевой ортопедии
82. Больной, 40 лет. Диагноз: дефект зубного ряда нижней челюсти 3 класса по Кеннеди, осложненный деформацией (вертикальным смещением моляров) верхнего зубного ряда первой формы, без резорбции костной ткани и оголение шейки. Больному перед ортопедическим лечением для выравнивания окклюзионной кривой изготовлен пластиночный протез с накусочной пластинкой в участке смещенных зубов. На протяжении 3 недель лечения эффект обратного перемещения зубов не достигнут. Какой дальнейший план лечения такого пациента?
A. Изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть
B. Хирургическое удаление смещения зубов
C. Сошлифование твердых тканей смещенных зубов
D. Использование аппаратно-хирургического метода с кортикотомией
E. Ортопедическое лечение
83. У пациента А., 16 лет после спортивной травмы диагностирован перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с смещением зубоальвеолярного фрагмента в небную сторону. Какой репонирующий аппарат наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?
A. Шину Ванкевич
B. Упругую дугу Энгля
C. Небную пластинку с винтом и вестибулярной дугой
D. Аппарат Петросова
E. Шину Мамлюка
84. Раненый в челюстно-лицевую область по этапам эвакуации был доставлен в Омедб с открытым переломом нижней челюсти. Раненому была проведена первичная хирургическая обработка раны, остановлено кровотечение. Какие ортопедические мероприятия необходимы на этом этапе:
А. Использования аппарата Збаржа
В. Наложение пращевидной повязки
С. Наложение стандартных ленточных назубных шин
D. Наложение шины с зацепными петлями на нижнюю челюсть по Тигерштедту
Е. Наложение одночелюстной проволочной шины-скобы по Тигерштедту
85. Военнослужащий 23 года нуждается в ортопедическом лечении в специализированном госпитале. Диагноз: ложный сустав нижней челюсти в переднем отделе. Зубы интактны, неподвижны, по 3 с каждой стороны. В каком случае можно выполнить ортопедическое лечение с помощью мостовидного протеза:
А. Если дефект челюсти не больше 4 см
В. Если дефект челюсти не больше 2 см
С. Если дефект челюсти не больше 3 см
D. Если дефект челюсти не больше 3,5 см
Е. Если дефект челюсти не больше 1 см
86. Пациент 45 лет направлен в клинику. Диагноз: закрытый срединный перелом нижней челюсти в участке 41, 31 без смещения. Объективно: в полости рта имеются все зубы на верхней и нижней челюстях, атрофия костной ткани нижней челюсти на 1/3 длины корней зубов, подвижность зубов І-2 степени (пародонтит). Выберите из предложенного шину для лечения перелома:
А. Зубодесневая шина Вебера
В. Гладкая шина-скоба
С. Шина Ванкевич
D. Шина Тигерштедта с зацепними петлями
Е. Шина Васильева.
87. Мужчина 62 года. Жалобы: на отек лица и боль в участке нижней челюсти слева, онемение нижней губы. Диагноз: перелом тела нижней челюсти слева, беззубые челюсти, микростомия. Выберите из пересчитанного шину для ортопедического лечения перелома:
А. Шина Лимберга
В. Шина Вебера
С. Шина Гунинга-Порта
D. Шина Ельбрехта
Е. Шина Ванкевич.
88. Пациент 38 лет. Жалобы: Жалобы: на боль в участке правой половины нижней челюсти. Боль появилась после падения и удара. Объективно: открывание рта болезненно, окклюзионные соотношения нарушены. При пальпации на участках дефекта зубного ряда в области 44, 45 выявлена незначительная подвижность отломков. Все другие имеющиеся зубы неподвижны. На рентгенограмме - линия перелома в участке 44, 45, дефекта зубного ряда. Какое из упомянутых устройств целесообразно использовать в этом случае для иммобилизации:
А. Шину Ванкевича
В. Шину Збаржа
С. Шину Тигерштедта с распоркой
D. Пращевидную повязку
Е. Гладкую шину-скобу
89. У больного 49 лет микростомия. Какую оттискную ложку рационально использовать?
А. Разборную;
В. Стандартную;
С. Стандартную для беззубых челюстей;
D. Индивидуальную пластмассовую;
Е. Перфорированную ложку.
90. Больной 62 лет. Диагноз: беззубые челюсти. Жалобы: на боль в области угла нижней челюсти слева. Протезами не пользовался. Объективно: Незначительная припухлость левой. щеки, открывание рта затруднено. В анамнезе травма нижней челюсти . Рентгенографически: перелом тела нижней челюсти в области 36 и 37. Какую шину необходимо использовать при лечении пациента?
А. Шина Вебера
В. Шина Лимберга
С. Шина Тигерштедта
D. Шина Збаржа
Е. Шина Ванкевич
91. Больной К., 57 лет обратился в клинику для ортопедического лечения. Диагноз: микростомия в следствие системной склеродермии. Объективно: дефекты зубных рядов в областях 18, 17, 27, 28; и 38, 37, 36, 35, 32, 41, 42, 46, 47, 48. Какой протез показано изготовить для лечения:
А.Складной съемный протез
В.Съемный протез с шарниром З.В.Коппа 3-го типа.
С.Съемный протез с шарниром по Е.И.Гаврилову
D.Съемным протезом с шарниром по И.М.Оксману.
Е.Съемный протез с пружиной по В.Р.Вайнштейну.
92. Больной Д., 54 года. Жалобы: на затрудненное открывание рта, появившееся после лечения 1,5 месяца по поводу двустороннего ангулярного перелома нижней челюсти . В связи с рефлекторно-мышечной контрактурой нижней челюсти рекомендована пассивная механотерапия стандартным аппаратом. Укажите способ с помощью которого проводят индивидуализацию внутриротовой части аппарата:
А.С помощью ортодонтических коронок
В.Резиновыми клиньями
С.Термопластической массой
D.С помощью зубодесневых шин
Е. Пластмассовой каппой
93. Больной С., 41 год. Жалобы: на ограниченное открывание рта, которое связывает с переломом нижней челюсти. Поставлен диагноз: посттравматическая контрактура нижней челюсти. Какое ортопедическое лечение следует назначить данному больному?
А. Межчелюстное вытягивание
В. Механотерапию
С. Шины с наклонной плоскостью
D. Ортодонтическое лечения
Е. Выборочное выравнивание окклюзионной поверхности
94. Больному Б., 52 года, 4 месяца назад была произведена резекция правой и части левой половины верхней челюсти по поводу злокачественной опухоли. Непосредственно после операции он пользовался защитной пластинкой. Объективно: на верхней челюсти имеется обширный сквозной дефект неба и зубного ряда в области 23,24,25,26 . Укажите наиболее приемлемый способ фиксации резекционного протеза в данном случае?
A. По Збаржу
B. По Курляндскому
C. По Оксману
D. По Шуру
E. По Варесу-Кнотько
95. Больному О., 28 лет, планируется изготовление эктопротеза уха, утраченного вследствие огнестрельного ранения. Протез будет фиксироваться на культе уха с применением специальных фиксаторов, вводимых в наружный слуховой проход. Замещающий протез уха планируется изготовить из эластичной пластмассы. Укажите материал, необходимый для этой цели.
A. Эладент
B. Боксил
C. Ортопласт
D. ПМ-01
E. Ортосил
