Экзаменационные задачи по теме челюстно-лицевая ортопедия, крок-2

Mar 05, 2011 17:26

 
21. Больной  доставлен в специализированный госпиталь. Диагноз: огнестрельный перелом нижней челюсти без смещения отломков  в области    угла справа.  Меньший  фрагмент беззубый, на большем - зубы интактны, устойчивы. Укажите метод фиксации отломков, который  следует использовать?

А. Подбородочная  жесткая праща;

В. Шинирование челюстей шинами;

С. Межчелюстное лигатурное связывание зубов;

D. Остеосинтез нижней челюсти.

22. Больной 60 лет. Из анамнеза:  в результате огнестрельного ранения образовался обширный дефект носа. От хирургического лечения больной временно отказался, и ему было предложено изготовление эктопротеза носа, удерживаемого с помощью оправы очков. Укажите оттискную  массу,  которой необходимо  получить оттиск протезного ложа?

А. Оттиск эластической массой с дефекта;

В. Оттиск термопластической массой со всего лица;

С. Гипсовый оттиск;

D. Оттиск термопластической массой с дефекта;

Е. Гипсовый оттиск со всего лица.

23.  Больной 52 лет. Из анамнеза:  в результате травмы лица и ожога, вследствие рубцовых изменений, образовалось стойкое сужение ротовой щели. Больному изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы. Явился на этап "определение центральной окклюзии". Укажите  вариант определения центральной окклюзии, предпочтительный в данном случае?

А. С помощью гипсовых блоков;

В. С помощью термопластической массы;

С. С помощью эластической альгинатной массы;

D. С помощью эластической силиконовой массы;

Е. Восковым шаблоном с прикусными валиками.

24. Больной 28 лет обратился через 3 дня после травмы с жалобами на болезненную припухлость в области тела нижней челюсти слева. Объективно: пальпация тела нижней челюсти слева болезненна, отмечается подвижность отломков в области 35. При попытке закрывания рта отмечается смыкание моляров-антагонистов слева. В центральном отделе и в области моляров справа окклюзии нет. На рентгенограмме в левой боковой проекции выявлена щель перелома в области 35.  Диагноз: перелом тела нижней челюсти слева в области 35. Укажите  вид консервативного лечения, который  нужно использовать?

А. Шина порта;

В. Пращевидная повязка померанцевой-урбанской;

С. Двучелюстные шины с зацепными петлями;

D. Лигатурное связывание зубов;

Е. Гладкая шина-скоба на нижнюю челюсть.

25. Больной 69 лет. Диагноз: беззубые челюсти. Жалобы:  на боль в углу нижней челюсти. Протезами не пользовался. Объективно: незначительная припухлость, открытие рта затруднено. Рентгенологически: правосторонний костный перелом тела нижней челюсти в области отсутствующих 35 и 36 без дефекта кости. Укажите  шину, которую рационально  использовать для его лечения?

А. Вебера;

В. Лимберга;

С. Тигерштедта;

D. Збаржа;

С. Ванкевич.

26. У бойца, раненного осколком снаряда, диагностирован перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см. Укажите наиболее рациональный из методов  фиксации фрагментов нижней челюсти ?

А. Назубные шины Тигерштедта;

В. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви;

С. Шина порта-гунинга;

D. Прямой остеосинтез;

Е. Аппаратный остеосинтез (рудько, бернадский).

27. У больного к., огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съемными протезами (частичными пластиночными для верхней челюсти и полными для нижней ). Укажите устройство для можно  транспортной иммобилизации ?

А. Аппарат збаржа;

В. Шину энтелиса;

С. Протезы пациента;

D. Шину васильева;

Е. Шину Тигерштедта.

28. Больной с., 42 года госпитализирован. Диагноз:  переломом верхней челюсти по типу ле-фор ii. Укажите аппарат, необходимый  для лечения.

А. Пенна-брауна;

В. Ядровой;

С. Рудько;

D. Кулагина;

Е. Збаржа.

29. Больной В., 25 лет обратился в клинику на третий день после травмы лица.  Жалобы: на боль в нижней челюсти с двух сторон, затрудненность глотания и дыхания. Объективно: незначительная припухлость в области подбородка, зубные ряды целые, однако фрагмент с зубами  44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 смещен вниз и назад. Одномоментная репозиция фрагментов не привела к желаемому результату. Укажите  аппарат,  необходимый  для репозиции фрагментов?

А. Одночелюстная капповая шина с рычагом по курляндскому;

В. Аппарат Вебера;

С. Аппарат поста;

D. Аппарат бетельмана;

Е. Аппарат с пружинным рычагом по Катцу.

30.  Больной М.,. 26 лет. Диагноз: ложный сустав нижней челюсти справа в области 44, 45  с дефектом кости до 1 см. Зубные ряды интактны. Укажите  оптимальную конструкцию зубного протеза для лечения?

А. Пластинчатый односуставной шарнирный протез по Оксману;

В. Несъемный мостовидный протез с шарниром по Оксману;

С. Цельнолитой мостовидный пластинчатый протез;

D. Пластинчатый шарнирный протез по Гаврилову;

Е. Бюгельный протез.

31.  Мужчина 62 года. Диагноз: срединный перелом нижней челюсти с подвижными фрагментами. 42, 41, 31, 32  подвижны  1 -2  степени. Фрагменты нижней челюсти повернуты в сторону полости рта. Укажите  репонирующий аппарат, показаный в данном случае?

А. Бруно;

В. Катца;

С. Курляндского;

D. Ванкевича;

Е. Шура.

32. Мужчина 34 года. Диагноз:  ложный сустав нижней челюсти со смещением фрагментов в горизонтальной плоскости. Объективно: на каждом фрагменте по 2 устойчивых зуба. Укажите  конструкцию протеза, которую необходимо использовать?

А. Бесшарнирный протез с наклонной плоскостью;

В. Несъемный протез по Оксману;

С. Шарнирный протез по Гаврилову;

D. Шарнирный протез Коппа 2 типа;

Е. Витую пружину по Ванштейну.

33. Больной 47 лет. Жалобы: на гнусавость, невозможность полноценного приема пищи, выпадение ее через нос. Объективно:  зубные ряды интактны. Прикус ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На твердом и мягком небе выявлен посттравматический дефект тканей. Укажите  конструкцию протеза, которую  необходимо использовать?

А. Обтуратор шильдского;

В. Обтуратор сюерсена;

С. Защитная небная пластинка;

D. Обтуратор Кеза;

Е. Обтуратор Ильиной-Маркосян.

34. Пациент ж. 29 лет поступил в стационар. Диагноз: открытый перелом нижней челюсти между 41, 31  без смещения отломков. Объективно: рот открывает в полном объеме, зубные ряды интактны, прикус ортогнатический. Между 41, 31  отмечается щель. Какой метод иммобилизации показан  этому  пациенту?

А. Зубная шина Васильева в.с.;

В. Зубная гладкая шина-скоба;

С. Зубная шина с.с. тигерштедта с распорочным изгибом;

D. Зубная шина с.с. Тигерштедта с зацепными петлями;

Е. Зубная шина с.с. Тигерштедта с наклонной площадкой.

35. Больная 52 года. Диагноз: перелом нижней челюсти в области подбородка, дефект нижней челюсти в переднем участке. Объективно: боковые зубы устойчивы. Укажите ортопедический фиксирующий аппарат, который  необходимо использовать:

А. Шину порта;

В. Шину Марея;

С. Аппарат Шура;

D. Шину энтелиса;

Е. Шину Лимберга.

36. У больного а. 45 лет в результате несвоевременного лечения возник ложный сустав в области тела нижней челюсти справа. На нижней челюсти в наличии только 36, 37, 38. Какую ортопедическую конструкцию необходимо изготовить больному?

А. Полный съемный пластинчатый протез;

В. Мостовидный протез;

С. Съемный протез с шарниром;

D. Частичный съемный пластинчатый протез;

Е. Бюгельный протез.

37. Гладкая шина-скоба может быть использована:

А. При переломе верхней челюсти по нижнему типу;

В. При любой локализации перелома челюстей без смещения отломков;

С. При локализации переломов в области ветки нижней челюсти;

D. При переломах альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей, центральном переломе нижней челюсти;

Е. При переломе угла нижней челюсти без смещения отломков.

38. Больной с врожденным дефектом уха. Требуется изготовление эктопротеза уха. Какое крепление наиболее рационально?

А. Имплантант с замковым креплением;

В. Очковая оправа;

С. Обруч для волос;

D. Обруч для удерживания наушников;

E. Лейкопластырь или клей.

39. Больной к. 42 года. Жалобы: на боли в области 35. Объективно: данные рентгенограммы свидетельствуют о том, что между 35 и 36  четко определяется линия перелома тела нижней челюсти без дефекта кости. Зубные ряды интактны. Укажите  шину, необходимую  в данном случае?

А. Подбородочная праща;

В. Шина збаржа;

С. Шина ванкевича;

D. Шина вебера;

Е. Ленточная шина с зацепными петлями.

40. Больному к. 42 года.   Проведена частичная резекция нижней челюсти в границах 35, 44 зубов. Одновременно больному проведена аутоостеопластика. Укажите метод фиксации, наиболее целесообразный в данном случае?

А. Шина ванкевич;

В. Шина тигерштедта с зацепными петлями;

С. Шина тигерштедта с наклонной плоскостью;

D. Аппарат рудько;

Е. Шина Вебера.

 

репозиция, шины, фиксация, отломки, тигерштедт

Previous post Next post
Up