Домперидон на рынке уже более 10 лет - это я знаю точно, а копать, когда он появился - не стал.
Я лично не ориентируюсь на правило "5 лет". Например, на каком рынке считать 5 лет? США, Великобритании, России, Японии, Индии, Италии? Домперидон отсутствует более 10 лет на рынке США (не помню, был ли он там до 2004 года). Я его (изредка) принимаю и сам, и даю близким. При том, что я и раньше знал про его (очень редкие) кардиологические эффекты, те, которые описаны в письме Минздрава РФ. Исхожу из того, что у меня и моих близких нет никаких кардиологических отклонений и то, что он разрешён в Великобритании.
Не считаю, что надо обязательно выжидать 5 лет. Прогресс в медицине сейчас заметный. В каждом случае надо разбираться отдельно. Я стараюсь разбираться по информации сайта FDA. Также исхожу из того, что "вредны" все лекарства. И что "безвредных" - нет. Но гораздо вреднее - не принимать лекарство тогда, когда надо его принимать.
Возьмём примеры из прошлого. Появился первый ингибитор протонной помпы - омепразол. Принимать его? Ждать 5 лет, а вместо него пить Н2-блокатор? Но у Н2-блокатора гораздо больше побочных эффектов... А если еще раньше: каждый новый появляющийся Н2-блокатор в цепочке: циметидин --> ранитидин --> фамотидин значительно менее "вреден", чем предыдущий. Пить циметидин при наличии ранитидина и фамотидина? Со всем спектром его "побочек"?
При этом же, при появлении новых ингибиторов протонной помпы никакой необходимости отказываться от старых нет.
Резюме: лично мое мнение, что здесь простых правил не существуют. Каждый случай требует отдельного, непростого и неоднозначного решения.
Я лично не ориентируюсь на правило "5 лет". Например, на каком рынке считать 5 лет? США, Великобритании, России, Японии, Индии, Италии? Домперидон отсутствует более 10 лет на рынке США (не помню, был ли он там до 2004 года). Я его (изредка) принимаю и сам, и даю близким. При том, что я и раньше знал про его (очень редкие) кардиологические эффекты, те, которые описаны в письме Минздрава РФ. Исхожу из того, что у меня и моих близких нет никаких кардиологических отклонений и то, что он разрешён в Великобритании.
Не считаю, что надо обязательно выжидать 5 лет. Прогресс в медицине сейчас заметный. В каждом случае надо разбираться отдельно. Я стараюсь разбираться по информации сайта FDA. Также исхожу из того, что "вредны" все лекарства. И что "безвредных" - нет. Но гораздо вреднее - не принимать лекарство тогда, когда надо его принимать.
Возьмём примеры из прошлого. Появился первый ингибитор протонной помпы - омепразол. Принимать его? Ждать 5 лет, а вместо него пить Н2-блокатор? Но у Н2-блокатора гораздо больше побочных эффектов... А если еще раньше: каждый новый появляющийся Н2-блокатор в цепочке: циметидин --> ранитидин --> фамотидин значительно менее "вреден", чем предыдущий. Пить циметидин при наличии ранитидина и фамотидина? Со всем спектром его "побочек"?
При этом же, при появлении новых ингибиторов протонной помпы никакой необходимости отказываться от старых нет.
Резюме: лично мое мнение, что здесь простых правил не существуют. Каждый случай требует отдельного, непростого и неоднозначного решения.
Reply
Reply
Leave a comment