Проф. Губергриц Н.Б: при язве ДПК рефлюксов в желудок из ДПК в 2 раза меньше, чем у здоровых
Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР; заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) может быть как патологическим, т.е. возникать при расстройствах пищеварения с нарушениями моторики, так и физиологическим.
Ряд авторов считают ДГР защитным механизмом, который позволяет противостоять активизации дремлющей инфекции Helicobacter pylori (Нр). При ослабевании ДГР повышается риск пептической язвы ДПК. Другие авторы, напротив, считают ДГР фактором возникновения и прогрессирования этого заболевания. Еще классики гастроэнтерологии считали ДГР важным патогенетическим механизмом язвенной болезни, да и в настоящее время существует термин «билиогенная язва» для обозначения патогенеза заболевания у больных, перенесших холецистэктомию, и/или с выраженным ДГР. Первая точка зрения (протективная роль ДГР) поддерживается результатами суточной интрагастральной рН-метрии. ДГР постоянно присутствует у здоровых людей и занимает около 40% времени суток, усиливаясь ночью. У больных с язвенной болезнью ДПК средняя продолжительность рефлюкса вдвое меньше, чем у здоровых людей: для них характерно отсутствие его ночной активации и ограничение преимущественно антральным отделом желудка. И если ДГР и гастроэзофагеальный рефлюкс в ряде случаев можно считать физиологическими, то дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) - всегда патологический. При патологическом ДГР развивается желчный рефлюкс-гастрит (гастрит типа С), при ДГЭР - желчный рефлюкс-эзофагит.
Читать дальше: Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Беляева Н.В. Желчный рефлюкс: современные теория и практика / ДНМУ им. М. Горького, Украина. - М.: Форте принт, 2014, 36 с.
На рисунке: физиологический дуоденогастральный рефлюкс.