Внепищеводные проявления ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) имеет свои классические проявления, основным из которых является изжога, но существуют многочисленные так называемые экстрапищеводные проявления ГЭРБ. Зачастую врачи ошибочно предполагают у таких пациентов наличие бронхиальной астмы, заболевания сердца и т.д.
Все экстрапищеводные проявления ГЭРБ зависят от высоты заброса желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод и дыхательные пути, а также от спазма гладкой мускулатуры, который возникает рефлекторно после рефлюкса.
Орофарингеальная симптоматика включает воспаление носоглотки и подъязычной миндалины, развитие эрозии эмали зубов, кариеса, стоматита, периодонтита, фарингита, ощущение кома в горле.
Отоларингологическая симптоматика проявляется осиплостью голоса и покашливанием, ларингитом, изредка ларингеальным крупом, язвами, гранулемами и полипами голосовых складок, стенозированием гортани ниже голосовой щели, средним отитом, оталгиями (ушная боль) и ринитом. Эти симптомы возникают при высоком гастроэзофагеальном рефлюксе и связаны с прямым раздражением кислотой трахеи и гортани. Хроническое раздражение слизистой оболочки гортани соляной кислотой, особенно у курильщиков, может привести к развитию рака гортани.
( Читать дальше... )