Функциональные заболевания желчных путей и желчного пузыря

[gastroscan]

Функциональные заболевания билиарного тракта можно определить как комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Наиболее удобной с клинической точки зрения является следующая классификация функциональных нарушений билиарного тракта:

• По локализации: дисфункции желчного пузыря или дисфункции сфинктера Одди
• По этиологии: первичные или вторичные
• По функциональному состоянию: гипофункция или гиперфункция

Клиническая симптоматика дисфункции желчного пузыря определяется характером моторных нарушений и проявляется в виде различной степени выраженности болевого синдрома. Боли, как правило, связаны с приемом пищи, появляются на высоте пищеварения и обусловлены нарушением опорожнения желчного пузыря. Однако в отдельных случаях они могут появляться и в межпищеварительный период в связи с нарушением его заполнения.

Более подробно см. Ильченко А.А. Дисфункции билиарного тракта: диагностика и коррекция // Гастроэнтерология. 2011. №1.
На рисунке (взят из кн. Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни двенадцатиперстной кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2005) изображены: открывающийся в полость двенадцатиперстной кишки (слева) фатеров сосочек (в разрезе), в котором расположены круговые гладкие мышцы, называемые сфинктером Одди, регулирующие поступление в двенадцатиперстную кишку желчи из общего желчного протока и сока пожелудочной железы из главного панкреатического протока. Оба упомянутых протока изображены подходящими к сфинктеру Одди справа сверху.