Истероидное расстройство личности. Диагностические критерии
Также в литературе можно встретить это расстройство под названием истерическое или гистрионное.
Поведение человека с истероидным расстройством личности характеризуется чрезмерной эмоциональностью и привлечением внимания. Возникает в ранней взрослости.
Диагностические критерии гистрионного расстройства личности по DSM-IV-R (должно присутствовать по крайне мере четыре признака):
1. Истероид постоянно ищет или требует поддержки, одобрения или похвалы. Отношения с окружающими людьми склонен воспринимать ближе, чем они есть на самом деле. Он может, часто не зная об этом (бессознательно), играть определенную роль (например, жертвы). Истероид может пытаться контролировать своего партнера, используя соблазнительность или эмоциональные манипуляции, становясь очень зависимыми от партнера.
2. Неадекватно сексуален во внешности или поведении. Истероид часто одевается и ведет себя неуместно соблазнительно и провокационно, не только при потенциальном романтическом интересе, но также и в большинстве других случаев (например, на работе, учебе).
3. Чрезмерно заботится о своем внешнем виде. Он хочет впечатлить других своим внешним видом, поэтому часто озабочен тем, как выглядит.
4. Выражает эмоции театрально, экстравагантно, неадекватно преувеличенно. Например, обнимает случайных знакомых с чрезмерным усердием, безудержно рыдает по незначительным сентиментальным поводам, проявляет вспышки раздражения. Склонен к самодраматизации.
5. У него высокая потребность постоянно быть в центре внимания. Когда эта потребность не удовлетворяется, испытывает дискомфорт. Часто истероид ведет себя живо, драматически, с энтузиазмом, кокетливо, и иногда очаровывает новых знакомых.
6. Обнаруживает быструю смену и поверхностность эмоций. Он жаждет новизны, и, как правило, быстро впадает в скуку. Таким образом, истероид может часто менять рабочие места и друзей.
7. Сосредоточен на себе, действия направлены на получение немедленного удовлетворения; нетерпим к фрустрации, вызванной отсрочкой вознаграждения. Фрустрация - это психическое состояние, когда человек не может удовлетворить свои потребности. Причины, по которым желания не исполнены, могут быть субъективны и объективны. Например, когда человек хочет купить дорогую вещь, но у него нет таких денег, - это объективная причина.
8. Речь чрезмерно импрессионистична и небогата деталями, например когда его просят описать мать, может лишь сказать: «Она была замечательным человеком». Истероид разговаривает в драматичной манере, выражая глубокие убеждения, но с небольшим количеством фактов или деталей, которые могли бы подтвердить его мнение.
9. Склонен поддаваться влиянию других людей или обстоятельств, современным тенденциям. Истероид может быть слишком доверчивыми, особенно в отношении к авторитетным фигурам, которые, по его мнению, могут решить все его проблемы.
Демонстративность, стремление привлечь внимание, эмоциональная неустойчивость и соблазняющее поведение оценивались как наиболее диагностически важные и наиболее уверенно распознаваемые признаки. Дополнительные черты могут включать эгоцентричность, потворство по отношению к себе, постоянное желание быть признанным, легкость обиды и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей.
****
Истероидному расстройству личности часто сопутствуют другие расстройства: антисоциальное, пограничное, нарциссическое. Такое сочетание встречается довольно часто, что ставит под сомнение, является ли истероидное расстройство личности самостоятельным заболеванием.
Данное расстройства личности можно отличить от других расстройств по характерным особенностям:
1) Нарциссическое расстройство личности. Нарцисс также ищет внимания, но он, в отличие от истероида, хотят чувствовать восхищение и возвышение со стороны других. Истероидная личность не столь разборчива в том, какого рода внимание она получает и не против прослыть милой или глупой.
2) Пограничное расстройство личности. Пограничная личность считает себя плохой и испытывает глубокие и интенсивные эмоции; в то время как истероидная личность не считает себя плохой, даже если ее зависимость от реакции других обусловлена низкой самооценкой.
3) Зависимое расстройство личности. Зависимая личности, подобно человеку с истероидным расстройством личности, старается быть рядом с другими. Но ведет себя более беспокойно, сдержано, и безропотно (из-за боязни быть отвергнутой). Истероид менее замкнут и более яркий.
Истероидное расстройство встречается чаще у женщин, чем у мужчин.