Медицина - это обширная тема о которой можно говорить очень долго, но я попробую объяснить основы французской модели.
Начать нужно с того, что большинство врачей находится не в больницах и поликлиниках, а в своих кабинетах, которые, как правило, располагаются в жилых помещениях. Иногда для этого отводится одна-две комнаты по месту жительства доктора, а иногда они снимают отдельные апартаменты или дома. На входе в подъезд висят таблички, объясняющие какой врач здесь ведёт приём.
Часто они объединяются, и тогда табличек становится много.
Записываться на приём удобнее всего по телефону, на который обычно отвечает секретарь. Лучше это делать заранее, потому что ожидание может занимать месяцы! Иногда доходит до абсурда: симптомы успевают пройти до визита к врачу, и тогда он просто может сказать, что это была "ерунда" и взять 50€.
Самое главное отличие от России - за всё надо платить, будь то обычный осмотр, анализы или вызов скорой помощи. При этом, вызов скорой ночью и в выходные стоит дороже чем днём и в будни. А если машина получила штраф за превышение скорости или проезд на красный, то оплачивать его будет тот, кого она перевозила, ну или его родственники.
Тарифы могут меняться в зависимости от региона, но есть
единая база.
Во Франции существует система социальной поддержки, которая компенсирует изрядную часть затрат на медицинские услуги. Например, приём у терапевта стоит 23€ - из которых 70% возвращаются на счёт пациента. Таким образом получается, что из своего кармана надо заплатить всего 6,9€. То же самое касается и различных лекарств, затраты на которые возмещаются государством.
Вторым подспорьем является медицинская страховка. Она может быть очень разной, всё зависит от работодателя. У работника же есть возможность взять дополнительные опции, за которые, разумеется, надо будет регулярно платить. Речь идёт о 20€ в месяц за базовую страховку, и до 70€-100€ за всевозможные опции. Страховка, так же, может распространяться на супругов и детей, но за них надо доплачивать. Половину расходов берёт на себя работодатель.
В целом, социальная система компенсирует довольно большую часть затрат на консультации врачей. А страховка начинает играть ведущую роль при лечении. Самыми популярными из "дорогих" областей являются глаза и зубы. Например, когда я покупал очки, то заплатил за них 303€, государство компенсировало только 6,68€, а страховка 245,88€, таким образом очки мне обошлись всего в 50,44€. И то, только из-за того, что я превысил потолок в 100€, предусмотренный для оправы, иначе очки получились бы вообще бесплатными.
Если кому-то будет интересно подробно вникнуть в вопрос страховки, выкладываю
образец.
Хорошая страховка может компенсировать 120% - 170% стоимости услуг врачей, таким образом на медицине можно даже заработать.
По закону, у каждого застрахованного должен быть лечащий врач, его нужно выбирать самостоятельно. В большинстве случаев, лечащим врачом является терапевт, но это не всегда так. Им может стать и любой специалист, главное, чтоб он был согласен. И на этом этапе у многих возникают проблемы. Дело в том, что хороших врачей мало, и зачастую они не берут новых пациентов. Да, врач может просто отказать в приёме фразой "я не принимаю новых пациентов". Многие уходят на пенсию, а молодых специалистов не хватает (где-то вы это уже слышали?), поэтому найти лечащего врача во Франции непросто. Он является связующим звеном между специалистами и пациентом - выписывает направления, без которых, зачастую, просто невозможно попасть на приём к его коллегам или на обследование. Да и государство требует направления для компенсации расходов.
Самый свежий пример.
Городок неподалёку уже два месяца живёт вообще без терапевта. Жители в панике подписывают петицию, мэрия радикально снизила аренду, обеспечила все условия, но пока безрезультатно.
Ещё одной особенностью является отношение к пациентам. Зарплата доктора прямо пропорциональна количеству принятых им людей. Поэтому, иногда всё это просто походит на денежный конвейер и отчётливо ощущается желание врача поскорее перейти к следующему. Ему безразличны чужие проблемы, он не задаёт вопросы, в лучшем случае ответит на ваши. Так было с моим окулистом. Но то же самое касается и серьёзных заболеваний. Один знакомый жаловался на постоянные боли и плохое самочувствие в течение года. Доктора говорили, что это от нервов (самый популярный "диагноз" во Франции), всё закончилось тем, что его увезли на скорой, там обнаружили позднюю стадию рака и через полторы недели он
умер. Похожий случай произошёл с моим автомехаником, долгое время он жаловался лечащему врачу на боли в шее, в итоге, когда шея стала раздуваться, и он обратился напрямую в больницу, там диагностировали опухоль. Он прошёл курс химиотерапии и продолжает лечение.