Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)ex_blau_kraNovember 20 2010, 10:23:21 UTC
Интересно, спасибо. Так вот я-то работаю как раз там, куда попадают именно уже ПОСЛЕ больницы, и у нас люди парализованные, после инсультов, живут годами. И наша задача - обеспечить им хорошее качество жизни, не только в смысле кормление-уход, но и в смысле общения, социальной вовлеченности какой-то, развлечений
( ... )
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)olxgaNovember 20 2010, 11:34:38 UTC
Да, покойники - это пролежавшие на койке от трех часов до трех дней преклонных лет инсультники. Мы с сестрой своей бабушке даже скорую вызывать не стали, дали возможность умереть дома. Но ужасно, что они лежат рядом с легкими ишемическими инсультами, а возможности клиники помочь тем и другим мало чем отличаются.
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)olxgaNovember 20 2010, 18:19:59 UTC
По-видимому, все протоколы в России - это "лекарств дорогих мы не употребляем" и далее про простого человека. Я не знаю, как лечить ишемический инсульт дома, и если скорая сказала в стационар - значит, в стационар. Нанять медсестру нам недоступно. Через неделю после перевода в госпиталь сделали эхограмму, обнаружили множество мелких диффузных очагов и засунули в барокамеру. Не говоря о мощной лекарственной терапии. В итоге восстановление практически полное, спустя два года уже сел за руль, хотя по московским улицам все-таки не решается. Те, что есть, потери не превышают обычных изменений при начальном атеросклерозе. Если бы лечили дома таблетками по 20 рублей пачка, вряд ли бы такого эффекта можно было достичь. Думаю, что из тех больных в горбольнице, кто ходит волоча ногу, много тех, кого интенсивным лечением на ранних сроках можно тоже было реабилитировать полностью. А выживаемость, наверное, будет одинаковая, что по стандарту, что без.
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)qi_tronicNovember 20 2010, 19:35:57 UTC
" что отказываются принимать больных с банальным сотрясением мозга без предварительного МРТ и консультации нейрохирурга ;) Дескать, а вдруг там внутримозговая гематома? ;) "
Ну просто "доктор Хаус" какой-то :) Там в одной из последних серий было - нет нейрохирурга в смене, значит власти закрывают службу скорой в этой больнице.
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)yoriy_nosovskyNovember 21 2010, 22:41:35 UTC
Да это они так, по инерции ;) У нас обещают скорую медицинскую реформу - так 70% врачей должны стать "семейными" ;) Тогда не то, что нейрохирурги - но даже невропатологи станут для ударившихся головой дефицитом ;)
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)qi_tronicNovember 22 2010, 09:33:00 UTC
Да, так в Англии.
Там не попадешь просто так в госпиталь. Сначала к "семейному" индусу, который может быть выпишет направление к специалисту, через полгода :) По скорой, правда, все равно можно.
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)olxgaNovember 20 2010, 20:16:25 UTC
Преходящее - это у меня, упаковка мексидола, и все приходит в норму. А инцидент с двухлетним хвостом, который все инстанции квалифицировали как инсульт, наверное, все-таки инсульт. Кроме ватной ноги и невнятной речи врач скорой заметил еще какое-то характерное дыхание, мною не замеченное, с которым и повез со свистом. На второй год возникли серьезные проблемы с апноэ. Сейчас полной картины апноэ нет, но проблемы с ночным дыханием случаются. Так что все-такит инсульт.
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)yoriy_nosovskyNovember 21 2010, 22:39:30 UTC
Да, конечно, "ватная нога" и афазия - симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Если оно длится больше суток - это инсульт, а не "преходящее". А насчет мексидола - это интересно :) Мы тоже этот препарат знаем - но назначаем нечасто. Теперь надо будет взять на вооружение :)
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)olxgaNovember 22 2010, 20:01:33 UTC
У нас мексидол и эмоксипин - лекарства скорой помощи. Мексидол - и мне, и мужу назначают невропатологи и кардиологи, и мне эмоксипин - кардиолог и окулист. Можно вас спросить, а постоянный прием малых доз аспирина - это действительно необходимо? Врач настаивает на приеме, несмотря на гастрит (гастроскопию делали), а у меня уже бродят мысли, что больше шансов заработать рак желудка при постоянной изжоге, чем риск рецидива при таком благополучном течении инсульта?
Re: А это "сортировка по заботливым родным" ;)olxgaNovember 23 2010, 09:51:17 UTC
Аспирин пьет муж, а мне кардиолог тоже пыталась назначить, но я читала, что эффективность у женщин не доказана, а при профилактическом приеме без ишемического инсульта в анамнезе вред превышает пользу. Так что я отказалась и была права, дальнейшие обследования показали, что ИБС у меня нет. Невропатолог мужа велит пить 50 мг с утра натощак, запивая стаканом щелочной минералки без газа. С ночной изжогой боремся, исключив свежие овощи в ужин, ужин за 3 часа до сна. Умеренная диета без жареного и жирного, купили аэрогриль. О существовании минидоз аспирина шипучих я ни разу не слышала и в поисковиках в электронных аптеках они мне ни разу не попадались. С артериями у мужа полный швах, даже не стала выяснять у врача, "сужение до 27%" - это 27 или 73% просвета от чистого диаметра артерии? И так, и так ничего хорошего. Курить бросать не получилось, апноэ. Так что, видимо, аспирин надо пить. Спасибо.
Reply
Reply
Reply
Но ужасно, что они лежат рядом с легкими ишемическими инсультами, а возможности клиники помочь тем и другим мало чем отличаются.
Reply
Reply
Я не знаю, как лечить ишемический инсульт дома, и если скорая сказала в стационар - значит, в стационар.
Нанять медсестру нам недоступно.
Через неделю после перевода в госпиталь сделали эхограмму, обнаружили множество мелких диффузных очагов и засунули в барокамеру. Не говоря о мощной лекарственной терапии. В итоге восстановление практически полное, спустя два года уже сел за руль, хотя по московским улицам все-таки не решается. Те, что есть, потери не превышают обычных изменений при начальном атеросклерозе. Если бы лечили дома таблетками по 20 рублей пачка, вряд ли бы такого эффекта можно было достичь.
Думаю, что из тех больных в горбольнице, кто ходит волоча ногу, много тех, кого интенсивным лечением на ранних сроках можно тоже было реабилитировать полностью.
А выживаемость, наверное, будет одинаковая, что по стандарту, что без.
Reply
Reply
что отказываются принимать больных с банальным сотрясением мозга без предварительного МРТ и консультации нейрохирурга ;)
Дескать, а вдруг там внутримозговая гематома? ;)
"
Ну просто "доктор Хаус" какой-то :)
Там в одной из последних серий было - нет нейрохирурга в смене, значит власти закрывают службу скорой в этой больнице.
Reply
У нас обещают скорую медицинскую реформу - так 70% врачей должны стать "семейными" ;)
Тогда не то, что нейрохирурги - но даже невропатологи станут для ударившихся головой дефицитом ;)
Reply
Там не попадешь просто так в госпиталь.
Сначала к "семейному" индусу, который может быть выпишет направление к специалисту, через полгода :)
По скорой, правда, все равно можно.
Reply
Reply
Reply
А насчет мексидола - это интересно :)
Мы тоже этот препарат знаем - но назначаем нечасто.
Теперь надо будет взять на вооружение :)
Reply
Можно вас спросить, а постоянный прием малых доз аспирина - это действительно необходимо? Врач настаивает на приеме, несмотря на гастрит (гастроскопию делали), а у меня уже бродят мысли, что больше шансов заработать рак желудка при постоянной изжоге, чем риск рецидива при таком благополучном течении инсульта?
Reply
Reply
Невропатолог мужа велит пить 50 мг с утра натощак, запивая стаканом щелочной минералки без газа.
С ночной изжогой боремся, исключив свежие овощи в ужин, ужин за 3 часа до сна. Умеренная диета без жареного и жирного, купили аэрогриль.
О существовании минидоз аспирина шипучих я ни разу не слышала и в поисковиках в электронных аптеках они мне ни разу не попадались.
С артериями у мужа полный швах, даже не стала выяснять у врача, "сужение до 27%" - это 27 или 73% просвета от чистого диаметра артерии? И так, и так ничего хорошего. Курить бросать не получилось, апноэ. Так что, видимо, аспирин надо пить. Спасибо.
Reply
Leave a comment