Храп и обструктивное апноэ сна: диагностика и лечение в ЕМС
Храп - это акустический феномен, возникающий при прохождении воздушной струи через частично блокированные верхние дыхательные пути. Характерный звук образуется в результате вибрации мягких тканей глотки (мягкого неба, язычка), потерявших естественную упругость. Считается, что храп - это незначительная неприятность, к которой необходимо привыкнуть окружающим, и более не обращать на него внимания. Однако храп может оказаться проблемой не только для близких и родственников пациента, но и явится причиной различных нарушений у самого больного. Кроме того, храп способен оказаться спутником значительно более опасного явления под названием апноэ.
Греческое слово «apnoe» означает отсутствие дыхания. Сонное апноэ характеризуется полным или временным прекращением дыхания во время сна. Различают два вида апноэ: центральное и обструктивное. Центральное вызвано торможением дыхательного центра в головном мозге и общим нарушением двигательной иннервации дыхательной мускулатуры. Обструктивное апноэ сна встречается гораздо чаще и может приводить к многочисленным эпизодам остановки дыхания (иногда до сотни эпизодов за ночь) длительностью до 1 минуты и более.
Наш опыт показывает, что в большинстве случаев пациент не подозревает о наличии апноэ. Тем временем, заболевание приводит к угрожающим жизни состояниям: артериальной гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям, инсульту, диабету, депрессиям. Лечение этих недугов, причиной которых стало апное, также может быть малоэффективным при сохранении первичной проблемы - прерывания дыхания во время сна.
Что же происходит в момент вздоха при обструктивном апное?
Мягкие ткани глотки блокируют дыхательные пути и вызывают их непроходимость. В медицинской литературе этот феномен часто сравнивают с попыткой выпить что-либо через бумажную соломинку. Не трудно представить, как при этом спадаются стенки соломинки . То же происходит и со стенками верхних дыхательных путей, и дыхание полностью прекращается. Это приводит к падению концентрации кислорода в крови и увеличению концентрации углекислого газа, что, в свою очередь, вызывает частичное пробуждение человека. Ответной реакцией центральная нервная система восстанавливает тонус стенок дыхательных путей и соответственно провоцирует акт дыхания.
Как понять, что у вас апноэ?
Основным симптомом служит храп, иногда настолько громкий, что оказывается серьезной проблемой для родных и близких пациента. Другими проявлениями могут быть:
- дневная сонливость;
- приступы немотивированной агрессии;
- трудности с концентрацией внимания;
- предрасположенность к гипертонии;
- хроническая усталость;
- бессонница;
- снижение концентрации внимания при управлении транспортным средством.
В группе риска развития апноэ находятся пациенты:
- со слабыми мышцами глотки;
- с нарушением прикуса;
- с недостаточностью носового дыхания;
- страдающие ожирением;
- употребляющие мышечные релаксанты (алкоголя и некоторых препаратов);
- у которых происходит западение корня языка в положении лежа на спине;
- с пониженным уровнем гормонов щитовидной железы;
- с нарушением функции передней доли гипофиза.
Продолжение статьи: http://www.emcmos.ru/ru/profession/a38827/
Европейский Медицинский Центр +7 (495) 933-66-55. КРУГЛОСУТОЧНО