Адо А.Д. /Специфика болезней человека/ (фрагмент статьи)
В ещё более яркой форме процессы опосредования биологического социальным выступают при изучении патогенеза болезней. Организм человека во много раз сложнее организма любого животного. Его связи с окружающей его биологической и особенно социальной средой существенно отличаются от всех форм связи со средой у животного. Большинство болезней человека возникает и протекает отлично от таковых у животных, хотя они имеют часто одно и то же название (анафилактический шок, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, опухоли и др.). Очень многие болезни человека вообще в естественных условиях и в полном объёме у животных не возникают (сахарный диабет, бронхиальная астма, инфаркт миокарда и др.).
Социальные факторы опосредуют наиболее ранние этапы болезней - предболезнь, начало болезни (предастма, предынфарктное состояние, гиповитаминозы и др.). Они имеют большое значение в возникновении и развитии эпидемий. Социальные факторы формируют у людей особые, свойственные только им, болезни, почти не встречающиеся у диких млекопитающих (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, некоторые виды опухолей, авитаминозы, психические болезни и др.). Социальные факторы опосредуют у человека процессы адаптации к существованию в разных регионах земного шара и в различных экстремальных условиях. Недооценка этого важнейшего положения часто приводит к досадному смешению процессов повреждения и приспособления и направляют всю проблему адаптации в ложную сторону биологизаторства и упрощения. Важнейшим аппаратом социального опосредования жизни здорового и больного человека является нервная система, его высшая нервная деятельность. Известно, что нервно-психический фактор является важнейшим в патогенезе многи специально "человеческих" болезней (сердечно-сосудистые и др.).
Социально опосредованными являются у людей процессы предупреждения, лечения болезней и ухода за больными. Научно-технический прогресс в медицине создал многие формы прямого социального опосредования функций органов и систем: протезы зубов, органов движения, хрусталика глаза, слуховые аппараты, датчики инсулина, водители ритма сердца, искусственные клапаны сердца и др. Наконец, вся медицина в целом является продуктом труда человека как высшего социального существа на земле.
Существенным отличием человека от животных является значительно большее разнообразие форм и вариантов болезней человека по сравнению с каждым отдельным видом животных. человек в процессе эволюции как бы воспринял, развил и усложнил патологию многих видов животных. Среди людей мы встречаем, например, большее разнообразие видов опухолей, чем у млекопитающих животных. Интересно, что у обезъян, в том числе человекообразных, опухоли встречаются значительно реже не только по сравнению с людьми, но и по сравнению с животными, стоящими ниже их на эволюционной лестнице. Опухоли чаще встречаются у домашних животных, а среди последних у животных, особенно близко стоящих по условиям жизни к человеку (собака, лошадь). Опухоли наблюдаются особенно часто у искусственно выведенных пород собак. Всё это свидетельствует о существенном влиянии окружающей среды на частоту и разнообразие возникновения опухолей.
Многие наиболее тяжелые болезни человека, как уже указывалось, встречаются у животных крайне редко и существенно отличаются по патогенезу и клинике от одноименных болезней человека. Более того, при попытках вызвать эти заболевания экспериментально (например, гипертонический криз у павиана) требуется применение сравнительно грубых и резких воздействий, нарушающих существование этих животных в окружающей их среде. Возникающие при этом нарушения обычно не бывают длительными и сравнительно скоро восстанавливаются без каких-либо специальных воздействий. Инфаркт миокарда в естественных условиях встречается у высших животных, в том числе у обезьян, крайне редко. А для его экспериментального воспроизведения у животных (кошки, кролики, собаки) требуется применение весьма грубых воздействий в виде длительных и частых раздражений конца блуждающего нерва или перевязки одной из веточек коронарных сосудов сердца. Патологоанатомическая картина атеросклероза у домашних животных отличается от таковой у человека. Наиболее частым выражением атеросклероза у животных является отложение в стенках сосудов извести и нейтральных жиров. У животных чрезвычайно редким заболеванием является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Попытки моделировать язву желудка человека на животных не привели пока к достаточно убедительным результатам. Различные воздействия на слизистую оболочку желудка (кофе, атофан, кротоновое масло и др.) вызывают её деструкцию, но полной картины язвенной болезни человека воспроизвести не удается. Не удается моделировать в полном объёме на животных многие расстройства обмена веществ (подагра), аллергические болезни (бронхиальная астма, отек Квинке). По существу ни одно инфекционное заболевание человека не протекает даже у восприимчивых к микробу-возбудителю животных тождественно с клиникой развития и течения данного заболевания у людей. /.../
Таким образом, вопрос о моделировании болезней человека на животном, а отсюда о полном тождестве механизмов развития болезней у человека и животных нельзя считать решенным положительно. Человека отличает от животных прежде всего социальное опосредование всех его функций (как здорового, так и больного). Именно социальные (микросоциальные) воздействия на людей в отличие от животных опосредуют через нервную систему нарушения функций, органов и систем, приводящие к развитию того или иного заболевания. Даже при таких заболеваниях, как вирусные, например грипп, механизм заболевания или незаболевания инфицированного человека формируется в значительной степени в зависимости от состояния его защитных процессов, воздействия микросоциальных факторов.
Интересно отметить, что увеличение заболеваемости породистых и домашних животныхпо сравнению с дикими объясняется влиянием на них искусственного отбора, выведением генетически обусловленных вариантов животных с низкой сопротивляемостью инфекциям или каким-либо другим болезням, которые в условиях жизни в диком состоянии быстро привели бы к вымиранию этих особей.
Проблема опосредования биологического социальным хорошо раскрывается при рассмотрении аллергических болезней. Социальное опосредование аллергических реакций как иммунобиологических процессов было подмечено ещё на заре учения об аллергии. Сыаороточная болезнь, например, стала известной в связи с введением в практику медицины лечебных иммунных сывороток.
Аллергические болезни возникли на Земле в самой тесной связи с научно-техническим прогрессом, с развитием химической, особенно фармацевтической и иммунобиологической (вакцины), промышленности. Важнейшими аллергенами (по частоте возникновения вызываемых ими аллергических реакций и болезней) являются различные лекарственные вещества, прежде всего антибиотики.
Выражением процесса опосредования социальными факторами аллергических реакций и болезней является урбанизация населения во всех её формах и проявлениях. Аллергические болезни наблюдаются в городах во много раз чаще (по некоторым данным в 10 раз) и протекают тяжелее, чем в сельских местностях. В социалистических странах, где вопросам организации труда, охраны природы и городов от загрязнения придаётся большое значение, распространённость аллергических заболеваний значительно ниже таковой в экономически развитых капиталистических странах. Хорошо известно, что для развития аллергических реакций очень большое значение имеет наследственная предрасположенность.
/.../
Вот почему следует согласиться с теми, кто считает /Шварц С.С.,1974/, что термин "экология" в отношении человека следует применять условно, так как ничего общего с экологией как наукой о взаимосвязи животных и растений с окружающей средой "экология человека" как существа социального не имеет. Только с этими оговорками можно использовать термин "экология человека". Можно также сказать, что фактически экология человека как наука растворяется в таких частных медицинских науках, как гигиена, краевая патология, курортология,медицинская география и др. Введение нового термина в медицину, и без того перегруженную ненужной иностранной терминологией, не имеет смысла. Медицинские аспекты этой проблемы естественно упираются также в вопросы профилактики различных "болезней цивилизации" - неврозов, сердечнососудистых, профессиональных заболеваний, опухолей, аллергических болезней и др.
Адо А.Д. Опосредование биологического социальным и критика биологизаторства в современной медицине. // Медицина и идеология: (Критический анализ некоторых буржуазных теорий). М.: Медицина,1985. с.80-85.
Фрагмент особенно интересен, что автор явно одобряет прогресс и сводит все проблемы здоровья к порокам капитализма, в то время как социализм создает "города-сады" (об этом прямо сказано в статье). Странная близорукость для медицински грамотного человека, который сам показал, что болезни создаются изменением среды и образа жизни. (д.д.)
Социальные факторы опосредуют наиболее ранние этапы болезней - предболезнь, начало болезни (предастма, предынфарктное состояние, гиповитаминозы и др.). Они имеют большое значение в возникновении и развитии эпидемий. Социальные факторы формируют у людей особые, свойственные только им, болезни, почти не встречающиеся у диких млекопитающих (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, некоторые виды опухолей, авитаминозы, психические болезни и др.). Социальные факторы опосредуют у человека процессы адаптации к существованию в разных регионах земного шара и в различных экстремальных условиях. Недооценка этого важнейшего положения часто приводит к досадному смешению процессов повреждения и приспособления и направляют всю проблему адаптации в ложную сторону биологизаторства и упрощения. Важнейшим аппаратом социального опосредования жизни здорового и больного человека является нервная система, его высшая нервная деятельность. Известно, что нервно-психический фактор является важнейшим в патогенезе многи специально "человеческих" болезней (сердечно-сосудистые и др.).
Социально опосредованными являются у людей процессы предупреждения, лечения болезней и ухода за больными. Научно-технический прогресс в медицине создал многие формы прямого социального опосредования функций органов и систем: протезы зубов, органов движения, хрусталика глаза, слуховые аппараты, датчики инсулина, водители ритма сердца, искусственные клапаны сердца и др. Наконец, вся медицина в целом является продуктом труда человека как высшего социального существа на земле.
Существенным отличием человека от животных является значительно большее разнообразие форм и вариантов болезней человека по сравнению с каждым отдельным видом животных. человек в процессе эволюции как бы воспринял, развил и усложнил патологию многих видов животных. Среди людей мы встречаем, например, большее разнообразие видов опухолей, чем у млекопитающих животных. Интересно, что у обезъян, в том числе человекообразных, опухоли встречаются значительно реже не только по сравнению с людьми, но и по сравнению с животными, стоящими ниже их на эволюционной лестнице. Опухоли чаще встречаются у домашних животных, а среди последних у животных, особенно близко стоящих по условиям жизни к человеку (собака, лошадь). Опухоли наблюдаются особенно часто у искусственно выведенных пород собак. Всё это свидетельствует о существенном влиянии окружающей среды на частоту и разнообразие возникновения опухолей.
Многие наиболее тяжелые болезни человека, как уже указывалось, встречаются у животных крайне редко и существенно отличаются по патогенезу и клинике от одноименных болезней человека. Более того, при попытках вызвать эти заболевания экспериментально (например, гипертонический криз у павиана) требуется применение сравнительно грубых и резких воздействий, нарушающих существование этих животных в окружающей их среде. Возникающие при этом нарушения обычно не бывают длительными и сравнительно скоро восстанавливаются без каких-либо специальных воздействий. Инфаркт миокарда в естественных условиях встречается у высших животных, в том числе у обезьян, крайне редко. А для его экспериментального воспроизведения у животных (кошки, кролики, собаки) требуется применение весьма грубых воздействий в виде длительных и частых раздражений конца блуждающего нерва или перевязки одной из веточек коронарных сосудов сердца. Патологоанатомическая картина атеросклероза у домашних животных отличается от таковой у человека. Наиболее частым выражением атеросклероза у животных является отложение в стенках сосудов извести и нейтральных жиров. У животных чрезвычайно редким заболеванием является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Попытки моделировать язву желудка человека на животных не привели пока к достаточно убедительным результатам. Различные воздействия на слизистую оболочку желудка (кофе, атофан, кротоновое масло и др.) вызывают её деструкцию, но полной картины язвенной болезни человека воспроизвести не удается. Не удается моделировать в полном объёме на животных многие расстройства обмена веществ (подагра), аллергические болезни (бронхиальная астма, отек Квинке). По существу ни одно инфекционное заболевание человека не протекает даже у восприимчивых к микробу-возбудителю животных тождественно с клиникой развития и течения данного заболевания у людей. /.../
Таким образом, вопрос о моделировании болезней человека на животном, а отсюда о полном тождестве механизмов развития болезней у человека и животных нельзя считать решенным положительно. Человека отличает от животных прежде всего социальное опосредование всех его функций (как здорового, так и больного). Именно социальные (микросоциальные) воздействия на людей в отличие от животных опосредуют через нервную систему нарушения функций, органов и систем, приводящие к развитию того или иного заболевания. Даже при таких заболеваниях, как вирусные, например грипп, механизм заболевания или незаболевания инфицированного человека формируется в значительной степени в зависимости от состояния его защитных процессов, воздействия микросоциальных факторов.
Интересно отметить, что увеличение заболеваемости породистых и домашних животныхпо сравнению с дикими объясняется влиянием на них искусственного отбора, выведением генетически обусловленных вариантов животных с низкой сопротивляемостью инфекциям или каким-либо другим болезням, которые в условиях жизни в диком состоянии быстро привели бы к вымиранию этих особей.
Проблема опосредования биологического социальным хорошо раскрывается при рассмотрении аллергических болезней. Социальное опосредование аллергических реакций как иммунобиологических процессов было подмечено ещё на заре учения об аллергии. Сыаороточная болезнь, например, стала известной в связи с введением в практику медицины лечебных иммунных сывороток.
Аллергические болезни возникли на Земле в самой тесной связи с научно-техническим прогрессом, с развитием химической, особенно фармацевтической и иммунобиологической (вакцины), промышленности. Важнейшими аллергенами (по частоте возникновения вызываемых ими аллергических реакций и болезней) являются различные лекарственные вещества, прежде всего антибиотики.
Выражением процесса опосредования социальными факторами аллергических реакций и болезней является урбанизация населения во всех её формах и проявлениях. Аллергические болезни наблюдаются в городах во много раз чаще (по некоторым данным в 10 раз) и протекают тяжелее, чем в сельских местностях. В социалистических странах, где вопросам организации труда, охраны природы и городов от загрязнения придаётся большое значение, распространённость аллергических заболеваний значительно ниже таковой в экономически развитых капиталистических странах. Хорошо известно, что для развития аллергических реакций очень большое значение имеет наследственная предрасположенность.
/.../
Вот почему следует согласиться с теми, кто считает /Шварц С.С.,1974/, что термин "экология" в отношении человека следует применять условно, так как ничего общего с экологией как наукой о взаимосвязи животных и растений с окружающей средой "экология человека" как существа социального не имеет. Только с этими оговорками можно использовать термин "экология человека". Можно также сказать, что фактически экология человека как наука растворяется в таких частных медицинских науках, как гигиена, краевая патология, курортология,медицинская география и др. Введение нового термина в медицину, и без того перегруженную ненужной иностранной терминологией, не имеет смысла. Медицинские аспекты этой проблемы естественно упираются также в вопросы профилактики различных "болезней цивилизации" - неврозов, сердечнососудистых, профессиональных заболеваний, опухолей, аллергических болезней и др.
Адо А.Д. Опосредование биологического социальным и критика биологизаторства в современной медицине. // Медицина и идеология: (Критический анализ некоторых буржуазных теорий). М.: Медицина,1985. с.80-85.
Фрагмент особенно интересен, что автор явно одобряет прогресс и сводит все проблемы здоровья к порокам капитализма, в то время как социализм создает "города-сады" (об этом прямо сказано в статье). Странная близорукость для медицински грамотного человека, который сам показал, что болезни создаются изменением среды и образа жизни. (д.д.)