Поговорим о рисках
Originally posted by krotyha at Поговорим о рисках
Originally posted by meridian_30 at Поговорим о рисках
В случае докорма чем-либо кроме молока из груди матери (будь то сцеженное молоко, донорское молоко, смесь, козье молоко и т.д.) возникают риски. Это так и это неизбежно.
Встречаясь с рисками обычно можно поступать тремя основными способами: игнорировать (я бы сказала, прятать голову в песок), паниковать и ужасаться, пытаться ими управлять каким-то образом.
Первое - это то, что часто делают родители, кормящие искусственной смесью.
Второе - это то, что делают родители, когда слышат о донорском молоке.
Третье - это то, что желательно делать, чтобы достичь оптимального соотношения польза-риск.
Поговорим о рисках.
Риск
Донорское молоко
Смесь
Заражение патогенными микроорганизмами
Может быть заражено: ВИЧ, гепатит В и С, цитомегаловирус, вирус Т-клеточного лейкоза человека, вирус Эпштейна-Барра, сальмонелла, стрептококк группы В.
В то же время, большинство серьезных источников (ВОЗ, американская академия педиатрии) не считают гепатит В и С противопоказанием к грудному вскармливанию, потому что хотя вирус и обнаруживается в грудном молоке, риск передачи через грудное молоко ничтожно мал. О ВИЧ я уже писала. Вирус Т-клеточного лейкоза нейтрализируется замораживанием. Цитомегаловирус считается опасным только для глубоконедоношенных маловесных детей.
Все патогены, которые теоретически могут заразить ребенка через грудное молоко уничтожаются методом Holder pasterization (не знаю, как по-русски).
Бактерии, которые обнаруживаются в сухой молочной смеси включают: Enterbacter sakazakii, Salmonella spp., Pantoea agglomerans, Escherichia vulneris, Hafnia alvei, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter cloacae, Bacillus cereus, Clostridium spp., Staphylococcus aureus и Listeria monocytogenes.
Неоднократно были зарегистрированы вспышки сальмонеллеза у детей и случаи младенческой смерти, связанные с загрязнением смеси Enterbacter sakazakii и сальмонеллой.
Enterbacter sakazakii нейтрализируется при использовании для разведения смеси горячей воды (70-90 градусов), но исследования показывают, что немногие родители делают это даже в индустриально-развитых странах.
Заражение всякими посторонними штуками
Грудное молоко может содержать следы лекарств принимаемых мамой. Обязательно нужно обсудить с мамой-донором, принимает ли она какие-то лекартсва и проверить, проникают ли они в молоко и влияют ли на ребенка с помощью надежных источников (e-lactancia, справочник Хейла).
Личное знакомство с мамой-донором позволяет выяснить детали о ее образе жизни и решить насколько приемлимым он является для мамы-реципиента.
Смесь также может быть загрязнена всякой какой. Меламин, битое стекло, непищевой пластик, тараканьи лапки - это то, что на слуху.
Периодически возникает ситуация "чего-то жизненно-важного недоложили".
Ситуация "чего-то важного для роста и развития не хватает" существует перманентно. Просто потому что смесь - это всего лишь суррогат.
Недостаточная гигиена
Бактерии, обнаруживающиеся в сцеженном молоке, являются нормальной флорой кожи человека и не несут опасности для здорового ребенка.
Свежее грудное молоко содержит антибактериальные компоненты, которые сдерживают рост бактерий.
Рекомендации по хранению сцеженного молока.
Исследования показывают, что большинство родителей не придерживаются рекомендаций по хранению и приготовлению молочных смесей. А также. И еще.
Искусственная смесь представляет собой прекрасную питательную среду для размножения бактерий.
Это все без учета рисков просто связанных с тем, что ребенок кормится суррогатом женского молока. Как то: риск поиметь кишечную инфекцию, риск того, что зрение будет хуже, чем хотелось бы и т.д. Какие-то отложеные риски, типа риска получить ожирение или диабет.
Очень важно родителям понимать, что взевешивание и управление рисками - это их родительское дело. Никто не будет за нас этим заниматься.
Originally posted by meridian_30 at Поговорим о рисках
В случае докорма чем-либо кроме молока из груди матери (будь то сцеженное молоко, донорское молоко, смесь, козье молоко и т.д.) возникают риски. Это так и это неизбежно.
Встречаясь с рисками обычно можно поступать тремя основными способами: игнорировать (я бы сказала, прятать голову в песок), паниковать и ужасаться, пытаться ими управлять каким-то образом.
Первое - это то, что часто делают родители, кормящие искусственной смесью.
Второе - это то, что делают родители, когда слышат о донорском молоке.
Третье - это то, что желательно делать, чтобы достичь оптимального соотношения польза-риск.
Поговорим о рисках.
Риск
Донорское молоко
Смесь
Заражение патогенными микроорганизмами
Может быть заражено: ВИЧ, гепатит В и С, цитомегаловирус, вирус Т-клеточного лейкоза человека, вирус Эпштейна-Барра, сальмонелла, стрептококк группы В.
В то же время, большинство серьезных источников (ВОЗ, американская академия педиатрии) не считают гепатит В и С противопоказанием к грудному вскармливанию, потому что хотя вирус и обнаруживается в грудном молоке, риск передачи через грудное молоко ничтожно мал. О ВИЧ я уже писала. Вирус Т-клеточного лейкоза нейтрализируется замораживанием. Цитомегаловирус считается опасным только для глубоконедоношенных маловесных детей.
Все патогены, которые теоретически могут заразить ребенка через грудное молоко уничтожаются методом Holder pasterization (не знаю, как по-русски).
Бактерии, которые обнаруживаются в сухой молочной смеси включают: Enterbacter sakazakii, Salmonella spp., Pantoea agglomerans, Escherichia vulneris, Hafnia alvei, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter cloacae, Bacillus cereus, Clostridium spp., Staphylococcus aureus и Listeria monocytogenes.
Неоднократно были зарегистрированы вспышки сальмонеллеза у детей и случаи младенческой смерти, связанные с загрязнением смеси Enterbacter sakazakii и сальмонеллой.
Enterbacter sakazakii нейтрализируется при использовании для разведения смеси горячей воды (70-90 градусов), но исследования показывают, что немногие родители делают это даже в индустриально-развитых странах.
Заражение всякими посторонними штуками
Грудное молоко может содержать следы лекарств принимаемых мамой. Обязательно нужно обсудить с мамой-донором, принимает ли она какие-то лекартсва и проверить, проникают ли они в молоко и влияют ли на ребенка с помощью надежных источников (e-lactancia, справочник Хейла).
Личное знакомство с мамой-донором позволяет выяснить детали о ее образе жизни и решить насколько приемлимым он является для мамы-реципиента.
Смесь также может быть загрязнена всякой какой. Меламин, битое стекло, непищевой пластик, тараканьи лапки - это то, что на слуху.
Периодически возникает ситуация "чего-то жизненно-важного недоложили".
Ситуация "чего-то важного для роста и развития не хватает" существует перманентно. Просто потому что смесь - это всего лишь суррогат.
Недостаточная гигиена
Бактерии, обнаруживающиеся в сцеженном молоке, являются нормальной флорой кожи человека и не несут опасности для здорового ребенка.
Свежее грудное молоко содержит антибактериальные компоненты, которые сдерживают рост бактерий.
Рекомендации по хранению сцеженного молока.
Исследования показывают, что большинство родителей не придерживаются рекомендаций по хранению и приготовлению молочных смесей. А также. И еще.
Искусственная смесь представляет собой прекрасную питательную среду для размножения бактерий.
Это все без учета рисков просто связанных с тем, что ребенок кормится суррогатом женского молока. Как то: риск поиметь кишечную инфекцию, риск того, что зрение будет хуже, чем хотелось бы и т.д. Какие-то отложеные риски, типа риска получить ожирение или диабет.
Очень важно родителям понимать, что взевешивание и управление рисками - это их родительское дело. Никто не будет за нас этим заниматься.