Кому выгодны платные услуги?
Платные услуги в здравоохранении... Рассуждения практического врача, о том зачем, и главное, кому это нужно.
Одни ели капусту, другие мясо, а все, в среднем, голубцы.
Ну вот со взятками мы худо-бедно разобрались. Теперь - следующий пункт по формированию у населения светлого-доброго-пушистого образа врача. (Вы заметили? Я выполняю функции минздрава... Жаль, на общественных началах....)
Платные услуги. Сколько мониторов забрызгано блогов полно мыслями о том, что они вредны. Врачи наживаются на платных услугах. Прямо-таки озолотились...... Вот этот тезис хотелось бы разобрать поподробнее.
Мысль о том, что именно врачи получают жирный куш с денег пациентов всячески внедряется в умы интернет-зависимых.
Начнем "с яйца". Кому оно надо?
1. Власти?
Одним из показателей эффективности медучреждения будет развитие платных услуг, поэтому столичным больницам следует активно развивать внебюджетную деятельность, заявил Валерий Павлов, заместитель руководителя Департамента здравоохранения, на конференции по вопросам реформирования отрасли, состоявшейся 11 июля. Как отметил Леонид Печатников, заммэра Москвы по вопросам социального развития,городские власти не только не запрещают коммерческую деятельность медучреждений, ее всячески поощряют.
На вопрос: "а зачем?" , думаю, каждый из вас ответит самостоятельно. Удобнее всего прикрываться всякими % отчислений в городской бюджет и заботой о благосостоянии медиков.
2. Минздраву?
Возьмем закон "Об основах охраны здоровья граждан". При обсуждении закона чиновники утверждали, что ясность внесут подзаконные акты, в которых все и будет прописано. Но где они, эти акты? Кто-нибудь знает точно, за что ему надо и за что не надо платить в медицинском учреждении? Известно только, что лишь половина денег (59,3%), выделенных на модернизацию системы здравоохранения, было потрачено по назначению. Куда делись остальные, и где виновные? Минздрав не замечал ранее как бурно развиваются платные услуги на местах и продолжает делать то же самое, не обращая внимание на повсеместный настрой в СМИ о "бесплатной и доступной" помощи населению. Позиция страуса в данном вопросе - не самая выигрышная, но другой у минздрава нет...
3. Врачам?
Форумы врачей по всему интернету свидетельствует о крайней правовой неграмотности медиков по данному вопросу. Т.е. все врачи уверены в том, что если им начальство от платной услуги "отстегивает" 10% в госЛПУ - то это есть хорошо, а вот если меньше - это грабеж среди бела дня. Налог обычно в эти 10% не входит, поэтому на деле получается еще меньше. Врачи платных частных медицинских центров полагают, что платить им должны 40% (лучше - больше) от оплаченной больным суммы, и если цифра не соответствовала ожиданиям - приводят примеры того, как надо "договариваться с хозяином". Жаль, что этот положительный опыт врачи госЛПУ не могут взять на вооружение.
Больной за консультацию платит от 200 до 600 рублей в больничную кассу. На эти деньги он ожидает получить :
- не менее получаса времени врача (повторюсь, с ласковым к себе отношением),
- внимательное выслушивание всех его проблем, включая семейные, финансовые и рабочие неурядицы,
- детальный осмотр в том виде, какой этот пациент себе сам нафантазировал,
- список минимального (чем меньше, тем лучше) дополнительного обследования,
- грамотные назначения ("слишком дорогие лекарства не назначайте, я и так на Вас деньги потратил!").
Т.о., больной считает, что оплачивает работу врача. Врач же, получая на руки от 20 до 60 рублей за полчаса, считает, что пациент недоплатил именно за его рабочее время, потому что при получении этой суммы прямо в карман, врач чувствует себя более социально защищенным.
Понятно? Врач реально получает 10% от уплоченной вами в кассу суммы. И вы считаете, что врач озолотился и должен быть вам навек благодарен? Повторю опять, что сведения взяты из форумов врачей, а не с потолка, откуда их берет дорогое министерство здравоохранения.
Так выгодны ли врачам платные услуги в ЛПУ или медики считают, что это еще один рычаг принуждения и рабства? вывод сделайте сами, пожалуйста...
Ну вот мы и подошли к главному фактору :
4. Руководству медучреждения.
Да-да-да! Именно этим людям важно, чтобы источник дармовых денег не иссяк. И если вы наивно полагаете, что у главных врачей нет собственного лобби в правительстве, то вы неисправимый оптимист. А иначе зачем в "нулевые" принималась такая масса подзаконных актов о развитии платных услуг, если имеется статья Конституции о бесплатной медицинской помощи?
Из каких денег прикажете оплачивать бензин для руководства (покатушки на пикники всей администрацией), горы макулатуры, закупки веников для подметания территории и шлангов для полива, ремонта сломанных дверей и сантехники, фешенебельных ремонтов в административном корпусе и, наконец, нехилых премий бухгалтерам и экономистам? То-то и оно!
И это завоевание капитализма главные врачи ни за что не отдадут! Эти деньги контролируются лично, с ежедневными отчетами экономиста и кассира, с подсчетом каждой копеечки. Ээээх... наладить бы такой же контроль за остальными статьями бюджета больницы....
Глядишь, и перепала бы докторам хотя бы половина из заплаченного пациентом. Вот тогда и потолкуем.....
http://www.evrika.ru/hotnews/1430