Пигментированный вариант невуса Спитц
Пигментированный вариант невуса Спитц, хороший такой симулянт меланомы.
Как клинический, так и гистологический. И искусственный интеллект Фотофайндера его тоже оценивает как меланому. И пациентка пришла уже с готовым диагнозом меланомы из другой клиники.
Собственно, изначально исторически этот тип невусов и описан был как ювенильная меланома, возникающая у детей, и при этом доброкачественная. Потом уже разобрались, что это не меланома всё-таки, а такой особенный тип доброкачественных меланоцитарных невусов.
У детей невусы Спитц обычно не требуют удаления.
У взрослых требуют, поскольку в возрасте старше 12 лет частота обнаружения меланомы при клинической картине невуса Спитц составляет уже 9-13 процентов, и чем старше человек, тем большая вероятность меланомы.
Поэтому да, у взрослого дифференциальная диагностике между меланомой и Спитц-невусом может быть только морфологической, после радикального хирургического удаления невуса.
И на этапе гистологического исследования частота неправильных трактовок тоже достаточно высока, и часто требует пересмотров препаратов.