Рецидив рака кожи после хирургического лечения.
Такой вот маленький совсем фокус базальноклеточного рака. И скорее всего, это рецидив, поскольку этот фокус возник в рубце после удаления неизвестно чего.
Собственно, пару лет назад молодому мужчине удалили , хирургически, три образования кожи - на бедре, на щеке и в паховой области. Гистологические исследования вроде бы и выполнялись, но нигде не описан базальноклеточный рак. Я видел только заключение по образованию кожи щеки, и оно просто невнятное - гиперкератоз да эпителий.
Первый рецидив возник на щеке. Пациент тогда прислал мне гистологическое заключение и фото в Телеграм, и я рекомендовал биопсию того, что на щеке выглядело базальноклеточным раком. Подтвердился базальноклеточный рак, было проведено хирургическое лечение.
Некоторое время назад пациент отметил появление нового элемента и в рубце на бедре.
Дерматоскопические картина:
А это оценка искусственного интеллекта FotoFinder:
Думали с коллегой между базальноклеточным раком и гранулемой, выполнили биопсию, по гистологии пришел базальноклеточный рак.
И что хочу сказать... Вот всё - таки очень важно, как и кем выполняется первичное гистологическое исследование. Очень сложно порой бывает объяснить пациенту, почему мне хотелось бы, что то, что я направляю на удаление, попало на исследование к определенному патоморфологу, или в определенную лабораторию, поскольку разница в цене между лабораториями и специалистами иногда достигает нескольких раз в Москве. И вот объясняй, почему ты направляешь туда-то за дорого, а не в прекрасное вроде бы место за полторы тысячи.
Вот этот случай как раз об этом. Изначально бы было нормально выполнено гистологическое исследование - скорее всего после него и лечение было проведено адекватно - скорее всего, не было бы и рецидива.