И ещё одна интересная "родинка"
Пора опубликовать каких-нибудь интересных родинок, например эту. Располагается на коже лопаточной области, и при дерматоскопии представляет собой коллизию себорейной кератомы и меланоцитарного образования.
Себорейный кератоз - самое частое доброкачественное образование кожи, количество элементов у людей обычно увеличивается с годами, и часто к пожилому возрасту достигает сотен элементов на коже человека, но сами по себе себорейные кератомы происходят не из меланоцитов, не являются предшественниками меланомы, и не связаны с рисками меланомы.
Элементов себорейного кератоза, различного размера, на коже у этой пациентки приличное количество, и в целом всё типично, но вот один из крупных элементов при дерматоскопии имеет строение не только себорейной кератомы, но и атипичного меланоцитарного образования.
Такая комбинация, когда в одном месте формируется два образования разного происхождения (гистогегеза) называется коллизией. Не очень частая ситуация, но это бывает, и это является основанием обращать внимание на себорейные кератомы тоже, и искать в них прилегающие к ним меланоцитарные симптомы.
Здесь ситуация довольно простая, площадь меланоцитарного поражения больше площади себорейной кератомы, и все симптомы и того, и другого образования прослеживаются прекрасно. Бывают (реже) ситуации и сложнее, когда меланоцитарный элемент размером 1-2 мм по периферии крупной, 1-2 см, кератомы, и его не всегда легко в таких случаях заметить.
Интересно, но искусственный интеллект Фотофайндера эту ситуацию проспал (оценка ИИ в доброкачественной зоне).
А гистологически это всё - меланома in situ в коллизии с себорейной кератомой.
Прогноз отличный на данной стадии, и абсолютно достаточным является минимальное хирургическое лечение.
