Как это работает. Анонс.

Nov 30, 2012 21:55

Вот бывает, разговариваешь с пациентом, что-то спрашиваешь, что-то объясняешь, и вдруг понимаешь, что он тебя не понимает. Вернее, понимает, но не совсем то, что ты хотел сказать. А иногда понимаешь, что сам не понимаешь, что он понимает :)
Потому как у нас местами очень разный язык. У медиков, и не медиков, я имею ввиду. И я сейчас говорю даже не о терминах, а о понятиях. С терминами все проще - можно посмотреть в словаре. А вот с целыми понятиями - сложнее. Их в словаре не посмотришь, можно прочитать статью в википедии, либо в каком-то медицинском издании, но по каждому сказанному слову лезть в википедию вряд ли кто захочет, да и понимание обычно нужно здесь и сейчас, а не «вечером приду домой, разберусь, что доктор сказал».

Вот, возьмем, например, такое понятие, как «воспаление». Всеми употребимое, и вроде как хорошо знакомое. В рекламе по телевизору все время про воспаленные бронхи, воспаленные почки, сами мы говорим про воспаленные десны, уши, и так далее, называя это красивыми словами бронхит, нефрит, гингивит, отит и тому подобное.
(Кстати, если окончание «ит» - это всегда означает воспаление. Это такое латинское окончание itis, которое это самое воспаление означает. То есть, слово «аппендицит» - это не сам орган, а воспаление аппендикса, например. Нельзя сказать « у меня аппендицит воспалился», тавтология получается. Нельзя также у человека «вырезать аппендицит», это тупо не получится, ибо нельзя вырезать какой-то процесс, а вот воспаленный орган - пожалуйста. То есть, можно удалить у человека воспаленный аппендикс, но не само воспаление, и операция эта так и называется - аппендэктомия - удаление аппендикса).

Но что значит это понятие? Чем это понятие было для меня до медицинского института, я, откровенно говоря, просто не помню, слишком давно это было, но явно чем-то другим, чем стало на третьем курсе, когда студенты начинают изучать патофизиологию. То есть, что-то оно для меня, наверно, значило, и я помню, что я это понятие упоминал и до учебы в меде, но что - вот хоть убей, отшибло. Наверно, целое понятие укладывалось тогда у меня в мозгу в простой симптомокомплекс, пентаду, описанную еще Гиппократом: tumor, rubor, calor, dolor et functio laesa. При том, я тогда, конечно, не знал этих слов, но знал, что воспаление - это припухлость, покраснение, жар, боль и нарушение работы воспаленной части тела или органа. Но что это по сути? Я тогда не понимал. Как не понимал, что такое боль, лихорадка, аллергия, опухолевый рост, и так далее. А сейчас я не понимаю, как это можно не понимать, и в разговоре с пациентом периодически теряю равновесие, не видя, где кончается общая понятийная платформа, и начинается странный космос домысливания сказанных мной слов в совершенно непредсказуемом ключе.

И вот посему у меня возникла идея некоторые распространенные понятия попробовать изложить в краткой форме тут. Естественно, в упрощенной. Никакого ЖЖ не хватит, чтобы рассмотреть то же воспаление: описание строения только одной сигнальной молекулы, вырабатываемой однйо клеткой и привлекающей в область очага воспаления другую специализированную клетку, описание ее механизма действия, может занимать много-много специализированных научных трудов, а иногда может быть до конца и не известно. Поэтому я так, по верхам. Быть может, кому-то это будет полезно в дальнейших разговорах с врачами, а кому-то просто интересно. Ведь всегда интересно, как что работает, и, в частности, как что работает в нас любимых.

И начну я следующим постом с этого самого воспаления. Все будет под кат, чтобы не загромождать пространство френд-лент, ибо я не знаю, какой части это может быть интересно.

как это работает

Previous post Next post
Up