Самая главная проблема, как мне кажется, в данном аспекте - это не "остаточный принцип" и "перегруженность"... Хотя - каждый врач диспансера мечтает стать врачом частной клиники, или иметь собственную практику - это факт. :)
Проблема номер один. Психические расстройства стыдные. Легкая неврастения до тех пор скрывается за "принципиальностью, но резкостью", пока не перерастает вв паранойю или невроз. Люди не хотят признавать очевидного, и не понимают, что некоторые вещи легко сделать сейчас, но будет невозможно решить потом. Бытовой конфликт разрастается до уровня геополитического противостояния, потому как "честность и принципиальность", а на самом деле - давно пора галаперидол направо-налево...
То есть - люди запускают себя.
Проблема номер два. Психическая антисанитария. Навыки коммуникации, как бы сказать... "Приобретать друзей и оказывать влияние на людей" - это да, это психология. А вот элементарно культурная коммуникация - это "слюнявость", "безволие", "всю жизнь будешь на чужого дядю горбатиться"...
Установки. Все хотят быть альфами, но так и остаются идиотами.
Проблема номер три. Текучесть кадров. Серьезных специалистов или хотя бы обучаемых специалистов их госсистемы стараются разбирать в частные клиники. И часто они разбегаются весьма охотно, и вовсе не по причине длинного рубля. В описанной вам обстановке можно в консервативное лечение, наверное. Однако для полноценной положительной динамики нужно уделять больше времени пациенту, а времени нет. В частных клиниках, или на частной практике меньше нагрузка, и количество внимания, уделяемого пациенту, выше. А значит - эффективность лечения тоже выше. Чаще получается не затормозить болезнь, а добиться реальных улучшений. И без учета материальных соображений получается, что в диспансере помочь врач может, но слабо - а в частной клинике очень даже помогает и добивается успеха.
То есть - не нужно никаких этических умствований, мучений совести и организационного бессилия, чтобы понять одно. Текущее положение связано исключительно с тем, что самой теме не уделяется внимания, как напимер, к эпидемиологии, где существует развитая система.
ИМХО решение может быть в многоуровневом специализированном способе организации.
Больные делятся по диагнозу и анамнезу. Очевидно излечимых и простых сразу отдельно, в отдельную клинику - на поток. Чтобы быстро добиться результата, и затем эти люди в систему не возвращались. Разгрузить систему. Старых и заслуженных, у которых все предсказуемо и безнадежно - отдельно, где они при минимальном присмотре смогут комфортно проводить свое время. Не мешая главной - средней группе. Которая самая многочисленная, которая состоит из непростых случаев, но еще не укрепившихся в динамике. И которую надо исследовать, которой нужна работа, чтобы обоснованно перевести в первую группу.
Думаю, в таком варианте организации возможна оптимизация врачебного ресурса, и эта оптимизация может быть связана с разгрузкой системы за счет перераспределения времени врача наиболее конструктивным с точки зрения статистики излечения образом.
То есть улучшение качества жизни одного пациента достигается через валовый показатель, а вовсе не через изменение индивидуальных затрат, понимаете? Если система в валовом отношении дает продуктивность - она имеет высвобожденный ресурс, и уже этот ресурс используется на всю катушку для индивидуальной работы с тем. кто в системе застряет, а мог бы и нет...
"Ад - это другие". Галоперидолом тут не поможешь. А если кто-то видит рептилоидов, можно посадить его в небольшой бункер - кабинку из фанеры, обитой звукопоглощающим поролоном - и включить православные проповеди святых старцев о том, как противостоять бесам во время Армагеддона.
С восторгом прочитал. Марфуша, только один вопрос - дайте мне хоть одну православную проповедь святого стара о том, как противостоять бесам во время Армагеддона. Хоть одну. Желаю наслажденья. :)
"В церковь вошли туристы - в сердце появляется раздражение, многие думают, а иные и говорят:
«Что ходят без толку... Сами не молятся и людям мешают молиться». А ведь, откровенно говоря, кто усердно, со вниманием молится внутренне, тому никто и ничто не может помешать. На святых отцов целые полки демонов устремлялись видимым образом, криками, страшными звуками и шумом устрашали, даже келию колебали, казалось, обрушится и насмерть задавит, и то они оставались непреклонными в молитве, им ничего не мешало. Если кому-то что-то мешает или кто раздражается, злобствует - в том есть грех ненависти.
Внутренне мы должны работать над собой в том направлении, чтобы в помыслах у нас не было разбора: каковы он, она, они. А во всех случаях надо взор свой обращать только на себя, если появилось раздражение. Вот например: вошли туристы во время чтения св. Евангелия, шаркают ногами, заглушают слова Священного Писания... Ну кому это понравится? Невольно в душе появляется недовольство... Сразу лови себя на этом. Ах, дескать, злобная душа! Тебе не нравится?.. Тебе одной надо спасаться со всеми удобствами, а другие пускай погибают? Да? А может, именно сегодня благодать коснется души их, может быть, сегодня на сердце их падет то зернышко благочестия, которое даст плоды обильнее, чем твои. Чем ты сама-то можешь похвалиться? Что пришла в церковь? Отдохнуть! Ведь ты пришла не на подвиг, если тебе кругом все мешают, если за всеми ты все замечаешь... Ты пришла развлечься? Признайся! С ножом к горлу приступай к душе своей и не давай ей опомниться, пока не смирится; не давай ей возможности оправдаться, устрашай ее гневом Божиим, чтобы она обрела страх Божий, это неоцененное сокровище в деле спасения. Скажи ей: молчи, не укоряй вошедших, потому что твое слово может оказаться соблазном для них и ты можешь оказаться причиной их погибели... Не избежишь и ты этой участи, если это случится.
Действительно, сколько, оказывается, мы душ губим своим соблазнительным поведением, соблазнительным словом! Хоть бы в том только; что наводим на грех осуждения, не говоря о прочем. А кто по-настоящему, осознанно, со всею искренностью кается в этом грехе?
И вот когда ты станешь столь тщательно разбирать каждый свой шаг, каждое слово, тогда тебе не понадобятся доказательства того, что почти каждая душа, за исключением смиренных, одержима страстью ненависти в той или иной степени. Как все добродетели в виде лучей исходят от одного центра - любви, так множество грехов исходят от одного центра - ненависти".
Это проповедь для начала. Чтобы человек понял: бесполезно бить рептилоидов палкой, победить их может только Бог. Душа лечится только благодатью Божией.
Кстати, чтение Псалтири отгоняет бесов, хотя бы на время. Можно попробовать включить буйному вот эту, например, запись:
Возверзи на Господа печаль твою, и Той тя препитает: не даст в век молвы праведнику
«Возверзи на Господа печаль твою, и Той тя препитает», то есть, Бога имей своим правителем, и браздодержцем, от Его промышления поставь в зависимости все свое, в таком случае пребудешь неподвижным и непоколебимым. Ибо Пророк говорит:
«Не даст в век молвы праведнику». Ибо если попустит когда впасть в искушение, то подаст скорую помощь. Сие же совершенно сходно с апостольским изречением: «верен Бог, Иже не оставит вас искуситися паче, еже можете, но сотворит со искушением и избытие, яко возмощи вам понести» (1Кор.10:13)".
Проблема номер один. Психические расстройства стыдные. Легкая неврастения до тех пор скрывается за "принципиальностью, но резкостью", пока не перерастает вв паранойю или невроз. Люди не хотят признавать очевидного, и не понимают, что некоторые вещи легко сделать сейчас, но будет невозможно решить потом. Бытовой конфликт разрастается до уровня геополитического противостояния, потому как "честность и принципиальность", а на самом деле - давно пора галаперидол направо-налево...
То есть - люди запускают себя.
Проблема номер два. Психическая антисанитария. Навыки коммуникации, как бы сказать... "Приобретать друзей и оказывать влияние на людей" - это да, это психология. А вот элементарно культурная коммуникация - это "слюнявость", "безволие", "всю жизнь будешь на чужого дядю горбатиться"...
Установки. Все хотят быть альфами, но так и остаются идиотами.
Проблема номер три. Текучесть кадров. Серьезных специалистов или хотя бы обучаемых специалистов их госсистемы стараются разбирать в частные клиники. И часто они разбегаются весьма охотно, и вовсе не по причине длинного рубля. В описанной вам обстановке можно в консервативное лечение, наверное. Однако для полноценной положительной динамики нужно уделять больше времени пациенту, а времени нет. В частных клиниках, или на частной практике меньше нагрузка, и количество внимания, уделяемого пациенту, выше. А значит - эффективность лечения тоже выше. Чаще получается не затормозить болезнь, а добиться реальных улучшений. И без учета материальных соображений получается, что в диспансере помочь врач может, но слабо - а в частной клинике очень даже помогает и добивается успеха.
То есть - не нужно никаких этических умствований, мучений совести и организационного бессилия, чтобы понять одно. Текущее положение связано исключительно с тем, что самой теме не уделяется внимания, как напимер, к эпидемиологии, где существует развитая система.
ИМХО решение может быть в многоуровневом специализированном способе организации.
Больные делятся по диагнозу и анамнезу. Очевидно излечимых и простых сразу отдельно, в отдельную клинику - на поток. Чтобы быстро добиться результата, и затем эти люди в систему не возвращались. Разгрузить систему. Старых и заслуженных, у которых все предсказуемо и безнадежно - отдельно, где они при минимальном присмотре смогут комфортно проводить свое время. Не мешая главной - средней группе. Которая самая многочисленная, которая состоит из непростых случаев, но еще не укрепившихся в динамике. И которую надо исследовать, которой нужна работа, чтобы обоснованно перевести в первую группу.
Думаю, в таком варианте организации возможна оптимизация врачебного ресурса, и эта оптимизация может быть связана с разгрузкой системы за счет перераспределения времени врача наиболее конструктивным с точки зрения статистики излечения образом.
То есть улучшение качества жизни одного пациента достигается через валовый показатель, а вовсе не через изменение индивидуальных затрат, понимаете? Если система в валовом отношении дает продуктивность - она имеет высвобожденный ресурс, и уже этот ресурс используется на всю катушку для индивидуальной работы с тем. кто в системе застряет, а мог бы и нет...
Ку?
Reply
"Ад - это другие". Галоперидолом тут не поможешь. А если кто-то видит рептилоидов, можно посадить его в небольшой бункер - кабинку из фанеры, обитой звукопоглощающим поролоном - и включить православные проповеди святых старцев о том, как противостоять бесам во время Армагеддона.
Reply
С восторгом прочитал. Марфуша, только один вопрос - дайте мне хоть одну православную проповедь святого стара о том, как противостоять бесам во время Армагеддона. Хоть одну. Желаю наслажденья. :)
Reply
"В церковь вошли туристы - в сердце появляется раздражение, многие думают, а иные и говорят:
«Что ходят без толку... Сами не молятся и людям мешают молиться». А ведь, откровенно говоря, кто усердно, со вниманием молится внутренне, тому никто и ничто не может помешать. На святых отцов целые полки демонов устремлялись видимым образом, криками, страшными звуками и шумом устрашали, даже келию колебали, казалось, обрушится и насмерть задавит, и то они оставались непреклонными в молитве, им ничего не мешало. Если кому-то что-то мешает или кто раздражается, злобствует - в том есть грех ненависти.
Внутренне мы должны работать над собой в том направлении, чтобы в помыслах у нас не было разбора: каковы он, она, они. А во всех случаях надо взор свой обращать только на себя, если появилось раздражение. Вот например: вошли туристы во время чтения св. Евангелия, шаркают ногами, заглушают слова Священного Писания... Ну кому это понравится? Невольно в душе появляется недовольство... Сразу лови себя на этом. Ах, дескать, злобная душа! Тебе не нравится?.. Тебе одной надо спасаться со всеми удобствами, а другие пускай погибают? Да? А может, именно сегодня благодать коснется души их, может быть, сегодня на сердце их падет то зернышко благочестия, которое даст плоды обильнее, чем твои. Чем ты сама-то можешь похвалиться? Что пришла в церковь? Отдохнуть! Ведь ты пришла не на подвиг, если тебе кругом все мешают, если за всеми ты все замечаешь... Ты пришла развлечься? Признайся! С ножом к горлу приступай к душе своей и не давай ей опомниться, пока не смирится; не давай ей возможности оправдаться, устрашай ее гневом Божиим, чтобы она обрела страх Божий, это неоцененное сокровище в деле спасения. Скажи ей: молчи, не укоряй вошедших, потому что твое слово может оказаться соблазном для них и ты можешь оказаться причиной их погибели... Не избежишь и ты этой участи, если это случится.
Действительно, сколько, оказывается, мы душ губим своим соблазнительным поведением, соблазнительным словом! Хоть бы в том только; что наводим на грех осуждения, не говоря о прочем. А кто по-настоящему, осознанно, со всею искренностью кается в этом грехе?
И вот когда ты станешь столь тщательно разбирать каждый свой шаг, каждое слово, тогда тебе не понадобятся доказательства того, что почти каждая душа, за исключением смиренных, одержима страстью ненависти в той или иной степени. Как все добродетели в виде лучей исходят от одного центра - любви, так множество грехов исходят от одного центра - ненависти".
https://azbyka.ru/otechnik/Savva_Ostapenko/polnoe-sobranie-propovedej-i-pouchenij-shiigumena-savvy-kniga-2/5
Ну, вот как-то так нужно думать и об укронацистах, и о рептилоидах.
Reply
Нещитово. Нет ни бесов ни Армагеддона.
Reply
Это проповедь для начала. Чтобы человек понял: бесполезно бить рептилоидов палкой, победить их может только Бог. Душа лечится только благодатью Божией.
Кстати, чтение Псалтири отгоняет бесов, хотя бы на время. Можно попробовать включить буйному вот эту, например, запись:
https://m.youtube.com/watch?v=myWDAAj0f6c
Reply
Вы не ответили на вопрос. :)
Reply
" Толкование на псалмы.
Блж. Феодорит Кирский
Возверзи на Господа печаль твою, и Той тя препитает: не даст в век молвы праведнику
«Возверзи на Господа печаль твою, и Той тя препитает», то есть, Бога имей своим правителем, и браздодержцем, от Его промышления поставь в зависимости все свое, в таком случае пребудешь неподвижным и непоколебимым. Ибо Пророк говорит:
«Не даст в век молвы праведнику». Ибо если попустит когда впасть в искушение, то подаст скорую помощь. Сие же совершенно сходно с апостольским изречением: «верен Бог, Иже не оставит вас искуситися паче, еже можете, но сотворит со искушением и избытие, яко возмощи вам понести» (1Кор.10:13)".
https://bible.optina.ru/old:ps:054:23
Reply
Нещитово. Нет ни бесов, ни Армагеддона.
Reply
Leave a comment