объективное подтверждение жалоб больного
Добрый день, вопрос возник такой.
Пациент чувствовал и продолжает чувствовать себя фактически полным инвалидом - почти не может ходить (метров 200-300, потом отдых, потом опять, очень медленно, чаще с тростью), накатывает дурнота, головокружения, полуобморочные состояния, разнообразная неврологическая симптоматика, включая очаговую, неустойчивость походки, нарушения памяти.
При обследовании ничего серьезного не находят. В неподвижности, при ожидании приема врача, состояние улучшается, проявляется в основном при минимальной нагрузке. В результате напрямую отказывают в помощи, либо назначают лечение, которое не помогает. При повторных обращениях обвиняют в симуляции и советуют "поменьше обращать внимания на свое состояние".
Пациент пару раз почти падает на работе, жалоба формулируется "плохо". При ожидании у кабинета садится на пол (больше некуда, стоять не может).
Как вообще принято ставить диагнозы в подобных случаях? Симуляция исключена, объективных подтверждений нет (или их не ищут).
Диагноз в итоге появился, написать могу в комментариях. Но он был, скорее, делом случая.
Пациент чувствовал и продолжает чувствовать себя фактически полным инвалидом - почти не может ходить (метров 200-300, потом отдых, потом опять, очень медленно, чаще с тростью), накатывает дурнота, головокружения, полуобморочные состояния, разнообразная неврологическая симптоматика, включая очаговую, неустойчивость походки, нарушения памяти.
При обследовании ничего серьезного не находят. В неподвижности, при ожидании приема врача, состояние улучшается, проявляется в основном при минимальной нагрузке. В результате напрямую отказывают в помощи, либо назначают лечение, которое не помогает. При повторных обращениях обвиняют в симуляции и советуют "поменьше обращать внимания на свое состояние".
Пациент пару раз почти падает на работе, жалоба формулируется "плохо". При ожидании у кабинета садится на пол (больше некуда, стоять не может).
Как вообще принято ставить диагнозы в подобных случаях? Симуляция исключена, объективных подтверждений нет (или их не ищут).
Диагноз в итоге появился, написать могу в комментариях. Но он был, скорее, делом случая.