Обмани врача

[torobomba]

Оригинал взят у torobomba в Обмани врача
Много лет назад , учась в ординатуре, слышала фразу моего преподавателя- запомните, будущие коллеги, задача больного на приеме- обмануть врача. Тогда мне это показалось странным

Comments

[aure1iano]

Это все из той же серии, что и боязнь белых халатов. Стыдно признаваться.

[torobomba]

А зря. Тетку с непонятным дерматитом, которая съедала каждый день не менее 500 гр копченой колбасы, я расцеловать была готова, когда она мне прямо в этом призналась. ))

[kibernetika]

Прямо по Хаусу: ВСЕ ВРУТ.

И у гинекологов одни девственницы, и у диетологов все толстухи едят один персик за целый день и все никак не худеют.

[medun_nica]

никогда не понимала двух весчей:
1 што за профессия такая "аллерголог", и нафига он вообще нужен, кроме как для сравнительно честного отъема денег у болезных
2 какого черта астматики лечатся у аллерголога, когда есть пульмонологи/ терапевты?

[torobomba]

Аллергическую бронхиальную астму лечат аллергологи, и пульмонологи с удовольствием нам этих больных направляют, потому что не проводят АСИТ .
Ангионевротические отеки аллергического генеза, хроническая крапивница, поллинозы, анафилаксия, лекарственная аллергия , атопический дерматит. Хватит ? )
Наверное, не просто так выделена отдельная специальность.

[medun_nica]

у нас это практикуется почему то в детстве, во взрослой сети только пульмо.
а какова эффективность этого асит? по моим наблюдениям вы тупо уменьшаете чувствительность к одному аллергену, но уже в скором времени возникает сенсебилизация к другому.
все перечисленное вполне успешно лечит любой нормальный терапевт.
рекомендации общие, пара-тройка лекарственных препаратов, а все остальное - фуфломицинные деринаты, полиоксидонии "по схеме". не понимаю.

[torobomba]

Эффективность при правильном применении - до 80 %. У взрослых тоже. Проблема в том, что перед АСИТ необходимо проводить молекулярную диагностику для правильного выбора аллергена, что, к сожалению, делается далеко не всегда, и мало где доступно.
Если начинать АСИТ вовремя и правильно выбрать аллерген, то это как раз предотвращает развитие дальнейшей сенсибилизации к другим аллергенам.
Деринаты и полиоксидонии- в жопу, как и прочие препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, никогда их не назначаю.

[kremlin_curant]

Какие то у Вас все слабоумные больные. Бывает ли такое.?

[torobomba]

Бывает и не такое, вы не в курсе ?
К счастью, не все.

[kremlin_curant]

Не было у меня таких пациентов. Близкий родственник врач, тоже, кстати аллерголог, никогда такого не рассказывал. Наверное вам просто очень не повезло.

[torobomba]

Я больше поверю, что это просто вам очень повезло )

[andy_marshalll]

Спасибо большое ув. доктор Хаус)))
Спасибо)))

[uriy_ork]

Больным простительно. А когда свои - то хуже. Случай (месяц назад). Дежурю. Вызвали в приёмный на осмотр пациентки. Направлена участковым, DS: ОНМК. Головокружение, рвота, слабость. АД 140/80. PS 80

[torobomba]

Сплошь и рядом ))

[ext_4101534]

Такое происходит очень часто. Тружусь я врачом ФД. Пишу заключение по ЭКГ - АВ-блокада 3-й степени, ритм АВ-соединения или идиовентрикулярный 30, 35, 40 в минуту. Из любопытства просматриваю потом истории болезни. И хирурги и терапевты пишут - пульс 60-70. Особо интересно когда у болящего АВ-блокада 2-й степени, или 3-й степени, но последняя ещё и с блокадой выхода 2-й степени. Всегда, всегда, правило без исключений, в историях запись - пульс ритмичный, естественно с бОльшей частотой. Ну а насчёт вранья пациентов... В институте один из преподавателей сказал: "Запомните - больной коварен и хитёр. Его главная задача - обмануть врача". всей многолетней моей практикой сие подтверждено.

[torobomba]

Вот ! Именно эту фразу произнес и мой препод.
Ну, насчет оформления историй - тут сказывается и нехватка времени, и шаблоны, в которые впопыхах вставляешь данные. Помню, ЧСС пациенту измерила, была тахикардия, а потом в историю на автомате записала 72. ЛОры часто пишут - дыхание через нос свободное, а там полипов полный нос и лечение на пол страницы )