Греция, теперь здоровые зубы - роскошь. Перевод.
По стандартам дантистов Греция - одна из худших стран Европы
By Karolina Tagaris
Posted: 11/05/2015 11:52 AM EST | Edited: 11/05/2015 12:02 PM EST
Georgiy Pashin via Getty Images
Впервые за несколько недель Антула Папазой приготовила мясо. Утром она на медленном огне потушила кусок говядины, подаренный друзьями. Но запеканка осталась нетронутой так как Папазой суетилась вокруг больного зуба тринадцатилетней дочери Николетты.
Девочка подросток с длинными черными волосами и кислотно-синим лаком на ногтях в майке и шортах вышла из ванной. Она проспала весь день и опаздывала на долгожданную процедуру лечения зубного канала нижнего переднего зуба.
"У нас есть обезболивающее?",- спросила она из кухни,- "я сейчас с ума сойду".
"Нет у нас ничего. Собирайся к зубному",- ответила Папазой.
"Есть молоко?",- спросила Николетта.
Она потянула за кусок малярного скотча, помогавшего запирать дверь холодильника, потянулась и схватила упаковку молока. Потом в высокой белой кружке смешала молоко с шоколадным порошком и пятью ложками сахара и плюхнулась в кресло.
[Продолжение]
"Вставай и иди",- приказала мать.
Нигде так хорошо не виден упадок греческой экономики, как во ртах детей страны. По большинству индикаторов стоматологического здоровья - Греция на последних местах в Европе. В 2013 году по данным евростата количество греков младше16 лет, чьи зубы не соответствуют требованиям к здоровью было 10.6 процентов. При этом среднее по Европейскому Союзу 7.9 процентов.
По последним данным Греческой Стоматологической Федерации, проблемы с зубами особенно распространены среди детей. А финансовый кризис только усугубил проблему. За десятилетие с 2004 до 2014 года у 60 процентов пятнадцатилетних подростков зубные проблемы оставались без лечения больше года. В предыдущее десятилетие таких подростков было только 44. Почти все обследованные дети пяти лет - 86.8 процентов, страдают от проблем с зубами, которые никто не лечил.
"К сожалению, зубы теперь предмет роскоши",- говорит дантист из больницы Хацикоста Ники Диаманти. Его больница является одной из двух общественных клиник в этом северо-западном городе Ионии. "Если раньше люди ходили к зубному раз в год, то теперь они ходят раз в пять лет".
В греческом случае ситуация примечательна тем, что проблемы с зубами не связаны с переменами в ежедневной гигиене ротовой полости, говорят эксперты. Зубные расстройства у детей развиваются в основном из-за шестилетней депрессии экономики страны.
Во-первых, нехватка денег привела к тому, что визиты к врачам стали реже. Доходы за вычетом налогов в Греции упали с 2009 года примерно на 30 процентов. Более 1.2 миллионов греков - каждый четвертый трудоспособного возраста - безработные. По данным UNICEF 40 процентов детей живут в нищете - это больше, чем в таких местах, как Чили, Турция или Мексика.
В то же время ужалась финансируемая из общественных фондов система социального медицинского обслуживания, десятилетиями выручавшая греков. В основном это произошло из-за требований урезать социальных траты в обмен на 326 миллиардов евро (354 миллиарда долларов) финансовой помощи, полученной Грецией с 2010 года. Ежегодное с 2009 по 2012 годы снижение затрат на здравоохранение на душу населения составило 9 процентов.
В результате по данным Евростата более 8 процентов греков в 2013 году отказались от визита к дантисту из-за высокой стоимости, что намного больше, чем 5.1 процентов в среднем по Европе.
Финансовый кризис, по словам дантистов, вызвал волну потребления дешевой еды с большим содержанием сахара. После спада в течение пары лет, продажи сладостей в супермаркетах в 2013 году снова взлетели, сообщает организация по исследованию спроса Евромонитор.
Плохие зубы могут дорого обойтись грекам в будущем. Исследования по всему миру выявили связь между плохим состоянием рта и хроническими заболеваниям типа сердечно-сосудистых заболеваний - убийцей номер один в мире. Как показывают некоторые исследования, серьезные болезни зубов имеют связь с диабетом и поражениями коронарной артерии. Ученые продолжают спорить влияют ли проблемы с зубами на другие отклонения здоровья и насколько серьезно они связаны.
Врачи и ученые давно связывают стоматологическое здоровье с экономическим развитием. В основном из-за того, что хорошие зубы и доступность образования связаны друг с другом. Зубная боль у детей по данным Всемирной Организации Здравоохранения не дает детям нормально учиться.
Председатель европейской группы Паола Вассалло, лоббирующая вопросы здоровья зубов, утверждает, что дети, страдающие от зубной боли часто плохо едят и спят, что может отрицательно сказаться на их успеваемости. Дети с зубной болью могут страдать от недостатков микроэлементов и низкого уровня витамина Д, говорит она.
"При такой боли, вы не можете спать, не можете нормально есть, не можете нормально говорить, нормально работать",- говорит Вассалло, чья Платформа за Зубное Здоровье в Европе получает финансирование от фирм, занятых в стоматологическом бизнесе. "Последствия для Греции будут огромными. Не только в экономическом плане, но и в плане здоровья и качества работоспособности людей."
В семье Папазой не только Николетта мучается от зубной боли. Старшая дочь - шестнадцатилетняя Элли год назад помчалась в больницу из-за разболевшегося воспаленного зуба только за тем, чтобы ее развернули на пороге, так как не было ни одного свободного врача. Старший ребенок Папазой семнадцатилетний Христофорус недавно страдал от зубной боли. И пятилетний Анастасис в начале года с трудом избежал кариеса.
У Папазой есть небольшой бизнес по найму уборщиц и сиделок. Три года назад она перестала платить социальные отчисления, потому что не могла себе это позволить. Это означает, что 44 летняя женщина присоединилась к 2.5 миллионной армии греков не имеющих доступа к социальной медицинской помощи. Сейчас она должна 900 евро четырем разным дантистам.
По содержимому холодильника можно оценить степень нужды этой семьи. Пять лет назад он был забит сыром, мясом и овощами. Сегодня там зелень, немного протертой тыквы и масло домашнего приготовления, которое родители Папазой прислали из деревни. В семейной диете преобладают сахар и гидрокарбонаты. В основном они едят рис, макароны и, иногда, чечевицe.
"Я всегда покупала фрукты, но теперь не могу себе это позволить. Они очень дорогие",- говорит Папазой. "Никогда не думала, что дойду до ручки: вкалываю с утра до ночи и даже не могу обеспечить базовые потребности детям".
Сдаться
Дантист Диаманти каждый день видит такую нужду. Ему 42 года, он учился в Афинах и в Британии, а потом женился на местной жительнице и переехал в Ионию.
До последнего времени население 112 тысячного города недалеко от албанской границы бежало от упадка греческой экономики. В столица гористого северо-западного региона - Ионии живет много студентов. А еще тут производят сыр фета и минеральную воду. Но этого оказалось мало. Производство в 2012 году составляло всего 12000 евро на человека, упав с 15000 в 2008. По последним данным это третий с конца результат во всей Греции. Упадок сказался на зубах местных жителей. По данным Федерации Дантистов Греции в местных префектурах выявлен самый высокий за пять лет рост заболеваний кариеса и других серьезных заболеваний зубов.
"Психологически люди сдались. Их больше не волнует свое здоровье, включая зубы",- говорит глава местного отделения ассоциации дантистов Йоргос Папазахарис.
В результате дантисты с трудом сохраняют свою практику на плаву. По его подсчетам стоимость услуг дантиста в регионе упала на 35 процентов за последние шесть лет. Некоторые дантисты лечат людей бесплатно.
В то же время налог на добавленную стоимость на медицинские принадлежности типа ваты или бинтов в кризис вырос с 9 до 13 процентов. НДС на другие принадлежности, используемые дантистами благодаря согласию Греции на финансовую помощь равен 23 процентам.
Предыдущее правительство попыталось смягчить проблемы. Например, в прошлом году ввело бесплатное обслуживание и отпуск лекарств, включая лечение зубов, в социальных клиниках для незастрахованных граждан. А с апреля этого года левое правительство Алекса Ципраса стало сдирать плату в 5 евро за доступ к социальным клиникам. Но международные кредиторы приказали правительству пересмотреть эту плату или придумать еще способы возмещения выпавших доходов.
Диаманти говорит, что из-за того, что частное лечение стало недоступно, она иногда принимает по 20 пациентов в день. В частном секторе это стоит от 30 до 50 евро за пломбу, 150 евро за лечение канала и 200 евро за коронку. Для греков с государственной страховкой, лечение в социальных клиниках стоит намного дешевле. Но в Ионии таких пациентов берут только двое дантистов из 199, а это значит, что приема нужно ждать несколько месяцев. Многие люди встают в длинные очереди в приемных покоях госпиталей или ждут, пока сгнивший зуб не потребует удаления, говорит Диаманти.
Сидя перед своим столом, она трет свои уставшие ладони и запястья. Одна из причин заболеваний зубов - культурная. "Народ в Эпиреях растет с мыслью, что со сладким людям лучше. Они обмазывают медом пустышки для детей, чтобы те успокоились."
Теперь многие ее пациенты не могут позволить себе овощи и фрукты, и переходят на обработанные продукты. "А это сахар. А сахар - еда для бедных."
История нужды одной семьи
Кухня, запеканка почти готова и Антула Папазой делится рассказом о своем здоровье. Это статная женщина с рыжими волосами и аккуратно подстриженными ногтями. У нее хроническое респираторное заболевание то ли из-за курения, то ли из-за вдыхания химии, а может из-за запаха продуктов. Она с трудом поднимается по лестнице в свою двухкомнатную квартиру. Весь ее район застроен невысокими домами.
Небольшой бизнес Папазой обычно дает ей от 30 до 60 евро в месяц. Иногда она не зарабатывает ничего. Государство ей платит пособие. Год назад семья с четырьмя и более детьми получала пособие 3900 евро в год, а в этом году эту сумму уменьшили до 2400. Папазой говорит, что год назад она отдала больше половины дохода на налоги. Остальные идут на ежемесячные выплаты 200 евро аренды 70 метровой квартиры. Свой телефон она отключила и еще накопила сотни евро неоплаченных счетов за воду и электричество.
В семье Папазой было нормально с деньгами пока она не развелась. Днем она работала, вечером ходила по магазинам, а ближе к ночи готовила еду. У нее всегда было в достатке вещей и продуктов, новая обувь детям покупалась когда это было необходимо, говорит она.
Теперь коридор в ее квартире наполовину напоминает офис из-за переполненных книжных шкафов, не разобранных коробок и стола заваленного стопами бумаг и папок. Краски почти не отличаются от обоев горчичного цвета в спальне, заставленной вазами с пластиковыми цветами.
Папазой говорит, что ее бывший муж, с которым нам при написании статьи связаться не удалось, деньгами ее не поддерживает.
Две ее дочки живут в одной комнате, забитой одеждой и коробками. Анастасис и его старший брат Христофорус спят на банкетке в комнате матери.
Папазой сама печет хлеб из муки, которую присылают родные. Хотя ее дети любят молоко, она редко может это позволить. Недостатки кальция она решила компенсировать йогуртом. Иногда на завтрак раскошеливается на круассаны.
Ты шутишь?
Проблемы этой семьи типичны, говорит Ангелос Приоволус, лечивший зубы троих детей Папазой. Люди перестали обследоваться в страхе, что дантист найдет проблемы, а им не на что будет лечиться.
Так было год назад, когда Элли стала жаловаться на боль в воспалившемся зубе. Сначала мать попросила не обращать внимание. Она дала дочери парацетомол и жаропонижающее. Когда та выбилась из сил, Папазой сказала дочери прополоскать рот греческим бренди цепуро.
Ночь прошла невыносимо. Папазой и Элли всю ночь ругались. Это разбудило Николетту. Совсем измученные девочки потом все лето отсыпались целыми днями.
Как-то после обеда, когда Элли уже не могла больше терпеть, Папазой попросила Христофоруса отвести сестру в больницу. Но дети вернулись ни с чем, так как не было врачей на приеме.
"Она (Элли) позвонила и начала на меня кричать: Ты издеваешься? Зачем ты меня сюда отправила?",- вспоминает Папазой. В отчаянии она отправила дочь в Приоволос к частному дантисту, который провел требуемое лечение. После снятия воспаления, зуб Элли запломбировали.
На это лето была очередь Николетты. В один августовский день ее верхнее небо и часть горла воспалились от больного зуба. Папазой не стала связываться с клиникой, а привела Николетту к частному специалисту, который вскрыл зуб и удалил гной. Стоимость: 200 евро плюс доплата за удаление кисты, образовавшемся на другом зубе. Приоволус говорит, что такая киста обычно встречается у людей за 60.
Вечером вся семья ждала Николетту с похода к врачу. Папазой резала стручки фасоли, присланные ее матерью, и раскладывала их на кухонном столе. Анастасис схватил йогуртовый десерт с шоколадными хлопьями из холодильника.
"Ты никогда не покупаешь то, что мы хотим",- пошутила вошедшая на кухню Элли, игнорируя фасоль.
Запеканка остывала. Позвонил мобильный телефон Папазой. Это был дантист. Она выслушала и отключилась. "Еще 100 евро",- сказала она, и вышла из комнаты.
Источник