Публикация, в которой предложен и поясняется 1 из вероятных механизмов постковида, [Spoiler (click to open)]или долгого ковида. Я думаю, что подобные явления могут быть связаны не только с ковидом, а вообще с любыми острыми инфекциями (а может, и с другими сильными стрессорами, влияющими на организм), которые "подрывают" или сбивают иммунитет. Хронические вирусные инфекции повсеместно распространены среди людей, и люди являются носителями множества "латентных" вирусов, которые могут реактивироваться во время (или после) острых заболеваний. Самый наглядный пример- это герпес, когда после "простуды" появляются волдырики на губах. Недавние исследования показали, что ковид может привести к реактивации латентных вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (герпевирусы). Эта статья показывает распространенность многих "латентных" вирусов среди людей и потенциальное влияние хронической вирусной реактивации и особенностей "вирусоносительства" человека на клинические исходы во время острого COVID-19 и пост-ковида. Ученые провели комплексный мультиомный анализ вирусной реактивации ряда известных хронически инфицирующих вирусов у 1154 госпитализированных пациентов с COVID-19 во время исследования иммунофенотипирования, за которыми следили в течение года. Оказалось, что у тех, кто заболел ковидом, была значительная реактивация "персистирующих" вирусов семейств Herpesviridae, Enteroviridae и Anelloviridae во время острой стадии COVID-19 (0-40 дней после госпитализации). Для каждогго типа вирусов реактивация происходила в разное время после начала ковида, и со своими особенностями задействования иммунитета.(типов и уровней цитокинов, клеточного иммунофенотипирования, метаболомики, транскриптомики и протеомики). Попутно с реактивацией хронических вирусов были отмечены повышенные провоспалительные цитокины (IL-6, CXCL10, TNF и др), повышенные активированные CD4+ и CD8+ Т-клетки, повышенная регуляция генов клеточной репликации, причем все это- происходило независимо от тяжести COVID-19 и вирусной нагрузки SARS-CoV-2. Также, оказалось, что постоянная реактивация вирусов Anelloviridae в период после острого ковида, при "выздоровлении" (≥3 месяцев после госпитализации) была связана с симптомами пост-острых последствий ковида (постковид, долгий ковид). В частности, коррелировало с физической слабостью и хронической усталостью. Что интересно: вирусы этого семейства (а их пока что известно около 200), обнаруживаются более чем у 90% людей, заражение обычно случается в первые месяцы после рождения, воздушно-капельно, с жидкостями тела и пр, и если у человека есть такие вирусы - это на всю жизнь, персистенция не прекращается. Аннеловирусов выделяется больше, когда слабеет иммунитет, так что, хотя "носительство" не проассоциировано с симптоматичностью, организм хозяина старается подавить эти вирусы. То, что после ковида они активируются, еще один и показателей, что ковид подавляет иммунитет. даже сли он по стандартным показателям, как бы, в порядке. Тк аннеловирусы не связывают с болезнью (четкой картины, как проявляется у людей это хроническое носительство или хроническая болезнь, нет), то они особо и не изучены, тк обычно в фокусе - самые опасные микробы. На самом деле не так то просто доказать причинно-следственную связь между присутствием микроорганизма и симптоматикой, особенно когда есть разногласия по поводу наличия или отсутствия острой фазы и микроорганизм обнаруживается почти у всех.. Может, кстати, эта статья натолкнет ученых на мысли, что "безопасных" вирусов не бывает, и изучать надо все обнаруживаемые, и пытаться разобраться, что к чему, и лечить "латентные" - тоже.