Систематический обзор лимфомы, вторичной по отношению к в@k-ции от C0 19
Группа исследователей под руководством Чжэньтао Цуя и Хуан Чэна из Первой больницы при Университете Ланьчжоу в китайской провинции Ганьсу провела исследование с целью определить источник недавнего всплеска заболеваемости некогда редким раком крови.
***
Поскольку число случаев лимфомы резко возросло после того, как в начале 2021 года инъекции мРНК COVID-19 стали доступны для всеобщего использования, исследование было направлено на изучение того, какую роль «вакцины» сыграли в этом всплеске.
С момента первоначального внедрения «в» от C0 19 22 июля 2020 года было введено более 13,5 миллиардов доз [4]. Однако при рассмотрении вопроса о введении вакцин основные опасения связаны с их эффективностью и безопасностью [5] . Проведя ряд ретроспективных анализов, мы отметили, что введение вакцины от COVID-19 может быть связано с повышенным риском заболеваемости лимфомой.
Лимфома возникает из лимфатических узлов и лимфоидных тканей и подразделяется на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Она представляет собой злокачественное новообразование иммунной системы. Факторы риска развития лимфомы включают употребление табака, ожирение, генетическую предрасположенность, инфекции и воспаление [6] . В этом обзоре в первую очередь собраны случаи возникновения лимфомы после вакцинации от COVID-19. Он предполагает связь между возникновением лимфомы и типом введенной вакцины, при этом у большинства пациентов наблюдаются характерные клинические проявления. В целом, он предоставляет доказательства того, что вакцинация от COVID-19 может повышать риск развития лимфомы.
2. Методы
2.1 Стратегия поиска и базы данных
Мы провели поиск в базах данных PubMed, BMJ, Web of Science, Cochrane Library и CDC для высокорелевантных случаев. Поисковые термины включали: вакцины от COVID-19, SARS-CoV-2, вакцина, типы вакцин, лимфома и связанные синонимы. Мы вручную просмотрели ссылки в выбранных статьях, чтобы не пропустить релевантную литературу.
2.2 Критерии поиска
Приемлемые данные включают отчеты о случаях, обзоры и побочные эффекты вакцины, все из которых включают по крайней мере один случай лимфомы, возникшей после вакцинации от COVID-19. Этот систематический обзор включает только статьи, опубликованные на английском языке, и исключает исследования на животных. Кроме того, для повышения точности поиска были исключены случаи лимфаденопатии, вызванной вакциной, и рецидива ранее существовавшей лимфомы.
2.3 Проверка
Все полученные первичные данные прошли вторичный процесс скрининга с тщательным просмотром полных текстов для определения соответствия. Случаи, которые не соответствовали критериям или были дубликатами, были исключены. Оставшиеся подходящие случаи прошли дальнейший просмотр, и ссылки были тщательно изучены для сбора дополнительных релевантных данных.
2.4 Извлечение и анализ данных
После удаления всех случаев, не соответствующих критериям, точное извлечение данных из оставшихся случаев включает тип и дозировку введенной вакцины, время начала, клинические проявления и диагностированные типы лимфомы. Медианные значения приводятся для данных в этом систематическом обзоре.
3. Результаты
3.1 Краткое изложение доказательств
Из баз данных PubMed, BMJ, Web of Science, Cochrane Library и CDC было извлечено в общей сложности 9 опубликованных статей и 132 случая побочных эффектов вакцины. Лимфаденопатия и лимфомоподобные реакции были исключены во время поиска литературы. После окончательного обзора все случаи соответствовали критериям включения. Таким образом, было исключено в общей сложности 711 случаев, включая дубликаты, случаи с уже существующими диагнозами лимфомы и случаи с неполной информацией. На рисунке 1 представлена блок-схема PRISMA, иллюстрирующая весь процесс извлечения и скрининга данных.
Figer1 Процесс извлечения и проверки данных
3.2 Основные характеристики
Из 9 статей и 132 случаев побочных эффектов вакцины было выявлено в общей сложности 143 новых диагностированных случая лимфомы после вакцинации от COVID-19. Среди них было 77 женщин (53,8%) и 66 мужчин (46,2%). Медианный возраст начала заболевания составил 62 года (диапазон: 9-99 лет) (таблица 1). Типы введенных вакцин включали BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) в 74 случаях (51,7%), mRNA-1273 (Moderna) в 61 случае (42,7%), ChAdOx1 nCov-19 (AstraZeneca) в 1 случае (0,7%), Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson) в 6 случаях (4,2%) и NOVAVAX в 1 случае (0,7%) (таблица 2). У 28 пациентов (19,6%) была диагностирована лимфома после получения первой дозы вакцины от COVID-19, у 66 пациентов (46,1%) - после второй дозы, у 36 пациентов (25,2%) - после третьей дозы, у 7 пациентов (4,9%) - после четвертой дозы и у 6 пациентов (4,2%) - после пятой дозы (таблица 3).
3.3 Время начала
Среди 143 пациентов медианное время между вакцинацией и появлением симптомов лимфомы составило 37 дней (диапазон: 1-530 дней). Для вакцины BNT162b2 mRNA оно составило 30,5 дней (диапазон: 1-294 дня), для вакцины mRNA-1273 - 61 день (диапазон: 1-530 дней), для вакцины Ad26.COV2.S - 7 дней (диапазон: 1-29 дней), для вакцины ChAdOx1 nCov-19 был 1 случай с началом на 7 день после вакцинации, а для вакцины NOVAVAX был 1 случай с началом на 110 день после вакцинации.
3.4 Клинические проявления
Среди 143 пациентов у 33 пациентов (29,7%) наблюдалась лимфаденопатия после вакцинации, у 13 пациентов (11,7%) наблюдались симптомы усталости и потери аппетита, у 6 пациентов (5,4%) наблюдалась потеря веса, у 1 пациента (0,9%) наблюдалась боль в груди после употребления алкоголя, а у некоторых пациентов наблюдалось поражение кожи. Наиболее распространенным проявлением лимфомы была лимфаденопатия, а основным клиническим проявлением после вакцинации, как следует из данных, была лимфаденопатия, сопровождающаяся болью в шее, паху или подмышке.
3.5 Патологические типы лимфомы
Лимфома Ходжкина составила 41 случай (28,7%), в то время как неходжкинская лимфома составила большинство - 102 случая (71,3%). Среди пациентов с неходжкинской лимфомой В-клеточная лимфома составила большинство - 67 случаев (74,4%), в то время как Т-клеточная лимфома составила 23 случая (25,6%).
4. Обсуждение
В данной статье представлен систематический обзор возникновения лимфомы после вакцинации от COVID-19 посредством ретроспективного анализа. Было обнаружено, что лимфома чаще встречалась у пожилых людей и женщин среди тех, кто получил вакцину от COVID-19. Кроме того, наиболее часто вовлеченными вакцинами были вакцины на основе мРНК и аденовирусного вектора, при этом у большинства пациентов лимфома диагностировалась после получения второй дозы вакцины. Лимфаденопатия была наиболее распространенным проявлением лимфомы. Среди пациентов с подтвержденным диагнозом лимфомы преобладающим типом была неходжкинская лимфома.
4.1 Патофизиология лимфомы, связанной с вакцинами против COVID-19
После вакцинации иммунная система распознает антигены, что приводит к активации и пролиферации Т-клеток и В-клеток, что приводит к клеточному иммунитету, опосредованному Т-клетками, и гуморальному иммунитету, опосредованному В-клетками [7] . Это вызывает мощный иммунный ответ для устранения чужеродных веществ. После вакцинации от COVID-19 организм вырабатывает антитела для сопротивления патогену. Однако варианты SARS-CoV-2, такие как вариант Омикрон, могут обходить иммунную защиту организма, что требует дальнейшей иммунизации. Поэтому мы считаем, что диагностика лимфомы у большинства пациентов после получения бустерных вакцин связана с этим явлением [8] .
Лимфома - злокачественная опухоль иммунной системы, и мы предполагаем, что этиология вакцинно-ассоциированной лимфомы связана с иммунитетом. Во-первых, при активации Т-клетки дифференцируются в эффекторные клетки с первоначальной дифференциацией CD4+ Т-клеток в подгруппы Th1 и Th2 [7] . Некоторые авторы предполагают, что возникновение лимфомы может быть связано с изменениями в балансе клеток Th1 и Th2 после вакцинации [9] . Во-вторых, тип иммунного ответа, возникающий после вакцинации, в первую очередь связан с типом вакцины (живая ослабленная или инактивированная) и типом адъюванта [10] . Адъюванты, эквивалентные «добавкам», усиливают иммунный ответ после вакцинации. В настоящее время типы адъювантов включают квасцы и соли алюминия. Однако выбор адъювантов для минимизации связанного с вакциной ущерба организму человека остается нерешенной проблемой. Эми С. Макки и коллеги описывают роль адъювантов в вакцинах и путях иммунного ответа [11] . Мы предполагаем, что возникновение лимфомы после вакцинации может быть связано с адъювантами. В-третьих, исследование показывает, что введение вакцин мРНК SARS-CoV-2 может вызывать стойкие реакции В-клеток зародышевого центра, тем самым вызывая сильный гуморальный иммунитет [12] . Хотя нет окончательных доказательств, связывающих возникновение лимфомы с этим явлением, необходимы дальнейшие исследования для изучения базовой связи между ними. Кроме того, по мере старения людей их иммунная функция может снижаться. Следовательно, возраст людей на момент вакцинации может влиять на иммунный ответ [10] .
4.2 Клиническая картина
Возникновение лимфомы после вакцинации от COVID-19 обычно проявляется в виде лимфаденопатии, которая является фолликулярным пролиферативным симптомом, вторичным по отношению к вакцинации [13] . Такие симптомы были описаны в соответствующей литературе [14-[15] . Мария-Александра Замфир и др. сообщили об одном случае, диагностированном с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой после вакцинации от COVID-19, которая проявлялась опухолью на шее. В другом случае была диагностирована лимфома из T/NK-клеток, которая проявлялась язвами во рту и сильным кровотечением [16] . В статьях сообщалось о кожных реакциях, возникающих после вакцинации, таких как изъязвление или кожная сыпь в месте инъекции [17-][18][19]20][21] .
4.3 Ограничения исследования
Этот систематический обзор имеет определенные ограничения. Во-первых, мы искали только статьи, опубликованные на английском языке, и побочные эффекты вакцин, зарегистрированные в Соединенных Штатах, что может упускать из виду присущие различия между популяциями и типами вакцин в разных странах. Во-вторых, в этот анализ систематического обзора были включены только пять типов вакцин от COVID-19, связанных с лимфомой, в то время как данные о других типах вакцин остаются неясными. В-третьих, случаи, описанные в этой статье, взяты из опубликованных статей и зарегистрированных побочных эффектов вакцин. Многие пациенты с лимфомой могут быть бессимптомными, поэтому количество случаев лимфомы, возникших после вакцинации от COVID-19, неизвестно. В-четвертых, из-за исключения пациентов с сопутствующими заболеваниями, аллергическими реакциями и ослабленной иммунной системой из программ вакцинации от COVID-19, собранное количество случаев может не представлять всю популяцию. В-пятых, стоит отметить, что диагностика лимфомы у некоторых пациентов произошла значительно позже вакцинации, что могло привести к непреднамеренному пропуску лимфом, вызванных другими факторами в процессе статистического анализа. Наконец, путем строгого скрининга все мешающие данные и некоторые случаи рецидива лимфомы были исключены для получения окончательных данных. Однако из-за неполных данных для некоторых пациентов, у которых лимфома была диагностирована после вакцинации, что привело к их исключению, в полученных окончательных данных может быть определенная степень ошибки.
5. Заключение
В этом систематическом обзоре всесторонне анализируются случаи лимфомы, возникающие после вакцинации от COVID-19, и подчеркиваются потенциальные риски, связанные с вакцинацией от COVID-19. Мы обнаружили, что лимфома, вторичная по отношению к вакцинации от SARS-CoV-2, в первую очередь проявляется как лимфаденопатия, при этом некоторые пациенты испытывают боль в лимфатических узлах, усталость и отек в месте инъекции. Пораженная популяция в основном состоит из женщин и пожилых людей. Кроме того, возникновение лимфомы связано с типом вакцины от SARS-CoV-2, в первую очередь с вакцинами мРНК. Однако необходимы дальнейшие исследования для выяснения потенциального взаимодействия и механизмов, лежащих в основе связи между вакцинами от COVID-19 и лимфомой.
Just a moment...
www.authorea.com
Спасибо всем, кто находит этот пост полезным. Подпишитесь на т/к «Так победим! Статьи»
Учитывая возросший интерес к статинам добавил три ссылки в конце. Дополнительную информацию можно получить если воспользоваться функцией «поиска» у меня в ЖЖ.
Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога и не имеют никакого отношения к публикациям.(обычно в начале публикации и в заголовке). Сделано это по причине цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем ранней терапии и соответствующих лекарств.(в них идет скрин из т/к)
Отказ от ответственности: я не защищаю читателей, употребляющих иве или какие-либо другие препараты. Я не врач, а биохимик по образованию и никому не даю медицинских советов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, которому доверяете.
ПОМНИТЕ. Вы находитесь под защитой Нюрнбергского кодекса и Хельсинской декларации. Хельсинкская декларация делает центральным документом этической исследовательской деятельности информированное согласие. Декларация определяет не только приемлемость известных и исследованных методов лечения, но принципы лечения больного альтернативными методами, к примеру, параграф 37 призван регулировать случаи, «когда не существует проверенного профилактического, диагностического или терапевтического метода. Когда существующие методы оказываются неэффективными, врач, получив обоснованное согласие пациента, должен иметь право применять непроверенные или новые профилактические, диагностические и терапевтические меры, если, по его мнению, они дают надежду на спасение жизни, восстановление здоровья или могут облегчить страдания. По мере возможности такие меры должны быть исследованы на предмет их безопасности и эффективности. Во всех случаях всю новую информацию следует регистрировать и, при необходимости, публиковать».
Полный текст ХД: https://budetlyanin108.livejournal.com/3489319.html
Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/
Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo
Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895
Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz
Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi
ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/
"Книга отзывов"
часть 1: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118230.html
часть 2: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118949.html
часть 3: https://budetlyanin108.livejournal.com/3211902.html
часть 4: https://budetlyanin108.livejournal.com/3417765.html
Ссылки по детоксикации спайк-белка:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3144742.html
https://budetlyanin108.livejournal.com/3260643.html
https://budetlyanin108.livejournal.com/3596796.html
Детокс аутофагией:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3613550.html
Протокол др. Питера Маккалоу:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3601347.html
Назальные спреи
https://budetlyanin108.livejournal.com/3612201.html
РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»
Обзор противоопухолевых свойств перепрофилированных препаратов
В связи с тем, что участились просьбы дать ссылки на научные статьи и исследования по применению тех или иных перепрофилированных препаратов против рака, сделал этот пост на основе публикаций в моем ЖЖ. Возможно всё не удастся втиснуть в один пост из-за ограничений по количеству знаков (лимит 80К знаков), но можно будет воспользоваться «поиском» у меня в ЖЖ по ключевым словам для получения дополнительной информации.
https://budetlyanin108.livejournal.com/3655521.html
Обновление по дозировкам фенбендазола при раке от Др. У.Макиса:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3758501.html?newpost=1
О СТАТИНАХ
Чем заменить статины
https://budetlyanin108.livejournal.com/3666513.html
Прежде чем принимать статины...
https://budetlyanin108.livejournal.com/3691623.html
СТАТИНЫ - величайший обман человечества
https://budetlyanin108.livejournal.com/3604461.html