Чтобы больше тратить, нужно экономить
Оригинал взят у rovego в Чтобы больше тратить, нужно экономить
Сегодня увеличил свой словарный запас словом хрустики. Думал, это что-то из еды, оказалось, так медработники называют людей с переломами. Вообще интересный пост http://russos.livejournal.com/1166153.html - репортаж из травматологического отделения 67-й городской клинической больницы. К счастью, я в больнице не был довольно давно. Но медицинская тема сейчас у всех на слуху, интересно посмотреть, что на самом деле происходит в медучреждениях, куда каждый день привозят пострадавших.
Новая реформа вызвала немало разговоров, но в чем же собственно она заключается мало кто понимает - тема-то специфическая. Существует стереотип, что бесплатное лечение в больницах уступает по качеству лечению в платных клиниках. Но вот вряд ли задумывались, почему так происходит.
Один из самых важных пунктов - организация оказания первой помощи. Реформа, которую широкая общественность заметила только сейчас, идет уже несколько лет и дает положительные результаты. Так к началу 2013 года смертность в Москве уменьшилась почти на 18%. Смертность от инфарктов миокарда уже удалось снизить примерно в 2 раза с 20-25% случаев до 10%. Сейчас по этому показателю столица на уровне многих европейских стран. Добиться этого удалось при помощи реорганизации процесса лечения.
Простые вещи: скорые и приемные отделения оснастили оборудованием и медикаментами, позволяющими быстро начать терапию - прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний, вносящих наибольший вклад в смертность. Второй пункт - больного должны привезти именно в ту клинику, где ему смогут быстро оказать помощь - и здесь важно разумное управление системой клиник (отсюда идея их укрупнения и повышения уровня персонала и оборудования). То есть на ситуацию со смертностью влияет переоборудование и изменение организации приемных покоев больниц.
Реформа делает упор на лаконичность и адресность медицинских услуг. Все прекрасно знают, что до сих пор безотказностью российских больниц сильно злоупотребляли. Здесь лежали бомжи, которым хотелось не столько вылечиться, сколько помыться, поспать и поесть. Лежали бабульки, которым нужно не лечение, а общение. Да, хронических болячек у них полно, но такими занимаются врачи в поликлиниках. Что могли поделать врачи, когда их место работы из больницы превращалось в ночлежку с бесплатным супом?
Может быть, это слишком жестко, но я всегда ратовал за принцип «пусть пироги печет пирожник, а сапоги тачает сапожник». Врач должен иметь возможность лечить больных и располагать при этом всеми необходимыми средствами. Нет ничего ужаснее, чем врач, который не может помочь пациенту, потому что упущено время или у него нет необходимого оборудования. В 90-е скорые ездили с анальгином и йодом в чемодане. Вот где был кошмар.
Нынешняя реформа призвана сделать больницы Больницами. Чтобы как в сериалах: больной поступил - и к нему тут же кидаются врачи, оказывают необходимую помощь. Лечение стоит денег, в тех же американских сериалах это очень хорошо видно. В отличие от США, у нас за оказание гражданину медицинской помощи платит государство через своего посредника - Фонд обязательного медицинского страхования.
У фонда ОМС есть свой прейскурант - перелом ноги столько-то, инфаркт столько-то. Это деньги, которые получает больница на наше с вами лечение. Денег этих зачастую не хватало - отсюда и жалобы на качество лечения, просьбы родственникам докупить что-то для операции. Сейсас согласно реформе этот прейскурант будет увеличен. Фонд страховой медицины даст потратить на определенную операцию в 2,5 раза больше, чем раньше. Это и лекарства, и материалы (в том числе всякие железки для вживления, если речь идет о травме).
К примеру, тариф на множественные переломы раньше был 56 тысяч рублей, а станет 141 тысяча рублей. Или сейчас за прием бесплатных родов больница получает из Фонда ОМС всего 6 тысяч рублей. Эта цифра давно не соответствует не только коммерческим расценкам за аналогичные услуги, но и просто здравому смыслу. Предлагается повысить выплату больницам за ус¬лу¬ги по родовспоможению в 4 раза - до 24 тысяч рублей.
Возникает вопрос: откуда брать деньги? Ответ очевиден. Надо урезать побочные расходы. Бабушки, извините, общайтесь в санаториях, к слову, для инвалидов путевки туда предоставляются бесплатно. Бомжи, прощенья просим, для вас есть ночлежки. Неэффективные больницы, извините. Вас объединят, превратят в крупные лечебные центры, где врачи на самом деле смогут оказать пациентам любую помощь. Да, процесс реорганизации всегда болезненный. Реформы вообще никто не любит. Но так уж сложилось, что правильно организовать медицину - это очень трудно и с первого раза никогда не получается. Вон, даже в Германии за 20 лет было аж 14 реформ. И ничего, справились. Зато теперь лечение там считается одним из лучших в мире.
&********************************************************************************&
Сегодня увеличил свой словарный запас словом хрустики. Думал, это что-то из еды, оказалось, так медработники называют людей с переломами. Вообще интересный пост http://russos.livejournal.com/1166153.html - репортаж из травматологического отделения 67-й городской клинической больницы. К счастью, я в больнице не был довольно давно. Но медицинская тема сейчас у всех на слуху, интересно посмотреть, что на самом деле происходит в медучреждениях, куда каждый день привозят пострадавших.
Новая реформа вызвала немало разговоров, но в чем же собственно она заключается мало кто понимает - тема-то специфическая. Существует стереотип, что бесплатное лечение в больницах уступает по качеству лечению в платных клиниках. Но вот вряд ли задумывались, почему так происходит.
Один из самых важных пунктов - организация оказания первой помощи. Реформа, которую широкая общественность заметила только сейчас, идет уже несколько лет и дает положительные результаты. Так к началу 2013 года смертность в Москве уменьшилась почти на 18%. Смертность от инфарктов миокарда уже удалось снизить примерно в 2 раза с 20-25% случаев до 10%. Сейчас по этому показателю столица на уровне многих европейских стран. Добиться этого удалось при помощи реорганизации процесса лечения.
Простые вещи: скорые и приемные отделения оснастили оборудованием и медикаментами, позволяющими быстро начать терапию - прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний, вносящих наибольший вклад в смертность. Второй пункт - больного должны привезти именно в ту клинику, где ему смогут быстро оказать помощь - и здесь важно разумное управление системой клиник (отсюда идея их укрупнения и повышения уровня персонала и оборудования). То есть на ситуацию со смертностью влияет переоборудование и изменение организации приемных покоев больниц.
Реформа делает упор на лаконичность и адресность медицинских услуг. Все прекрасно знают, что до сих пор безотказностью российских больниц сильно злоупотребляли. Здесь лежали бомжи, которым хотелось не столько вылечиться, сколько помыться, поспать и поесть. Лежали бабульки, которым нужно не лечение, а общение. Да, хронических болячек у них полно, но такими занимаются врачи в поликлиниках. Что могли поделать врачи, когда их место работы из больницы превращалось в ночлежку с бесплатным супом?
Может быть, это слишком жестко, но я всегда ратовал за принцип «пусть пироги печет пирожник, а сапоги тачает сапожник». Врач должен иметь возможность лечить больных и располагать при этом всеми необходимыми средствами. Нет ничего ужаснее, чем врач, который не может помочь пациенту, потому что упущено время или у него нет необходимого оборудования. В 90-е скорые ездили с анальгином и йодом в чемодане. Вот где был кошмар.
Нынешняя реформа призвана сделать больницы Больницами. Чтобы как в сериалах: больной поступил - и к нему тут же кидаются врачи, оказывают необходимую помощь. Лечение стоит денег, в тех же американских сериалах это очень хорошо видно. В отличие от США, у нас за оказание гражданину медицинской помощи платит государство через своего посредника - Фонд обязательного медицинского страхования.
У фонда ОМС есть свой прейскурант - перелом ноги столько-то, инфаркт столько-то. Это деньги, которые получает больница на наше с вами лечение. Денег этих зачастую не хватало - отсюда и жалобы на качество лечения, просьбы родственникам докупить что-то для операции. Сейсас согласно реформе этот прейскурант будет увеличен. Фонд страховой медицины даст потратить на определенную операцию в 2,5 раза больше, чем раньше. Это и лекарства, и материалы (в том числе всякие железки для вживления, если речь идет о травме).
К примеру, тариф на множественные переломы раньше был 56 тысяч рублей, а станет 141 тысяча рублей. Или сейчас за прием бесплатных родов больница получает из Фонда ОМС всего 6 тысяч рублей. Эта цифра давно не соответствует не только коммерческим расценкам за аналогичные услуги, но и просто здравому смыслу. Предлагается повысить выплату больницам за ус¬лу¬ги по родовспоможению в 4 раза - до 24 тысяч рублей.
Возникает вопрос: откуда брать деньги? Ответ очевиден. Надо урезать побочные расходы. Бабушки, извините, общайтесь в санаториях, к слову, для инвалидов путевки туда предоставляются бесплатно. Бомжи, прощенья просим, для вас есть ночлежки. Неэффективные больницы, извините. Вас объединят, превратят в крупные лечебные центры, где врачи на самом деле смогут оказать пациентам любую помощь. Да, процесс реорганизации всегда болезненный. Реформы вообще никто не любит. Но так уж сложилось, что правильно организовать медицину - это очень трудно и с первого раза никогда не получается. Вон, даже в Германии за 20 лет было аж 14 реформ. И ничего, справились. Зато теперь лечение там считается одним из лучших в мире.
&********************************************************************************&
- По старому Арбату вновь пойдет автотранспорт
- Единороссы решили отдать Януковича Киеву - коммунисты поддеживают
- Посол Великобритании в Латвии заявил, что он - гей
- Режиссер фон Триер опасается, что не сможет творить без наркотиков
- РПЦ получит 2 миллиарда рублей на "укрепление нации"