хочу все знать: медицинская литература

[avva]

У меня есть вопрос к читателям, которые имеют отношение к медицине

Comments

установление истины в последней инстанции

[anonymous]

Даже то, что в журнале опубликована статья на тему болезни и её лечения, и даже если журнал приличный и индексируется пабмедом, не значит, что это истина в последней инстанции. По (бюрократическим) правилам современной клинической (американской например) медицины, доказательство - только двойное слепое клиническое испытание. Когда пара сотен или тысяч пациентов не знают, получают ли они лекарство или пустую таблетку. И врачи тоже не знают - закодировано. Как закончится испытание - через пару лет - вскроют код, и скажут, кого чем кормили. Стоит нынче это удовольствие безумных денег. Десятки тысяч (нерублей) за каждого участника. Только очень большие фармкомпании могут заплатить. Ну и потом получать деньги с миллионов больных (или их страховых компаний - если таки доказано, что лекарство помогает, им за него приходится платить).

Поэтому больным редкими болезнями тяжело - их случаи - невыгодное дело.

Re: установление истины в последней инстанции

[staren]

Это глупость, извините. Доказательная медицина объединяет самые разнообразные типы данных, и хотя те из них, которые подтверждены в двойных-слепых плацебо-контролируемых проспективных клинических исследованиях (с еще кучей обязательных характеристик, которые к тому же еще и ничего сами по себе не гарантируют), действительно являются наиболее авторитетными (впрочем, и на них есть своя управа - метаанализы), даже корректным образом описанный единичный случай может иметь очень большое значение и всегда тем или иным образом учитывается, если нет более сильных данных.

[staren]

Причем тут это? Исходный вопрос был совсем о другом, а аноним, отвечавший выше, похож на человека, который пытается всю экономику свести к работе больших корпораций, при том, что автор поста спрашивал что-то вроде "а на каких принципах существуют уличные ларьки и как они платят налоги".

[staren]

Вы абсолютно не в теме.

[tandem_bike]

а Вы очень вежливы, снимаю шляпу. совсем не в теме, до того что даже забавно откуда такие мнения растут, из какого места..

Re: установление истины в последней инстанции

[russian_o]

На сколько я понимаю, off label use это исключительно проблема производителя. Если врач считает, что это оправдано, то и флаг ему в руки. Именно в связи с этим, были случаи скрытой рекламы off label use производителями. И вот им-то и досталось по полной, а не докторам.

Re: установление истины в последней инстанции

[progulki]

я вас огорчу: даже если было проведено double-blind клиническое исследование на множестве участников-это все равно НЕ истина в последней инстанции