Oct 24, 2011 00:59
У меня есть вопрос к читателям, которые имеют отношение к медицине.
Когда я читаю что-то о какой-то болезни (в статье какой-то, или в Википедии, или еще где), то часто попадаются фразы типа: "в медицинской литературе описано всего 20 случаев этого редкого варианта", или "иногда пробуют такое-то средство, но в медицинской литературе нет свидетельств того, что это действительно помогло" итд. Я хочу понять, что такое "медицинская литература" и как она устроена.
Я понимаю, что есть всякие медицинские журналы, как общего направления, так и специализированные. Там публикуют всякие статьи. Но описание конкретных симптомов конкретного больного - это, как я понимаю, не в статьях, а в отчетах о конкретных случаях, case reports. Их тоже печатают в тех же журналах, что и статьи, или где-то отдельно?
Предположим, их каким-то образом опубликовали. Где-то "в литературе" опубликовано 200 разных описаний определенного редкого вида рака, скажем. Как теперь некто может встать и сказать "в литературе есть около 200 описаний такого-то вида рака", откуда он получает эту информацию? Есть какой-то отдельный механизм индексирования и каталогизации всего этого? И как он работает с другими языками, ведь case reports же наверное публикуют врачи в разных странах на разных языках?
Последний вопрос - с другой стороны: каким образом данное явление попадает в "литературу"? Вот предположим некто пришел к врачу, что-то с ним странное, думали-думали, гадали-гадали, и обнаружили определенное генетическое заболевание, вызванное очень редкой мутацией. Такой редкой, что в Википедии написано "известно всего около 150 семей с этой мутацией в генах". Так вот, каким образом этот человек становится 151-м известным? Его врач должен сознательно решить написать статью или отчет и послать в медицинский журнал? А если врачу наплевать на это, он просто лечит, а не публикуется? Или есть какой-то другой механизм сбора такой информации?
Спасибо большое заранее.