Я люблю человеческий организм за то, что это бесконечный логический ребус. И чем дальше - тем интереснее. Недавно ко мне обратилась клиентка с результатами своего анализа на мутации фолатного цикла и вопросом - как ей дальше жить:)
Мутации фолатного цикла это самая верхушка айсберга темы "генетические мутации". Как говорил один хороший врач, - "мы это не только то, что мы употребляем, но то, что мы усваиваем". Человек с мутацией в генах BHMT и CBS не сможет нормально усваивать серные продукты. Человек с мутациями MTRR, MTR сможет усвоить В12 только в форме метилкобаламина, с мутацией COMT - в форме гидроксикобаламина или аденозилкобаламина. Все мы - индивидуальны.
Характер человека это нечто иное, как набор генов, которые мы передаем детям. В частности, агрессивное поведение человека может быть связано с дефектом гена COMT - тогда у человека излишне накапливается дофамин в организме, а при дефекте гена MAO - еще и серотонин с адреналином.
В случае дефекта гена VDR и BHMТ - наоборот, дофамина не хватает, отсутствует мотивация и энергия. Дефицит дофамина в ЦНС приводит к ДЦП-подобным симптомам. Мутация в гене VDR связывают так же с проблемами рецепторов витамина Д.
Мутации есть у каждого 10го человека в мире. Способы борьбы и мирного существования с этими и другими мутациями я опишу ниже.
Если у папы или у мамы есть поломка части гена, то и у детей она будет. А если есть и у папы, и у мамы - то проблема будет двойная.
Мутации бывают - в гетерозиготной форме и гомозиготной формах. Первая говорит о том, что поломка гена на 30%, а вторая - на 70%. Например, у людей с гомозиготной мутацией гена MTHFR - усвоение фолиевой нарушено на 70% и более.
Именно поэтому у кого-то очень быстро и хорошо усваивается витамин В9 из еды, а у кого-то на этот процесс уходит от двух до пяти часов. И все это закладывается при рождении.
Людям с гетерозиготным нарушением работы гена MTHFR можно принимать обычную фолиевую, так как ее усвоение снижено всего на 25%-30%, но если у Вас гомозиготная мутация - то лучше пить активную форму "метилтетрагидрофолат" (5-mthf или Methylfolate) и старательно избегать добавок с обычной фолиевой, так как обе формы - конкурируют за всасывание.
Если у Вас есть поломка части гена MTRR или MTR, то Вам подходит форма В12 "метилкобаламин", а если есть мутации генов COMT, MAO и ССО, то лучше взять
гидроксикобаламин или
аденозилкобаламин, так как все метил-формы будут проблемными в использовании.
Мутация MTRR требует особенно много витамина В12, иногда по результатам анализов - рекомендован прием сублингвальных форм 4-8 раз в сутки, а так же донаторы метильных групп типа ДМГ.
У девушки, которую я консультировала, было 3 мутации из 4 в фолатном цикле (MTR, MTRR, MTHFR 1298), при этом - 2 гетеро, одна из них гомозигота.
Последнее означает - усвоение фолиевой нарушено на 70%. Я предложила сдать анализ крови на В12, В9, гомоцистеин, а так же на метилмалановую кислоту в моче при возможности (это дорогой анализ).Косвенно на нехватку В12 может указывать повышенная фолиевая в крови или высокий уровень MCV.
Но если В12 в крови меньше 350 - надо в любом случае срочно исправлять ситуацию. Только при серьезном дефиците В12, анализ сыворотки крови будет показывать низкий уровень В12. Оптимальный уровень начинается с 600-800.
Высокий уровень В9 в крови - часто бывает вызван дефектным геном, который мешает использованию обычной фолиевой кислоты. О состоянии дефицита фолиевой можно косвенно судить по уровню гомоцистеина. Хорошо, что у девушки не было мутации MTHFR 677 - из-за нее анализы на гомоцистеин могут быть ошибочными, а еще в плане повышения гомоцистеина она самая опасная.
Но у нее были мутации MTR+MTRR (MTRR в гомозитной форме), что тоже может давать хорошо повышенный гомоцистеин, так что его надо проверять периодически.
По сути гомоцистеин из нашего организма утилизуется тремя основными путями:
- через путь CBS ("серный путь" с витамином В6)
- через путь MS (с использованием активной формы В9)
- через путь BHMT (с помощью бетаина)
Повышение гомоцистеина означает, что какой-то из путей заблокирован. Можно сдать анализы на эти гены - и узнать нет ли в них поломки.
При мутации гена BHMT8 кроме всего, имеется тенденция к накоплению глицина (могут пострадать печень и почки), и проблемы с накоплением дофамина (отсюда проблемы с вниманием).
Для повышения дофамина стоит добавить фосфатидилсерин и/или TMG, а после - DMG (если в порядке ген COMT). При этом стоит в начале добавить в рацион В12.
Так же полезны будут добавки метионина и SAMe.
При наличии мутации CBS - нужна
активная форма витамина В6 (пиридоксаль-5-фосфат), хотя и ее следует употреблять крайне аккуратно. У части людей с этой мутацией - даже активная форма В6 может повлечь перевозбуждение нервной системы и им ее стоит получать только из еды.
Людям с этой мутацией так же полезны добавки TMG (бетаина) и молибдена (500 мкг), который помогает разрушить избыток сульфитов.
Сульфиты так же очень быстро истощаются приемом антиоксидантов. Например, экстракта виноградной косточки,
пикногенола и других антиоксидантов, а так же - небольшие дозы витамина Е в сухой форме сукцината и витамины В1, В2 и В3.
Также помогает такая форма инозитола как
IP6.
Людям с мутацией CBS полезна диета с низким содержанием метионина и серы, так как у них она запускает стрессовую реакцию и кортизоловый ответ. Из добавок желательно исключить серные аминокислоты: Таурин, Same, метионин, NAC, цистеин и такие добавки хвощ, биотин, MSM, глютатион, кверцетин и сульфат глюкозамина (последний можно попробовать заменить гидрохлоридом глюкозамина/Glucosamine Hydrochloride).
Некоторые препараты для поддержки печени (такие как Расторопша), а так же хеляторы DMSA/DMPS негативно действуют на людей с этой мутацией.
Ситуацию можно исправить
небольшими дозами куркумина. Использовать собственно Глутатион (и Глютамин) или NAC нельзя пока Вы не возьмете под контроль ситуацию с серой в организме.
Потенциальные симптомы проблемной токсичности серы включают поврежденные капилляры, синяки, кровотечения и снижение функции почек. Кроме того, этот дефект может повлиять на метаболизм сахара в крови (повышению глюкозы, выбросы инсулина) и формирование красных клеток крови.
Использование альтернативных источников сахаров, таких как рибоза и витамина C с рибозой - помогут с этой проблемой. Так же стоит поддержать щитовидку и надпочечники.
К тому же избыток серы в организме может быть преобразован в аммиак (анализ мочи на кетоны). Мутация CBS C699T считается более опасной, чем мутация CBS А360А в плане накопления аммиака и таурина.
При необходимости детоксификации аммиака можно использовать добавки марганца и
пчелиное маточно молочко (оно, кстати, полезно и при мутации MTHFR 1298),
Юккой и любыми сорбентами вплоть до активированного угля хотя бы раз в неделю. (Такие же рекомендации и для мутации AHCY)
Повышенный аммиак может привести и к оксилительному стрессу. При наличии лишнего железа или меди в крови окислительный стресс становится более сильным и это приводит к разрушению всего витамина С и плохому восстановлению глутатиона.
В результате при приеме витамина С орально - тем не менее могут наблюдаться очень низкие его уровни в крови, поэтому людям с мутацией этого гена стоит обратить внимание на
липосомный витамин С или даже иньекции.
Высокое количество аммиака так же может вызвать судорожный синдром. Добавки типа активной формы В6 и диета с исключением кальция, сыра, молочных продуктов и пониженным количеством белка может помочь с повышением уровня Гамк/Габы.
Понизить уровень кальция помогут добавки магния, цинка, и травы
Босвеллии. Следует учесть, что кальций так же содержится в ромашке и зеленом чае.
Белковая пища у людей с этой мутацией - труднее переносится, а трудности с ее перевариванием - приводят к недостаточности мышечной массы. Сниженное количество животного белка, яиц, капусты, редьки, чеснока и лука уменьшает количество токсичных сульфитов и аммиака.
Восполнить аминокислоты можно из добавок типа ВСАА или других амк-комплексов.Важно не допустить состояния голода, который сопровождается низким уровнем глюкозы и плохой нейтрализацией глутамата. Мне больше всего нравятся комплексы и отдельные аминки фирмы Source Naturals.
Везде есть свои плюсы: у людей с такой мутацией обычно понижен гомоцистеин (но нужно следить за таурином и метионином в суточной моче).
Проблемы в гене AHCY может смягчить негативные эффекты от дефектного гена CBS, но все еще необходимо контролировать вывод аммиака из организма.
Людям с мутациями фолатного цикла (MTR, MТRR MTHFR) нужны следующие добавки:
- активные формы В9, В6 и В12
- Магний
- TMG
- Цинк
- молибден, витамин С
Так же полезны будут: Омега3, витамин В2, куркумин (если нет Th1-доминирования), витамины С, D, E (смешанные токоферолы), поддержка печени и пробиотики.
Цинк нужен, так как с мутацией MTHFR - обычно высокий уровень меди и низкий уровень цинка.
Высокое содержание меди может вызвать гиперактивность, депрессию, головные боли, угревую сыпь, частые простуды из-за сниженного иммунитета, чувствительность кожи, кровоподтеки и многое другое.
Чтобы сбалансировать медь и цинк нужен Витамин С и молибден.
Магний (от 250 до 800 мг в день в зависимости от дефицита и длительности приема) нужен, так как без магния фолатный цикл нарушается даже у людей не имеющих эти мутации.
Варианты магния, которые мне нравятся на iherb:
1) достаточно дорогой вариант
https://ru.iherb.com/pr/Nature-Made-Magnesium-Citrate-120-Liquid-Softgels/70866от Nature-Made в гелевых капсулах с жидким цитратом магния подойдет тем, у кого ЖКТ чувствителен к обычным капсулам или таблеткам. Без стеарата магния.
2)
более дешевый - вариант от LifeExtension с порошком в обычных капсулах, но тоже без стеарата магния.
Из других полезных добавок - особо отмечу TMG. Химическая структура - представляет собой молекулу глицина, которая держится за три метильные группы. Дополнительные метильные группы делают TMG более активным метильным донором, чем DMG.
Из тех, что мне понравились:
такой вариант TMG и
такой. Второй в 2 раза дороже, так как не содержит стеарата магния в оболочке (может быть важно при аутоимунных процессах в организме).
Лично я рекомендую сублигнвальные формы В12 и В8 - для лучшего усвоения: когда таблетка рассасывается под языком и, минуя ЖКТ, попадает сразу в кровь.
Из таких добавок прежде всего отмечу - мой любимый
В12+В9 от Jarrow - там 1000 мкг В12 и 400 мкг В9, все в активных формах. Нравится он мне тем, что можно пить совместно с любимыми мультивитаминами и не превышать максимально допустимую дозировку для "нормальных" людей. То есть, даже если Вы не знаете - есть ли у Вас мутации, но хотите "подстелить соломку" и пить активные формы, то такой вариант Вам подходит.
Для "мутантов" часто требуются дозы повыше (особенно, когда речь идет о снижении гомоцистеина). У того же Jarrow есть комплекс
800 мкг В9 и 5000 В12, у Solaray есть
вариант 800 мкг В9 и 2000 мкг В12, а у Natural Factors
1000 мкг В9 и 50 мкг В12.
Как видите, - реально подобрать разную дозировку, в зависимости от комбинации генов. "Мутантам" с дефектными генами MTRR, MTR - нужны высокие дозы В12, а при поражении гена MTHFR - акцент следует делать на В9.
1) демократичный от
B-right (400 мкг активного В9, 100 мкг активного В12, В6 не в активной форме)
2) популярный от
Life Extension(200 мкг активного В9, 150 В12 мкг активного В12, В6 частично в активной форме)
3) дорогой от
Country Life (200 мкг активного В9, 300 В12 мкг активного В12, В6 частично в активной форме)
Кроме того, - есть еще
специальные комплексы для снижения гомоцистеина.
Из российских добавок отмечу:
- "Фемибион" с активной фолиевой (200 мкг в капсуле, 30 шт стоит 400-500 р.)
- украинский "Кардонат" с активным В6 (50 мг в капсуле + немного карнитина и лизина)
- "Бетаргин" или "Цитраргинин" - сочетание 1000 мг бетаина и 1000 мг аргинина (но последний не рекомендуется при высокой вирусной нагрузке).
- цитратный магний по 100 мг в "Магнелис В6 Форте" или "Магний В6 форте" (второй дороже)
Мутации MTR, MТRR влияют на процесс преобразования аминокислоты фенилаланина в тирозин, что важно для работы щитовидной, а так же для образования дофамина (мотивация, целеустремленность) и оксида азота (расширение сосудов).
Проблемы с циклом метиляции автомататически тянут за собой - проблемы с нейротрансмиттерами, которые регулируют фазы сна и бодрствования. Если есть проблемы с засыпанием, то стоит принимать SAMe, который конвертирует серотонин в мелатонин, или, собственно, мелатонин.
При мутации MTRR может особенно сильно накапливаться свинец. В случае его низкого количества по анализу волос, рекомендует использовать хелаторы типа ЕДТА.
Мутации MTHFR 677 и 1298 увеличивают риск выкидыша на 400 и 450% соответственно. Механика этого процесса такова: в организме мало В9 и В12 - начинаются генетические нарушения во время деления яйцеклетки - происходит отторжение генетически нездоровой оплодотворенной яйцеклетки.
Но учтите, что привычное невынашивание связано не только материнскими, но и отцовскими генными мутациями. И хотя считается, что хорошая яйцеклетка способна сама исправить поврежденную ДНК сперматозоида, но при планировании беременности добавки В9 и В12 в активной форме нужны будут и отцу будущего ребенка (особенно, если у него тоже есть мутации в этой сфере).
Мутации фолатного цикла связывают с незаращением нервной трубки плода, так как это тоже происходит при дефиците фолатов.
Мутация гена MTHFR C677 так же способствует накоплению гомоцистеина в крови. Во время самой беременности будущей матери с такими мутациями - надо сдавать гомоцистеин и гемостаз (последний минимум раз в 3 недели). Если фибриноген будет больше 5, назначают уколы. Если фибриноген ниже 5, обычно ничего не делают.
Мутация MTHFR 677 так же связана с повышенной чувствительностью к химическим веществам и нарушением детоксикации в связи с этим в организме накапливаются тяжелые металлы- аллюминий, кадмий, свинец, ртуть... Поэтому людям с такими мутациями требуются добавки для печени: NAC, Фосфатидилхолин, Глутатион, Силимарин, N-ацетилцистеин.
Наличие мутации MTHFR 1298 связывают с депрессией, так как она связана с дефицитом серотонина. Симптомы могут включать в себя мышечные и головные боли, усталость, бессонницу и раздражительность. Будут полезны добавки типа 5HTP для поддержания уровня серотонина.
MTHFR-мутации так же могут вызвать кровотечения из носа, гематомы (синяки), кровоточивость десен, так как связаны с непереносимостью гистамина. Коррекция: прием антиоксидантов (кверцетин, пикногенол, экстракт виноградной косточки ресвератрол), витамина С, магния.
Людям с мутаций MTHFR так же будут полезны низкие дозы лития оротата (Lithium Orotate).
Литий-оротат усиливает поглощение B12, что может быть полезно людям с проблемами усвоения этого витамина.
Эффект лития начинается через 30-60 минут и длится от трех до четырех часов, а затем медленно снижается. Проявляется он в повышении сосредоточенности, ясности мышления, уменьшении беспокойства.
Литий так же помогает с легкой депрессией и даже биполярным расстройством, так как повышает уровни дофамина и серотонина (особенно в сочетании с триптофаном). Улучшает сон. Может служить заменителем СИОЗС и помочь восстановить мозг даже при инсульте.
Дозировки сильно варьируются, но начинать надо с меньших доз: от 500 до 1000 мкг в день. Если не будет симптомов передозировки, то можно дойти до приема 5-10 мг лития 1-2 раза в день. Максимальная доза может достигать 25-30 мг. При превышении Вашей индивидуальной дозировки могут возникнуть ощущения покалывания, а так же вылезти прыщики и возникнуть проблемы с почками.
Перенесите приема йод через 3 часа после приема лития, тк они конкурируют.
На айхерб он представлен в трех видах:
капсулы с порошком,
подъязычные таблетки и
в каплях на глицирине.
Как я писала выше, - мутации генов MTHFR 1298C, МАО , COMT приносят проблемы с избытком дофамина: склонность к агрессии, имульсивности, перепадам настроения, а так же ОКР.
Дофамин можно проверить в суточной моче и в крови. Хотя эти методики и не отражают количество дофамина в мозге, но известно, например, что высокий дофамин в крови снижает скорость использования в организме глутатиона, способствуя расцвету вирусов.
Способы снижения дофамина:
1) контроль еды, которая вызывает удовольствие, а так же занятий спортом, и ярких увлечений/хобби
2) добавление метионина/SAMe, мелатонина или 5 HTP (для увеличения количества серотонина)
3) избегать тианина (L-Theanine, экстракт зеленого чая), TMG, DMG, карнитина, q10, бетаина и всего с приставкой "метил" (метилкобаламин как форма В12, например). Использование этих добавок может привести к гиперактивности и раздражительности. В случае необходимости применения - следует принимать эти добавки в несколько приемов небольшими дозами.
4) чаще попадать в стрессовые ситуации:) Тогда избыточный дофамин будет конвертирован в адреналин и норадреналин.
5) использовать
крем с сульфатом магния 1-3 раза в день, магний, марганец, ванны с английской солью и ромашкой. Можно самим сделать сульфатный крем: для чего растворить 3 ст. ложки сульфата магния в небольшом количестве горячей воды и смешать с 120г какао-масла или детского крема.
В питании следует избегать пищевого глютамата натрия и аспартама. Отказ от продуктов истощающих сульфаты (апельсины, грейпфрукты, флавоноиды, чай, сыр, бананы, кверцетин, шоколад, красители) - усилит сопротивляемость бактериям и вирусам в кишечнике.
Ген SUOX помогает утилизировать опасные сульфИты, превращая их в менее опасные сульфАты. Если в нем существует дефект, то соответственно превращение не происходит, либо сильно замедляется (в зависимости от того, гомозиготная мутация или гетерозиготная).
В этом случае стоит уделить внимание детоксу с помощью сульфатов (см пятый пункт уменьшения дофамина).
Очень важен при данном полиморфизме отвод аммиака (сорбенты, экстракт Юкки) и сероограничивающая диета (ограничить потребление серосодержащих продуктов и добавок).
При мутации SUOX имеет место дефицит марганца, бора, стронция, молибдена.
Необходимо включать в рацион продукты с этими минералами (особенно, молибдена). Рекомендуется добавлять так же магний и В12.
Наличие SUOX часто сопровождается повышенной кислотностью желудка и гастроэзофагальным рефлюксом, которые может спровоцировать употребление серосодержащих продуктов. Так же необходим магний и В12. Если при этом нет мутации в гене COMT, то можно добавить
кверцетин.
Для тех у кого SUOX сочетается с мутацией MTHFR A1298C желательно добавить маточкино молочко и 5HTP для поддержания уровня серотонина.
Мутации SHMT, ACAT очень сильно влияют на состояние ЖКТ и часто сопровождаются дисбиозом, проблемами с кишечной микрофлорой, залежами тяжелых металлов. А если мутации SHMT, ACAT сопровождаются поломкой гена MTHFR 1298, то конкретно стоит опасаться накопления алюминия.
Мутация ACAT влияет на холестерин и уровни энергии, а так же может истощать запасы В12. Для поддержания уровня энергии людям с этой мутацией полезно принимать СоQ10,
Д-рибозу и небольшие дозы витамина К.
Другие добавки, которые показаны при поломке этого гена: витамин Е succinate, лактоферрин (
lactoferrin), активная фолиевая и нуклеотиды или рибонуклеиновая кислота.
nucleotides является одним из последних открытий в области имуннитета.
На айхерб всего 3 таких добавки:
Bluebonnet,
Solgar,
Life Extension, а на российском рынке есть препарат Нуклеинат/NUKLEINAT или НУКЛЕО ЦМФ ФОРТЕ. Наши по цене могут быть одинаковыми или даже выгоднее, но надо сравнивать составы...
Например, в Bluebonnet аденозин 60 мг, цитидин 50 мг , а в НУКЛЕО ЦМФ ФОРТЕ цитидин 5 мг и уридин 3 мг. Ну как бы вот так:) У Solgar, Life-Extension и Нуклеинат не расписан детально состав РНК.
Использовать нуклеитиды можно, если нет грибковых поражений кишечника, так как они делаются на основе дрожжей. Пить по 500 мг 2-3 раза в сутки после еды, для детей достаточно 250-500 мг в день. Курс лечения составляет 10-14 дней. С профилактической целью препарат принимают по 250 мг в день в течение 3-4 месяцев.
При мутации SHMT рекомендуется прием лактоферрина, железа (если высокий уровень железа в моче), небольших доз активного В9 и нуклеотидов для запуска цикла метиляции. Так же полезно маточкино молочко.
При дефектах гена ACE возможен рост альдостерона, что ведет к увеличению потерь калия и накоплению натрия, повышению тревожности, снижению обучаемости, ухудшению памяти и накоплению усталости.
Дефект гена МАО А - вызывает проблемы с гистамином, серотонинрм, дофамином и норадреналинм. В результате мутации этого гена - накапливается большое количество серотонина, дофамина и норадреналина.
Все наверное слышали про препараты - антидепрессанты "игнибиторы МАО"? Они улушают настроение, за счет блокирования этого фермента и соот-но накопления серотонина и дофамина...
А у людей с этой мутацией в крови уже есть свой "антидепрессант", но, увы он часто приводит к агрессии, тревожности, импульсивности и даже ОКР. А так же влияет на печень.
Контролируйте печеночные показатели и не используйте триптофан и изучите способы снижения дофамина, которые я указала. К этому можно добавить прием лития орората перед вводом различных форм В12.
Дефект гена NAT2 - связан с проблемами превращения серотонина в мелатонин. Добавки последнего в этом случае будут очень полезны.
Мутация в гене VDR связана с проблемами поглощения витамина Д и уменьшенным уровнем дофамина. Дефицит дофамина в ЦНС приводит к ДЦП-подобным симптомам.
Рекомендуется добавки
розмарина,
экстракта красного винограда и
шалфея. Можно рассмотреть уколы Мексидола, так как они увеличивают дофамин.
Полиморфизм гена NOS может приводить к окислительному стрессу (поэтому нужны антиоксиданты) и сосудистым дисфункциям.
При наличии лишнего железа или меди в крови (норма меди 70-140)окислительный стресс становится более сильным и это приводит к разрушению всего витамина С и плохому восстановлению глутатиона. В результате при приеме витамина С перорально тем не менее могут наблюдаться очень низкие его уровни в крови, поэтому людям стоит обратить внимание на
липосомный витамин С или иньекции.
Антиоксиданты (пикногенол, экстракт виноградной косточки, витамин Е, ресвератрол) лучше принимать во второй половине дня, так как они снижают уровень гистамина и бодрствования.
Желательно соблюдать умеренность в употреблении Омеги 3 (не каждый день, чередуя ее с DHA), соблюдать низкобелковую диету, а так же все серные продукты и постоянно заботиться об отводе аммиака (Юкка, маточкино молочко, сорбенты). Особенно это актуально при параллельной мутации в гене CBS.
Людям с этой мутацией нельзя употреблять одновременно и в больших количествах: EDTA, ALA, глутатион, CoQ10, трансдермальные крема. При проведении детокса необходимо выбирать какой-то один хелятор из списка, например, липоевую.
При планировании я так же советую проверить мутации генов FGB, ITGA2 (тромбозы) и F2, F10, F13 (кровотечения) и PAI-1, но скажу, что важно понимать разницу между тем, что ЕСТЬ и тем, что МОЖЕТ БЫТЬ.
Я встречала людей с мутациями, дающими предрасположенность к повышенной свертываемости крови, у которых по факту была гипоагрегация тромбоцитов (угроза кровотечений).
С мутацией VDR может быть витамин Д - в норме, а при гомозиготе MTRR A66G - нормальный гомоцистеин (особенно, если есть дополнительная мутация CBS).
Генетические анализы обозначают зону риска, но мутации могут спать годами или давать какую-то одну проблемную ситуацию из нескольких возможных... Например, при мутации CBS - серные продукты и добавки могут "идти" совершенно нормально, а В6 все же не усваиваться в его обычной форме.
Когда проявятся остальные и проявятся ли - никто не знает. Это как бомба, которая может никогда не взорваться. Очень многое, безусловно, зависит от образа жизни, питания и среды обитания. Но триггером может стать стресс или беременность.
Отмечу, что в росскийских лабораториях сейчас можно сделать анализы на почти все описанные мутации, хотя проверять ВСЕ мутации наверное не нужно, да и очень дорого.
Я бы посоветовала проверить свой "фолатный цикл" (мутации MTRR ) и, возможно, некоторые отдельные мутации типа COMT и CBS, которые уточняют форму приема В12 и В6. Это относительно недорого.
Полный генетический паспорт делать очень дорого и не всегда человек потом знает, что ему делать с этими анализами:)
Собственно поэтому я и написала этот пост. Возможно, теперь вам будет легче ориентироваться в таком сложном, но увлекательном мире генетических мутаций...