В Других Новостях #19

[arbat]

Comments

[souldoc]

"принудительные меры

[arbat]

Я не думаю, что даже нынешний Верховный Суд решит, что обязательное государственное принуждение к работе дозволено Конституцией.

[serge_redfield]

Можно расширить его состав правильными людьми. Тем же Генеральным Прокурором Холдером, например.

[e2pii1]

> Обама справляется с подобными проблемами, он выпустит высочайшую прокламацию, мол, прокурору Холдеру повелеваю, по революционной совести, лишать отказников дипломов!

Так ведь лицензии врачам в США не государство выдает, а медицинская ассоциация (не помню как называется) т.е. негосударственное объединение медиков.

Как ген.прокурор может дипломов лишать и Лицензию не продлевать ?

[stumari]

вообще-то лицензии не федеральные, а штатные, каждый штат выдает по своему,
у каждого своя комиссия есть, большинство, кажется, правительственные, но у нас в штате Вашингтон, как ни удивительно (в целом штат весьма либеральный), частная-врачебная, как Вы говорите
но можно и федеральные критерии ввести, наверняка какой-то минимум и сейчас есть
или скажем так - если врач не принимает одну из гос.страховок, скажем, Медикейд, или Обамакер (который вообще-то частный, но не важно, к примеру), то ему государство не заплатит ни за каких пациентов, включая более щедрый Медикер, и многим врачам от этого отказаться будет сложно, у них до 50% таких пациентов бывает

[affidavid]

Щедрость Медикера сильно преувеличена. Врачи уже не хотят пациентов с Медикером, но госпитали еще хотят.

[stumari]

я знаю, более-менее из первых рук, у меня жена врач

[affidavid]

Мне кажется, это очень реалистичные цифры, хотя скорее отражают только primary care. За 40 долларов многие врачи с хорошей практикой уже больных не хотят. Сказать они этого не всегда могут, но объявляют, что не берут новых пациентов из-за перегруженности. Да что я пишу, вы из первых рук это знаете.

[stumari]

вообще-то они как раз не primary care,
$100 это была условная единица, типа 100%, не конкретно за визит,
primary care, насколько я от нее помню, как раз труднее, у них overhead, говорят, 70-80%
(у группы жены был 55-60%)
впрочем, бывает разница географическая, почему, не знаю,
скажем, у нас как раз primary care недостаток и они самые разборчивые - Медикейд не берет просто ни один, кроме гос. и благотворительной клиники, многие не берут и Медикер,
в то время как большинство специалистов берут и то, и то
(где-то, возможно, наоборот)

[arbat]

Мы, некоторое время назад, искали врача и иные услуги, за cash.

Если предложить оплату без страховки, - цена резко падает. Если поискать в нескольких местах, - можно найти место, которое будет значительно дешевле прочих. Обычно результат в разы дешевле, чем то, что платит страховка.

[duginov]

Я так полагаю, при этом вы не просто обещаете заплатить, а платите вперёд наличными, так?

[arbat]

Вперед, это, в смысле, - "не начнем, пока не заплатите"?

[duginov]

Ну типа да: даём хорошую цену, но требуем предоплату.

[arbat]

Гм. Не знаю. Я всегда плачу, что обещаю, и предоплаты у меня нигде не требовали. Но, вероятно, если у врача случаи неуплаты часты, он может, как банк для векселей, ввести систему разных цен для разных кредитных категорий, с разным "downpayment".

[stumari]

бывает, но, думаю, в основном когда изначальная цена сильно задрана,
впрочем, наш педиатр за наличные берет вдвое меньше,
и начальная у него не сильно высока, судя по тому, что страховка платит почти все, что он пишет,
скажем, он просит $110 за полный осмотр ребенка,
страховка платит $100,
а за кеш он соглсен за $55

но если Вы посмотрите на цифры, которые я привел,
там "в разы" уменьшить трудно, впрочем, в два раза может и согласятся, не знаю

[arbat]

Именно так. Добавьте, что, кроме ситуации с врачом, где хотелось бы получать обслуживание у одного и того же врача, - есть еще куча анализов, тестов и процедур, - которые все равно, где покупать, - и там поиск хорошей цены дает самые интересные результаты.