Увольнения медработников и закрытия больниц в США.
Кризис в медицинской системе США обостряется. Рекордных уровней достигли закрытия больниц и массовые увольнения медицинских работников. Наступает четвёртый года пандемии, а политика байденовского правительства в отношении массовых инфекций продолжает разрушать медицину. Больницы переполнены детьми и взрослыми, больными обычными респираторными заболеваниями и гриппом. Только по официальной статистике, в США от COVID-19 умерло 1,14 млн. человек, включая 20 тыс. за первый месяц 2023 года. Каждый день от COVID-19 в США умирают 450 человек. Несмотря на заявление Байдена о прекращении пандемии, инфицированные коронавирусом продолжают поступать в больницы.
Состояние медицинской системы достигло критической точки, в том числе и из-за дефицита больничного персонала. Закрытие даже одной больницы тяжело влияет на весь регион. Нынешние темпы закрытий больниц и увольнений разоблачают недостатки системы, основанной на прибыли, и лишённой какого-либо серьёзного планирования. В последнем отчёте Becker’s Hospital Review описывается широкий спектр «мер по сокращению рабочей силы или ликвидации рабочих мест, которые произошли в течение последних трёх месяцев или должны вступить в силу в следующем месяце».
Эти меры включают в себя:
- больница Университета Оклахомы сокращает около 100 рабочих мест в рамках реорганизации;
- больница Интегрис Хелф в Оклахома-Сити сокращает 200 рабочих мест для снижения расходов;
- больница Про-Медика в городе Толедо планирует с 10 марта по 1 апреля уволить 262 сотрудников;
- 11 ноября 2022 года Благотворительный медицинский центр имени святого Винсента в Кливленде закрыл отделения неотложной помощи и стационарного лечения, уволив около тысячи работников;
- онкологический центр Мемориал Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке уволил 337 сотрудников - это 1,8% от 22500 работников;
- Медицинский цент Пайквилла в Кентукки уволил в конце 2022 года 112 сотрудников;
- Медицинский центр Дезерт-Спрингс в Лас-Вегасе объявил своим работникам о скорых увольнениях 970 человек;
- больница Кавеа Хелф в Калифорнии уже уволила 106 сотрудников и собирается уволить ещё 94.
В дополнение к массовым увольнениям медицинских работников, на горизонте маячат закрытия больниц высокого уровня, что угрожает намного большему количеству медицинских работников. По данным Центра медицинского качества и зарплатной реформы, 631 сельская больница в США находится под угрозой закрытия, и 200 больниц точно закроются в самое ближайшее время. В шести штатах закроются более половины всех сельских больниц.
48% сельских больниц Алабамы находятся под угрозой закрытия, а 16% могут закрыться в самое ближайшее время. Городские больницы переполнены в течение всего периода пандемии, страдая в то же время от нехватки персонала. «Еще одна проблема, которая возникла во время COVID-19, и продолжается во время выхода из пандемии - это практика сельских больниц по переводу пациентов в городские больницы. Когда сельская больница принимает больного, который, возможно, нуждается в уходе более высокого уровня, который нельзя предоставить в сельской больнице, его переводят на более высокий уровень. Но сельским больницам очень трудно переводить пациентов, потому что городские больницы переполнены и страдают от нехватки персонала», - сказал директор Медицинского гражданско-баптистского центра в Талладеге Фрэнк Томас.
Но и городские больницы не застрахованы от закрытий. В ноябре 2022 года закрылся Медицинский центр Атланты, оставив без медицинской помощи десятки тысяч пациентов и без работы сотни медиков. Это снижение доступности медицинской помощи в столь кризисный период - показатель развала медицинской инфраструктуры в США. Из-за закрытия этого центра в городе Атланта с населением около полумиллиона человек остался лишь один травматологический центр - больница Грейди Мемориал. По словам специалиста по здравоохранению Райана Лока, сейчас в Грейди Мемориал на 20% увеличилось количество обращений с травмами и на 40% увеличилось количество обращений по беременности и критическим ситуациям. Для всех больниц Атланты ситуация серьёзно усложнилась. Всего через три дня после закрытия Медицинского центра Атланты из-за переполнения перестал принимать пациентов Медицинский цент Уэллстар Атланта, а также от излишнего переполнения пострадала соседняя больница Пьемонт.
В 2019 году, за год до пандемии, городской совет города Вашингтон запланировал закрыть Объединённый медицинский центр в январе 2023 года. «Из-за этого пострадает много людей», - сказала работавшая в этом центре медсестра Арнель Жан-Пьер. Этот центр - единственное медицинское учреждение, расположенное не в богатой северо-западной части столицы страны. «Они платят налоги так же, как и жители богатого вашингтонского района Джорджтауна. Почему они должны сталкиваться с медицинскими проблемами?», - вопрошает Жан-Пьер. И хотя этот центр пока работает, он может закрыться в любой момент.
Проблема закрытий больниц обострилась во время пандемии, но в ней нет ничего нового. По данным бостонской некоммерческой организации Fierce Healthcare, «за последние 13 лет закрылось 143 медицинских учреждения, и в ближайшее время могут закрыться ещё 453». Массовые увольнения медработников и закрытия больниц происходят в самое неблагоприятное время, до критического уровня увеличив ожидания в отделениях неотложной помощи по всей Северной Америке. Журнал Health Services Research изучил 5 млн. медицинских записей в калифорнийских больницах с 2015 по 2017 год, обнаружив увеличение смертности на 5,4% из-за переполнений отделений неотложной помощи.
На это влияет и общенациональный дефицит медсестёр. Прошлогодний доклад McKinsey & Company предсказал к 2025 году рост этого дефицита до 450 тыс. квалифицированных медсестёр. Но пока медицинские системы Северной Америки и Европы разрушаются закрытиями и увольнениями, правительства миллиарды долларов вкладывают в натовскую Украинскую войну. На прошлой неделе десятки тысяч британских медсестёр, врачей скорой помощи и сотрудников экстренных служб провели протесты против разрушения Национальной службы здравоохранения Соединённого королевства.
США страдают от ухудшения условий труда медицинского персонала и содержания пациентов, пока коммерческие и «некоммерческие» больницы получают астрономические прибыли на росте заболеваемости в пандемический период. Для осуществления радикальных перемен необходимо объединение всех медицинских работников на международном уровне, чтобы положить конец коммерциализации медицинских услуг в рамках более широкой борьбы за социализм.
Источник: Unprecedented hospital layoffs and closures underway in US health systems, Max Jones, wsws.org, February 13, 2023.