Как помочь ребенку с избыточным весом
Волна ожирения, захлестнувшая мир, не пощадила и наших детей. Все больше родителей, обеспокоены проблемой набора лишних килограммов своими отпрысками. Все чаще приходится слышать вопросы взрослых, о том, как можно помочь ребенку избавиться от избыточного веса.
С одной стороны, ожирение как заболевание имеет ряд осложнений: лишние килограммы способствуют развитию целого ряда заболеваний - сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, проблемы опорно-двигательного аппарата и т.д. С другой стороны, как психологический фактор, избыточный вес, зачастую, способствует формированию комплексов и препятствует социальной адаптации ребенка. Поэтому озабоченность родителей весом своих детей вполне понятна и обоснованна.
В чем же заключаются причины набора лишних килограммов детьми, и что может сделать каждый родитель для того, чтобы помочь своему ребенку быть стройным?
Как и ожирение у взрослых, ожирение у детей вызвано целой совокупностью причин (физиологических, генетических, психологических, семейных и т.д.). Однако, в большинстве случаев, для набора веса детьми необходимо наличие обязательного условия - превышения потребляемой с пищей энергии над ее расходами. В этом смысле ожирение - следствие современного образа жизни: компьютерные игры и телевизор заменили нашим детям физическую активность, а реклама вкусностей и засилье фастфудов создают такое количество соблазнов, справиться с которыми самостоятельно ребенку порой не под силу.
Цель и основные направления помощи ребенку с избыточной массой тела
Большинство врачей, занимающихся проблемой детского ожирения, сходится во мнении: снижение веса не является целью помощи ребенку. Работа специалиста и усилия родителей должны быть в первую очередь направлены на остановку в прибавке веса или замедлению темпов набора веса. С учетом того, что, в отличие от взрослого человека, ребенок продолжает расти, стабилизация веса приведет к избавлению от лишних килограммов: вытягиваясь вверх, дети становятся стройнее при прежних показателях весов. Одновременно с развитием мышечной ткани происходит уменьшение жировой. Поэтому, тревожным и особо требовательным родителям стоит помнить: если в течение года вес вашего ребенка не изменился ни на грамм, т.е. не уменьшился и не прибавился, - вы достигли огромных успехов. Снижение веса необходимо планировать лишь в случаях выраженного ожирения.
Физическая нагрузка играет важную роль в нормализации веса у детей. Большинство исследований показало, что увеличение физических нагрузок не приносит значимых результатов ни у взрослых, ни у детей, если не сочетается с другими методами коррекции веса. Однако те же исследования доказывают, что нельзя недооценивать роль физической активности в стабилизации нормального веса. И речь, конечно, не идет о том, что ваше дорогое чадо обречено на карьеру спортсмена и должно немедленно отправляться в школу олимпийского резерва. Но регулярные прогулки, плавание, подвижные игры (если они не запрещены лечащим врачом по состоянию здоровья) ребенку пойдут на пользу. У каждого человека есть потребность в движении. Если вы сами снижали вес, наверняка обращали внимание: в какой-то момент появляется желание танцевать, бегать, ну или хотя бы ходить. Тело просит движений, а движения доставляют радость. Вообще, потребность в движении у детей гораздо больше, по сравнению с взрослыми. И у вашего ребенка эта потребность, конечно, есть. Ваша задача состоит лишь в том, чтобы поддержать ее, в крайнем случае - не мешать проявляться. Не стоит и сильно подталкивать - порой движение вызывает у полных детей смущение и ощущение несостоятельности. Самый простой способ - предложите ребенку вместо посиделок в ресторане или у телевизора отправиться с вами на прогулку.
Следующий пункт, наверное, стоило бы поставить на первое место. Речь, конечно же, об изменении пищевых привычек и, связанное с этим, уменьшение потребляемой энергии. Детям нет необходимости сидеть на жестких диетах, тем более голодать - все это может препятствовать нормальному развитию растущего организма. Достаточно убрать излишки пищи и обеспечить сбалансированный и полноценный рацион, чтобы жировые отложения начали уменьшаться. Каждый день ребенок должен получать достаточное количество белков, углеводов, клетчатки, витаминов. Само собой разумеется, питание должно быть регулярным - в идеале шесть приемов пищи в сутки: три основных (завтрак, обед и ужин) и три перекуса. Следует избегать приемов пищи, совмещенных с просмотром телевизора и посиделками у компьютера.
Половина работы специалиста, помогающего ребенку снизить вес - это работа с родителями этого ребенка. Действительно, трудно переоценить роль, которую играет семья в нормализации веса у детей. Вследствие несформированности мотивации снижения веса, неразвитости навыков самоконтроля и саморегуляции, импульсивности детей большая часть забот о весе на первых парах ложится на плечи матерей и отцов (а так же бабушек, дедушек и остальных взрослых, которые принимают участие в жизни ребенка). Однако, самое сложное - не в том, чтобы проконтролировать ребенка, а в том, чтобы со временем передать функцию контроля пищевого поведения ему самому, научив регулировать что, когда, как и зачем есть.
Итак, с чего же следует начать? Во-первых, нарушения пищевого поведения у детей чаще всего - следствие наличия таковых у родителей. В большинстве своем дети перенимают манеру питания взрослых. Поэтому первый шаг - изменение собственных привычек, связанных с едой. Уже это во многом поможет вашему ребенку.
Приведу пример из практики. Некоторое время назад пришла на занятия женщина с дочерью (девочке на тот момент было 14 лет). У обеих - лишние килограммы. Маму взяли, ее дочери - отказали (программа была рассчитана исключительно на взрослых). Через год они вновь пришли в центр - поблагодарить. Женщина успешно похудела, избавившись от 30 лишних кг, девочка за это время сбросила 17. При этом девочка не делала ничего специально! Не считала калории, не уменьшала порции. На вопрос, как это произошло, ответила: я просто делала как мама.
Это очень показательный пример: меняются родители - меняются и дети. Важно помнить: действует принцип «делай, как делаю я», и совершенно бесполезным оказывается подход «делай, как я говорю, а не как я делаю». Ведь, если родители трепетно относясь к здоровью ребенка, забывают вовремя покормить себя, то вряд ли стоит ждать, что девочка или мальчик научатся заботиться о себе.
Если у вас получается быть достойным примером своему ребенку, уверен, все остальное у вас получится легко и просто. Можно переходить к следующему пункту - организация окружающей среды, способствующей нормальному питанию ребенка. Как уже упоминалось выше, дети в меньшей степени способны контролировать собственное поведение и более импульсивно реагируют на внешние стимулы, в том числе и пищевые. Ваша задача, в этом случае убрать пищевые соблазны. Речь не идет о том, чтобы раз и навсегда опустошить холодильник или выбросить из дома все вкусное. Но, если вы знаете: ваш сын или дочь не успокоятся, пока не уговорят коробку конфет полностью - купите несколько конфет на развес, ровно столько, сколько необходимо на один день. Разумеется, если приходится ходить в продуктовый магазин с ребенком, стоит позаботиться о его сытости и заранее оговорить, что вкусного вы ему купите, а что покупать не станете.
Еще один важный фактор набора веса, которому стоит уделить внимание - эмоциональное состояние ребенка. Еда помогает детям справляться с дискомфортом, одиночеством, страхом, тревогой, неуверенностью, гневом. Зачастую, лишние килограммы - фасад, за которым скрываются депрессивные расстройства. Поэтому родителю, желающему, чтобы его сын или дочь стали стройным, предстоит взять на себя роль психотерапевта, задача которого - помочь ребенку лучше понимать свои чувства и найти для них приемлемое выражение. Это весьма трудная работа, поскольку детям трудней говорить о своих чувствах (их проще выражать в поступках, действиях, симптомах). Мамам и папам приходится догадываться о том, что чувствует их ребенок и обсуждать свои догадки с детьми: иногда наши предположения верны, иногда мы ошибаемся, но очень важно, чтобы подобные разговоры происходили. Зачастую, полный ребенок очень одинок. Ваш искренний интерес и внимание - это то, в чем он нуждается более всего.
Не стоит забывать и о своих чувствах к ребенку. И здесь родителю приходится столкнуться с целой гаммой эмоций - гнев, бессилие, разочарование - выдержать их и не опустить руки (а так же не поднять руку на…) весьма непростая задача. Помните: ни вы, ни ваш ребенок не должны быть идеальными, быть идеальными - даже вредно (вообще и для нормализации веса, в частности). А нарушений режима питания, воровства конфет, «несанкционированных» походов в Макдоналдс с друзьями и прочих «срывов» - мало кому удалось избежать в процессе похудения.
Когда процесс запущен важно его поддержать. Обсудите с ребенком и договоритесь о поощрениях, которые он будет получать за «правильное» поведение. Это может быть приятная покупка, поездка или прогулка, совместный поход в кино, дополнительное свободное время. Важно, чтобы это была не еда (учитесь радоваться не только вкусностям), а договоренности соблюдались (иначе, зачем такие договоренности?).
Осталось запастись терпением - оно вам понадобится - и в путь!
С одной стороны, ожирение как заболевание имеет ряд осложнений: лишние килограммы способствуют развитию целого ряда заболеваний - сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, проблемы опорно-двигательного аппарата и т.д. С другой стороны, как психологический фактор, избыточный вес, зачастую, способствует формированию комплексов и препятствует социальной адаптации ребенка. Поэтому озабоченность родителей весом своих детей вполне понятна и обоснованна.
В чем же заключаются причины набора лишних килограммов детьми, и что может сделать каждый родитель для того, чтобы помочь своему ребенку быть стройным?
Как и ожирение у взрослых, ожирение у детей вызвано целой совокупностью причин (физиологических, генетических, психологических, семейных и т.д.). Однако, в большинстве случаев, для набора веса детьми необходимо наличие обязательного условия - превышения потребляемой с пищей энергии над ее расходами. В этом смысле ожирение - следствие современного образа жизни: компьютерные игры и телевизор заменили нашим детям физическую активность, а реклама вкусностей и засилье фастфудов создают такое количество соблазнов, справиться с которыми самостоятельно ребенку порой не под силу.
Цель и основные направления помощи ребенку с избыточной массой тела
Большинство врачей, занимающихся проблемой детского ожирения, сходится во мнении: снижение веса не является целью помощи ребенку. Работа специалиста и усилия родителей должны быть в первую очередь направлены на остановку в прибавке веса или замедлению темпов набора веса. С учетом того, что, в отличие от взрослого человека, ребенок продолжает расти, стабилизация веса приведет к избавлению от лишних килограммов: вытягиваясь вверх, дети становятся стройнее при прежних показателях весов. Одновременно с развитием мышечной ткани происходит уменьшение жировой. Поэтому, тревожным и особо требовательным родителям стоит помнить: если в течение года вес вашего ребенка не изменился ни на грамм, т.е. не уменьшился и не прибавился, - вы достигли огромных успехов. Снижение веса необходимо планировать лишь в случаях выраженного ожирения.
Физическая нагрузка играет важную роль в нормализации веса у детей. Большинство исследований показало, что увеличение физических нагрузок не приносит значимых результатов ни у взрослых, ни у детей, если не сочетается с другими методами коррекции веса. Однако те же исследования доказывают, что нельзя недооценивать роль физической активности в стабилизации нормального веса. И речь, конечно, не идет о том, что ваше дорогое чадо обречено на карьеру спортсмена и должно немедленно отправляться в школу олимпийского резерва. Но регулярные прогулки, плавание, подвижные игры (если они не запрещены лечащим врачом по состоянию здоровья) ребенку пойдут на пользу. У каждого человека есть потребность в движении. Если вы сами снижали вес, наверняка обращали внимание: в какой-то момент появляется желание танцевать, бегать, ну или хотя бы ходить. Тело просит движений, а движения доставляют радость. Вообще, потребность в движении у детей гораздо больше, по сравнению с взрослыми. И у вашего ребенка эта потребность, конечно, есть. Ваша задача состоит лишь в том, чтобы поддержать ее, в крайнем случае - не мешать проявляться. Не стоит и сильно подталкивать - порой движение вызывает у полных детей смущение и ощущение несостоятельности. Самый простой способ - предложите ребенку вместо посиделок в ресторане или у телевизора отправиться с вами на прогулку.
Следующий пункт, наверное, стоило бы поставить на первое место. Речь, конечно же, об изменении пищевых привычек и, связанное с этим, уменьшение потребляемой энергии. Детям нет необходимости сидеть на жестких диетах, тем более голодать - все это может препятствовать нормальному развитию растущего организма. Достаточно убрать излишки пищи и обеспечить сбалансированный и полноценный рацион, чтобы жировые отложения начали уменьшаться. Каждый день ребенок должен получать достаточное количество белков, углеводов, клетчатки, витаминов. Само собой разумеется, питание должно быть регулярным - в идеале шесть приемов пищи в сутки: три основных (завтрак, обед и ужин) и три перекуса. Следует избегать приемов пищи, совмещенных с просмотром телевизора и посиделками у компьютера.
Половина работы специалиста, помогающего ребенку снизить вес - это работа с родителями этого ребенка. Действительно, трудно переоценить роль, которую играет семья в нормализации веса у детей. Вследствие несформированности мотивации снижения веса, неразвитости навыков самоконтроля и саморегуляции, импульсивности детей большая часть забот о весе на первых парах ложится на плечи матерей и отцов (а так же бабушек, дедушек и остальных взрослых, которые принимают участие в жизни ребенка). Однако, самое сложное - не в том, чтобы проконтролировать ребенка, а в том, чтобы со временем передать функцию контроля пищевого поведения ему самому, научив регулировать что, когда, как и зачем есть.
Итак, с чего же следует начать? Во-первых, нарушения пищевого поведения у детей чаще всего - следствие наличия таковых у родителей. В большинстве своем дети перенимают манеру питания взрослых. Поэтому первый шаг - изменение собственных привычек, связанных с едой. Уже это во многом поможет вашему ребенку.
Приведу пример из практики. Некоторое время назад пришла на занятия женщина с дочерью (девочке на тот момент было 14 лет). У обеих - лишние килограммы. Маму взяли, ее дочери - отказали (программа была рассчитана исключительно на взрослых). Через год они вновь пришли в центр - поблагодарить. Женщина успешно похудела, избавившись от 30 лишних кг, девочка за это время сбросила 17. При этом девочка не делала ничего специально! Не считала калории, не уменьшала порции. На вопрос, как это произошло, ответила: я просто делала как мама.
Это очень показательный пример: меняются родители - меняются и дети. Важно помнить: действует принцип «делай, как делаю я», и совершенно бесполезным оказывается подход «делай, как я говорю, а не как я делаю». Ведь, если родители трепетно относясь к здоровью ребенка, забывают вовремя покормить себя, то вряд ли стоит ждать, что девочка или мальчик научатся заботиться о себе.
Если у вас получается быть достойным примером своему ребенку, уверен, все остальное у вас получится легко и просто. Можно переходить к следующему пункту - организация окружающей среды, способствующей нормальному питанию ребенка. Как уже упоминалось выше, дети в меньшей степени способны контролировать собственное поведение и более импульсивно реагируют на внешние стимулы, в том числе и пищевые. Ваша задача, в этом случае убрать пищевые соблазны. Речь не идет о том, чтобы раз и навсегда опустошить холодильник или выбросить из дома все вкусное. Но, если вы знаете: ваш сын или дочь не успокоятся, пока не уговорят коробку конфет полностью - купите несколько конфет на развес, ровно столько, сколько необходимо на один день. Разумеется, если приходится ходить в продуктовый магазин с ребенком, стоит позаботиться о его сытости и заранее оговорить, что вкусного вы ему купите, а что покупать не станете.
Еще один важный фактор набора веса, которому стоит уделить внимание - эмоциональное состояние ребенка. Еда помогает детям справляться с дискомфортом, одиночеством, страхом, тревогой, неуверенностью, гневом. Зачастую, лишние килограммы - фасад, за которым скрываются депрессивные расстройства. Поэтому родителю, желающему, чтобы его сын или дочь стали стройным, предстоит взять на себя роль психотерапевта, задача которого - помочь ребенку лучше понимать свои чувства и найти для них приемлемое выражение. Это весьма трудная работа, поскольку детям трудней говорить о своих чувствах (их проще выражать в поступках, действиях, симптомах). Мамам и папам приходится догадываться о том, что чувствует их ребенок и обсуждать свои догадки с детьми: иногда наши предположения верны, иногда мы ошибаемся, но очень важно, чтобы подобные разговоры происходили. Зачастую, полный ребенок очень одинок. Ваш искренний интерес и внимание - это то, в чем он нуждается более всего.
Не стоит забывать и о своих чувствах к ребенку. И здесь родителю приходится столкнуться с целой гаммой эмоций - гнев, бессилие, разочарование - выдержать их и не опустить руки (а так же не поднять руку на…) весьма непростая задача. Помните: ни вы, ни ваш ребенок не должны быть идеальными, быть идеальными - даже вредно (вообще и для нормализации веса, в частности). А нарушений режима питания, воровства конфет, «несанкционированных» походов в Макдоналдс с друзьями и прочих «срывов» - мало кому удалось избежать в процессе похудения.
Когда процесс запущен важно его поддержать. Обсудите с ребенком и договоритесь о поощрениях, которые он будет получать за «правильное» поведение. Это может быть приятная покупка, поездка или прогулка, совместный поход в кино, дополнительное свободное время. Важно, чтобы это была не еда (учитесь радоваться не только вкусностям), а договоренности соблюдались (иначе, зачем такие договоренности?).
Осталось запастись терпением - оно вам понадобится - и в путь!