Практические заметки
Еще одно интересное фото, с точки зрения нормального гистологического строения, - переходная зона между кожей перианальной области и слизистой оболочкой прямой кишки…
На фото: желтой пунктирной линией обозначена зона выстланная цилиндрическим эпителием прямокишечного типа , красной пунктирной линией - эпителий переходной зоны и синим пунктиром - многослойный плоский неороговевающий эпителий перианальной области.
Длина анального канала варьирует от 3 до 4 см. кверху анальный канал переходит в прямую кишку, а книзу - в кожу промежности. Слизистая оболочка анального канала образует вертикальные складки, называемые анальные колонны также известны как колонны Морганьи, на рисунке ниже они обозначены как Columns of Morgagni. Между колоннами Морганьи расположены анальные синусы - синусы Морганьи (придумать шутку на свой вкус) у выхода из анального канала эти колонны соединяются поперечными складками слизистой оболочки - анальными клапанами (на рисунке - Anal valves) эта область также называется - зубчатая линия, она расположена прямо посередине хирургического анального канала …
в гистологическом отношении зубчатая линия соответствует переходной зоне между плоским многослойным неороговевающим эпителием перианальной области…
и цилиндрическим эпителием выстилающим слизистую оболочку прямой кишки…
Это чаще всего не одномоментный переход из одного типа эпителия в другой, как мы могли наблюдать в шейке матки, а именно постепенный переход многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Микроскопически, эпителий выстилающий анальную переходную зону (на иллюстрации ниже), варьирует эпителия от напоминающего переходный эпителий нижних отделов мочевыводящих путей с полигональными клетками - уротелий, до многослойного плоского, кубического с «островками» эпителия колоректального типа, в литературе этот тип выстилки иногда называется клоакогенная слизистая оболочка (cloacogenic mucosa).
В связи с этими особенностями, в переходной зоне анального канала может возникать два вида раков это как аденокарцинома, которая выглядит и лечится как прочие прямокишечные аденокарциномы, так и плоскоклеточный рак разных морфологических типов, биология которого совершенно типична для плоскоклеточного рака других локализаций.
На фото: желтой пунктирной линией обозначена зона выстланная цилиндрическим эпителием прямокишечного типа , красной пунктирной линией - эпителий переходной зоны и синим пунктиром - многослойный плоский неороговевающий эпителий перианальной области.
Длина анального канала варьирует от 3 до 4 см. кверху анальный канал переходит в прямую кишку, а книзу - в кожу промежности. Слизистая оболочка анального канала образует вертикальные складки, называемые анальные колонны также известны как колонны Морганьи, на рисунке ниже они обозначены как Columns of Morgagni. Между колоннами Морганьи расположены анальные синусы - синусы Морганьи (придумать шутку на свой вкус) у выхода из анального канала эти колонны соединяются поперечными складками слизистой оболочки - анальными клапанами (на рисунке - Anal valves) эта область также называется - зубчатая линия, она расположена прямо посередине хирургического анального канала …
в гистологическом отношении зубчатая линия соответствует переходной зоне между плоским многослойным неороговевающим эпителием перианальной области…
и цилиндрическим эпителием выстилающим слизистую оболочку прямой кишки…
Это чаще всего не одномоментный переход из одного типа эпителия в другой, как мы могли наблюдать в шейке матки, а именно постепенный переход многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Микроскопически, эпителий выстилающий анальную переходную зону (на иллюстрации ниже), варьирует эпителия от напоминающего переходный эпителий нижних отделов мочевыводящих путей с полигональными клетками - уротелий, до многослойного плоского, кубического с «островками» эпителия колоректального типа, в литературе этот тип выстилки иногда называется клоакогенная слизистая оболочка (cloacogenic mucosa).
В связи с этими особенностями, в переходной зоне анального канала может возникать два вида раков это как аденокарцинома, которая выглядит и лечится как прочие прямокишечные аденокарциномы, так и плоскоклеточный рак разных морфологических типов, биология которого совершенно типична для плоскоклеточного рака других локализаций.