Поддержка или конфронтация?
В настоящее время в психоаналитической науке существует две конкурирующие между собой концепции относительно этиологии и принципов психотерапии нарциссического расстройства. Первая точка зрения базируется на концепции Хайнца Кохута, вторая точка зрения базируется на концепции Отто Кернберга.
Хайнц Кохут, американский психоаналитик, основатель сэлф - психологии, рассматривает нарциссическую патологию, как следствие патологического развития личности. А именно: "
"созревание пациента шло нормально и встретилось с некоторыми трудностями в разрешении нормальных потребностей идеализации и деидеализации". ( Мак - Вильямс "Психоаналитическая диагностика")То есть, концепцию нарциссической личности Кохута можно проиллюстрировать образом"растения, рост которого был задержан в результате недостаточного полива и освещения в критические моменты. "Это следствие изменения в развитии" ( Мак Вильямс "Психоаналитическая диагностика")
Отто Кернберг один из крупнейших и наиболее известных действующих психоаналитиков,являлся президентом Международной Психоаналитической Ассоциации с 1997 до 2001 годы, рассматривает этиологию развития нарциссического расстройства, с точки зрения изменений в структуре личности. То есть, если вернуться к аналогии с растением, то по мнению Кернберга, что то с самого начала в росте растения пошло не правильно и оно "мутировало в гибрид".Что-то в развитии нарциссически организованного человека "очень рано пошло неправильно, позволив индивидууму окружить себя примитивными защитами, которые отличаются от нормы скорее качественно, чем по степени выраженности" ( Мак Вильямс "Психоаналитическая диагностика")
Исходя из этих разных взглядов на этиологию нарциссического расстройства, сегодня выделяется два разных подхода в психотерапии нарцисса.
Коротко говоря, лозунгом сторонников концепции Кохута, является призыв давать как можно больше эмпатии и поддержки нарциссу по ходу психотерапии, лозунгом же сторонников Кернберга, является призыв к тактичной, но настойчивой конфронтации с его грандиозностью.
А именно,
"одни подходы к нарциссизму подчеркивают необходимость дать растению достаточно воды и солнца, чтобы оно наконец разрослось, а другие предполагают, что необходимо обрезать отклоняющиеся от нормы части, чтобы растение могло стать тем, чем оно должно быть. Таким образом, приверженцы сэлф-психологии рекомендуют доброжелательное принятие идеализации или обесценивания и непоколебимое эмпатирование переживаниям пациента. Кернберг защищает тактичную, но настойчивую конфронтацию грандиозности, присвоенной или спроецированной, а также систематическую интерпретацию защит от зависти и жадности. Психотерапевты, ориентированные на сэлф-психологию, пытаются остаться внутри субъективного опыта пациента. Психоаналитики, находящиеся под влиянием Эго-психологии и теории объектных отношений, напротив колеблются между внутренней и внешней позицией." ( Мак - Вильямс "Психоаналитическая диагностика")
На самом же деле, выбор парадигмы психоаналитического лечения очень индивидуален и зависит от конкретных особенностей пациента и от степени его расстройства.
Нарцисс нарциссу рознь.
Всё строго индивидуально.
Хайнц Кохут, американский психоаналитик, основатель сэлф - психологии, рассматривает нарциссическую патологию, как следствие патологического развития личности. А именно: "
"созревание пациента шло нормально и встретилось с некоторыми трудностями в разрешении нормальных потребностей идеализации и деидеализации". ( Мак - Вильямс "Психоаналитическая диагностика")То есть, концепцию нарциссической личности Кохута можно проиллюстрировать образом"растения, рост которого был задержан в результате недостаточного полива и освещения в критические моменты. "Это следствие изменения в развитии" ( Мак Вильямс "Психоаналитическая диагностика")
Отто Кернберг один из крупнейших и наиболее известных действующих психоаналитиков,являлся президентом Международной Психоаналитической Ассоциации с 1997 до 2001 годы, рассматривает этиологию развития нарциссического расстройства, с точки зрения изменений в структуре личности. То есть, если вернуться к аналогии с растением, то по мнению Кернберга, что то с самого начала в росте растения пошло не правильно и оно "мутировало в гибрид".Что-то в развитии нарциссически организованного человека "очень рано пошло неправильно, позволив индивидууму окружить себя примитивными защитами, которые отличаются от нормы скорее качественно, чем по степени выраженности" ( Мак Вильямс "Психоаналитическая диагностика")
Исходя из этих разных взглядов на этиологию нарциссического расстройства, сегодня выделяется два разных подхода в психотерапии нарцисса.
Коротко говоря, лозунгом сторонников концепции Кохута, является призыв давать как можно больше эмпатии и поддержки нарциссу по ходу психотерапии, лозунгом же сторонников Кернберга, является призыв к тактичной, но настойчивой конфронтации с его грандиозностью.
А именно,
"одни подходы к нарциссизму подчеркивают необходимость дать растению достаточно воды и солнца, чтобы оно наконец разрослось, а другие предполагают, что необходимо обрезать отклоняющиеся от нормы части, чтобы растение могло стать тем, чем оно должно быть. Таким образом, приверженцы сэлф-психологии рекомендуют доброжелательное принятие идеализации или обесценивания и непоколебимое эмпатирование переживаниям пациента. Кернберг защищает тактичную, но настойчивую конфронтацию грандиозности, присвоенной или спроецированной, а также систематическую интерпретацию защит от зависти и жадности. Психотерапевты, ориентированные на сэлф-психологию, пытаются остаться внутри субъективного опыта пациента. Психоаналитики, находящиеся под влиянием Эго-психологии и теории объектных отношений, напротив колеблются между внутренней и внешней позицией." ( Мак - Вильямс "Психоаналитическая диагностика")
На самом же деле, выбор парадигмы психоаналитического лечения очень индивидуален и зависит от конкретных особенностей пациента и от степени его расстройства.
Нарцисс нарциссу рознь.
Всё строго индивидуально.