КВ-3 Здания (продолжение)
Для чего я всю эту муть пишу. Цель заметок КВ - себе на память, через год/другой, когда уляжется почитаю, если жив останусь... Мы разучились писать, всё фотографируем. Я люблю читать.
Выдалось 30 минут попить чайку, продолжу. Для тех, кто внимательно читал КВ-1 стало понятно, что для организации дополнительных стационаров нужны лицензии (здание+оборудование) и кадры. Допустим, лицензия уже есть, как-то была получена, но нужен стационар. По последним данным (которые могут измениться) здание должно иметь кислород в каждой отдельной палате, хорошую реанимацию, оперблок и рентген, а лучше КТ. Потому что КВ пневмонию рентген на начальной стадии не видит, какой-то "эффект матового стекла". (Но перепись всех палатных рентгенов провели, у нас есть 2 шт. классных) КТ штука дорогая, минимум 25-30 млн. руб + проект установки + переделка здания, главное цейтнот! У меня есть про наш КТ, https://allowerdy.livejournal.com/33767.html единственный выход - ищем, что есть под рукой.
Отбросим пока тему с персоналом и лицензией. Только здание. КТ есть во всех крупных больницах Твери, лицензия на группу "В" тоже. Если коротко, после 2-х недель перебора вариантов остались (см. звездочки) - Областной роддом (ОРД) (минус нет КТ), ГБ6 и ГБ7, которые могут перепрофилировать кардиологические отделения. Вот тут и приехали. КВ пока что легкая простуда с возможными тяжелыми осложнениями, а с кардиологией шутки плохи. Сердечникам не скажешь - подождите дома месяц - другой. Смертность от сердечно - сосудистых у нас на первых местах... Очередь на плановую госпитализацию не подвинешь. И как закрыть стационар?
ОРД по этому всем параметрам лучшее место - окраина города, нет рек, кислород в палатах, в городе проблем с койками родовспоможения нет. Но его отмели. Сейчас рассматривают ГБ6 или ГБ7, каждый день минздрав, совет главных врачей у губернатора.
ОБСЕРВАЦИЯ.
Есть такое понятие в медицине, когда надо изолировать потенциальных больных,сделать анализы и прочее. Так как КВ группа "В", то надо где-то размещать таких людей. Для тех, кто далек от медицины как я, при ОРВИ время "заразности" больного следующее:
- за 1-2 дня!!! до появления первых жалоб больной заразен;
- во время болезни до 10 дней!!! заразен;
- до 50 дней после болезни!!! заразен.
ИМХО - ОРВИ остановить невозможно.
Зачем их размещать на 14 дней? Эээээ... Ну бог с ним. Приходит проверка из Роспотребнадзора, покажите где вы разместите стационар для обсервации на 80 коек, и чтоб всё как СанПин прописал... Медработники всё показывают, маршруты чертят, вот здесь мы привезем, вот тут обработаем... Пришел Ржевский завхоз и всё перепошлил - за чей счет банкет сего праздника жизни? Ну , допустим, привезли мы потенциального больного, хорошо если у него ОРВИ, тогда хоть что-то получим, а если нет? По какой статье ФОМС восстановит нам затраченные средства, а это кроме оплаты труда врачей и коммуналки, еще и смена белья, питание, стоимость анализов, лекарств (если потребуется), стоимость отходов, кормить с общей кухни нельзя, нужна одноразовая посуда, утилизация, помещение для отходов группы "В" (про отходы отдельная тема) и т.д. и т.п Пребывание 1-го больного в обсервации минимум 2500 рублей. 14 дней = 35 000 рублей. Обсервация на 80 коек стационара, это 160 пациентов в месяц 160*35=5,6 млн. руб./месяц. С учетом средней волны эпидемии 2 месяца надо 11,2 млн. руб. Все как-то забывают про деньги, я про них помню всегда. Как дела в медицине надо спрашивать не у врачей, а у бухгалтеров с экономистами.
Закономерный итог - сняли с нас задание на 80 обсервационных коек. Зато всех инфекционных больных с области сейчас к нам везут, разгружаем остальных. И вишенка на пироге с клюквой - глава Тверского ФОМС на совещании главных врачей задала аналогичный вопрос - как мы будем оплачивать обсервацию, если нет такой статьи расхода. Вот такие пироги. Но даже если вас съели - у вас всё равно остается два выхода. Выход усиленно ищут и надут.
Продолжение следует.
Да забыл, у нас больных подтвержденных "+2", тот кто меня читал узнал новость на пару часов раньше остальных. Я знал на 99% с воскресенья, но ждали подтверждений, чтобы народ не баламутить. Наша девочка оказалась здоровой, совсем здоровой, а то закрыть общагу универа на 600 коек была бы проблема, но еще не вечер. Заболели два москвича, которые приехали на дачу после забугорья, тут их рука РПН накрыла, закрыли в карантин и ждали анализов, наконец результаты пришли. Сейчас в эпоху инета многие не верят, что можно утаить информацию, но есть понятие "врачебная тайна" и "для служебного пользования", за это нашим медикам надо сказать спасибо, что волну не гонят и хайп не ловят.
Выдалось 30 минут попить чайку, продолжу. Для тех, кто внимательно читал КВ-1 стало понятно, что для организации дополнительных стационаров нужны лицензии (здание+оборудование) и кадры. Допустим, лицензия уже есть, как-то была получена, но нужен стационар. По последним данным (которые могут измениться) здание должно иметь кислород в каждой отдельной палате, хорошую реанимацию, оперблок и рентген, а лучше КТ. Потому что КВ пневмонию рентген на начальной стадии не видит, какой-то "эффект матового стекла". (Но перепись всех палатных рентгенов провели, у нас есть 2 шт. классных) КТ штука дорогая, минимум 25-30 млн. руб + проект установки + переделка здания, главное цейтнот! У меня есть про наш КТ, https://allowerdy.livejournal.com/33767.html единственный выход - ищем, что есть под рукой.
Отбросим пока тему с персоналом и лицензией. Только здание. КТ есть во всех крупных больницах Твери, лицензия на группу "В" тоже. Если коротко, после 2-х недель перебора вариантов остались (см. звездочки) - Областной роддом (ОРД) (минус нет КТ), ГБ6 и ГБ7, которые могут перепрофилировать кардиологические отделения. Вот тут и приехали. КВ пока что легкая простуда с возможными тяжелыми осложнениями, а с кардиологией шутки плохи. Сердечникам не скажешь - подождите дома месяц - другой. Смертность от сердечно - сосудистых у нас на первых местах... Очередь на плановую госпитализацию не подвинешь. И как закрыть стационар?
ОРД по этому всем параметрам лучшее место - окраина города, нет рек, кислород в палатах, в городе проблем с койками родовспоможения нет. Но его отмели. Сейчас рассматривают ГБ6 или ГБ7, каждый день минздрав, совет главных врачей у губернатора.
ОБСЕРВАЦИЯ.
Есть такое понятие в медицине, когда надо изолировать потенциальных больных,сделать анализы и прочее. Так как КВ группа "В", то надо где-то размещать таких людей. Для тех, кто далек от медицины как я, при ОРВИ время "заразности" больного следующее:
- за 1-2 дня!!! до появления первых жалоб больной заразен;
- во время болезни до 10 дней!!! заразен;
- до 50 дней после болезни!!! заразен.
ИМХО - ОРВИ остановить невозможно.
Зачем их размещать на 14 дней? Эээээ... Ну бог с ним. Приходит проверка из Роспотребнадзора, покажите где вы разместите стационар для обсервации на 80 коек, и чтоб всё как СанПин прописал... Медработники всё показывают, маршруты чертят, вот здесь мы привезем, вот тут обработаем... Пришел Ржевский завхоз и всё перепошлил - за чей счет банкет сего праздника жизни? Ну , допустим, привезли мы потенциального больного, хорошо если у него ОРВИ, тогда хоть что-то получим, а если нет? По какой статье ФОМС восстановит нам затраченные средства, а это кроме оплаты труда врачей и коммуналки, еще и смена белья, питание, стоимость анализов, лекарств (если потребуется), стоимость отходов, кормить с общей кухни нельзя, нужна одноразовая посуда, утилизация, помещение для отходов группы "В" (про отходы отдельная тема) и т.д. и т.п Пребывание 1-го больного в обсервации минимум 2500 рублей. 14 дней = 35 000 рублей. Обсервация на 80 коек стационара, это 160 пациентов в месяц 160*35=5,6 млн. руб./месяц. С учетом средней волны эпидемии 2 месяца надо 11,2 млн. руб. Все как-то забывают про деньги, я про них помню всегда. Как дела в медицине надо спрашивать не у врачей, а у бухгалтеров с экономистами.
Закономерный итог - сняли с нас задание на 80 обсервационных коек. Зато всех инфекционных больных с области сейчас к нам везут, разгружаем остальных. И вишенка на пироге с клюквой - глава Тверского ФОМС на совещании главных врачей задала аналогичный вопрос - как мы будем оплачивать обсервацию, если нет такой статьи расхода. Вот такие пироги. Но даже если вас съели - у вас всё равно остается два выхода. Выход усиленно ищут и надут.
Продолжение следует.
Да забыл, у нас больных подтвержденных "+2", тот кто меня читал узнал новость на пару часов раньше остальных. Я знал на 99% с воскресенья, но ждали подтверждений, чтобы народ не баламутить. Наша девочка оказалась здоровой, совсем здоровой, а то закрыть общагу универа на 600 коек была бы проблема, но еще не вечер. Заболели два москвича, которые приехали на дачу после забугорья, тут их рука РПН накрыла, закрыли в карантин и ждали анализов, наконец результаты пришли. Сейчас в эпоху инета многие не верят, что можно утаить информацию, но есть понятие "врачебная тайна" и "для служебного пользования", за это нашим медикам надо сказать спасибо, что волну не гонят и хайп не ловят.