КВ - 1 Здания
Для начала - я не доктор, термины и лекарства могу написать с ошибками. Любителям русского языка может быть некомфортно. Зато я знаю о структуре медицины в России гораздо больше любого врача. Потому как я эту структуру и организовываю вот уже 10 лет в статусе заместителя главного врача по хоз. вопросам ГБУЗ ГКБ № 1 им.В.В.Успенского г.Твери. Областноё инфекционное отделение тоже у нас. Далее постараюсь как можно более упрощенно.
По КВ движуха началась приблизительно месяц назад.Изначально его воспринимали как китайскую экзотику, после дурилок картонных, типа свиного вируса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа от ВОЗ врачи расслабились. Поэтому первые запросы из Роспотребнадзора были просто дополнительными раздражителями, мы тут делом занимаемся, а они со своими играми лезут...
Всё смешалось в доме Облонских после Италии... пошло движение вначале бессмысленное, теперь, по немногу, танцы с бубнами сменяются разумными действиями, начинает образовываться структура под новую задачу. Начну издалека.
Эпизод 1. Возможности и проблемы.
1. Кратко - Российская медицина в своей основе - страховая. Любая больница оказывает услугу. Для оплаты этой услуги больница должна иметь лицензию (набор помещений, оборудования, технологий и процессов) и сертифицированный персонал. И только тогда за услуги по линии ФОМС - Страховая компания - Больница пойдут деньги. Финансирование может быть еще из бюджета - спид, морг. По кривой схеме - бомжи, иногородние, МВД, иностранцы. Есть кусочек платных и аренды , так называемые от иной приносящей доход деятельности.
2. КВ отнесли к группе "В" . Соответственно, чтобы получить деньги , больница должна иметь (см.п.1) лицензию и сертифицированный мед.персонал. А кто у нас имеет лицензию на группу "В" по Твери (фактически по Тверской области)? Смотрим схему:
Кружок сверху в центре - это мы, практически самый центр города, две реки (Волга, Тьмака) рядом. Кружок снизу - это ЦРБ Калининского района, окраина Твери пос.Химинститут. Вот и всё, есть еще областная ОКБ (кружок сверху слева в районе д.Мичурино - Дорошиха). Но её трогать никто под эти цели не будет, это наша медицинская Москва, всё самое лучшее+областной перинатальный там. Поэтому только мы (далее ГБ1) и ЦРБ. Но...
Вот тут и прилетает наследие времен далекой старины. Когда выдающийся Владимир Владимирович Успенский задумывал больничный городок в начале тридцатых годов, то это была окраина города, теперь центр. Здание 1936 года постройки, стоит рядом с рекой, отдельных боксов, вентиляции,хлораторных и пр. не имеет. Что ещё надо, чтоб заразить весь город за две недели?
Приходит к нам проверка в январе из Роспотребнадзора и... выкатывает штраф и предписание устранить всё это безобразие до 03.03.2020 г. Так как мы (ГБ1) являемся госпитальной базой для особо опасных инфекций. Никаких проблем, кроме отсутствия 150 млн...
Далее до министерства здравоохранения начинает доходить, что не надо нам тут лечить КВ. А где? Око Саурона ( после 100 заседаний, сборов данных и аналитических выездных консилиумов) обратилось к ЦРБ. Там история обычная - Калининский район находится в радиусе 40-60 км вокруг Твери, население около 60 тыс., но лечиться в ЦРБ ездят мало, всё норовят в ближайшую городскую (сам такой, но ребенка к педиатру вожу туда, там хороший новый ремонт и очень мало народа). Больница недогружена, если не сказать больше. ЦРБ имеет очень хорошее удаленное расположение, отсутствие водоемов поблизости (что важно) и свеже отремонтированное отдельно стоящее здание - стационар на 25 коек. Имеет лицензию группы "В". Ура! ... если бы не отсутствие сертифицированного персонала, который есть у ГБ1...
И как совместить бульдога с носорогом?
Продолжение следует.
По КВ движуха началась приблизительно месяц назад.Изначально его воспринимали как китайскую экзотику, после дурилок картонных, типа свиного вируса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа от ВОЗ врачи расслабились. Поэтому первые запросы из Роспотребнадзора были просто дополнительными раздражителями, мы тут делом занимаемся, а они со своими играми лезут...
Всё смешалось в доме Облонских после Италии... пошло движение вначале бессмысленное, теперь, по немногу, танцы с бубнами сменяются разумными действиями, начинает образовываться структура под новую задачу. Начну издалека.
Эпизод 1. Возможности и проблемы.
1. Кратко - Российская медицина в своей основе - страховая. Любая больница оказывает услугу. Для оплаты этой услуги больница должна иметь лицензию (набор помещений, оборудования, технологий и процессов) и сертифицированный персонал. И только тогда за услуги по линии ФОМС - Страховая компания - Больница пойдут деньги. Финансирование может быть еще из бюджета - спид, морг. По кривой схеме - бомжи, иногородние, МВД, иностранцы. Есть кусочек платных и аренды , так называемые от иной приносящей доход деятельности.
2. КВ отнесли к группе "В" . Соответственно, чтобы получить деньги , больница должна иметь (см.п.1) лицензию и сертифицированный мед.персонал. А кто у нас имеет лицензию на группу "В" по Твери (фактически по Тверской области)? Смотрим схему:
Кружок сверху в центре - это мы, практически самый центр города, две реки (Волга, Тьмака) рядом. Кружок снизу - это ЦРБ Калининского района, окраина Твери пос.Химинститут. Вот и всё, есть еще областная ОКБ (кружок сверху слева в районе д.Мичурино - Дорошиха). Но её трогать никто под эти цели не будет, это наша медицинская Москва, всё самое лучшее+областной перинатальный там. Поэтому только мы (далее ГБ1) и ЦРБ. Но...
Вот тут и прилетает наследие времен далекой старины. Когда выдающийся Владимир Владимирович Успенский задумывал больничный городок в начале тридцатых годов, то это была окраина города, теперь центр. Здание 1936 года постройки, стоит рядом с рекой, отдельных боксов, вентиляции,хлораторных и пр. не имеет. Что ещё надо, чтоб заразить весь город за две недели?
Приходит к нам проверка в январе из Роспотребнадзора и... выкатывает штраф и предписание устранить всё это безобразие до 03.03.2020 г. Так как мы (ГБ1) являемся госпитальной базой для особо опасных инфекций. Никаких проблем, кроме отсутствия 150 млн...
Далее до министерства здравоохранения начинает доходить, что не надо нам тут лечить КВ. А где? Око Саурона ( после 100 заседаний, сборов данных и аналитических выездных консилиумов) обратилось к ЦРБ. Там история обычная - Калининский район находится в радиусе 40-60 км вокруг Твери, население около 60 тыс., но лечиться в ЦРБ ездят мало, всё норовят в ближайшую городскую (сам такой, но ребенка к педиатру вожу туда, там хороший новый ремонт и очень мало народа). Больница недогружена, если не сказать больше. ЦРБ имеет очень хорошее удаленное расположение, отсутствие водоемов поблизости (что важно) и свеже отремонтированное отдельно стоящее здание - стационар на 25 коек. Имеет лицензию группы "В". Ура! ... если бы не отсутствие сертифицированного персонала, который есть у ГБ1...
И как совместить бульдога с носорогом?
Продолжение следует.