Быть правым или быть вместе

[alexey5351]

Насколько часто вы сталкивались с ситуацией, когда принцип, правило, идея, становится для вас важнее, чем отношения с человеком? Вы спорите, спорите, доказываете, а потом вдруг осознаете что в отношениях произошел надрыв, или полный разрыв? Насколько часто вы были с другого, принимающего конца этой черты в отношениях с другим человеком

Comments

[nick_cher]

Могу быть таким как выше написано в переговорах, но дома -это просто конец отношениям. Я не могу не "взять" свою позицию, неважно какой ценой. Это болезнь?))

[alexey5351]

я не думаю, что это болезнь. Это черта, свойство и Вы пишете что есть по крайней мере две ситуации, где Вы проявляете себя по-разному - это уже какая-то гибкость.
Если поговорить об этом с теми, кто дома, то можно понять как это на них влияет.
Дальше можно в терапии разбираться с тем, что такого на работе и дома, что влияет на такую разительную перемену. Где что удерживается? Может быть удерживается слишком сильно и ценой чего-то другого? Какие приоритеты на работе и дома? Кто как адаптировался?

Это сложные, личные вопросы в них можно долго разбираться и они не совем интеллектуальные, то есть не только. В том смысле что понимание этой динамики - очень важно и необходимо, но не достаточно для перемены поведения (если есть такое желание)

[nick_cher]

Но без шуток, я начинаю сомневаться не есть ли это проявление аутистических черт, несмотря на то,что я людей очень хорошо понимал, всегда стремился побыть один, ненадолго но один. А с приемом SSRI это дело усугубилось.

[alexey5351]

Мне не корректно обсуждать Ваши мысли о своем диагнозе. Мы можем поговорить о выборе специалиста, например можно для начала обсудить это еще раз с тем, кто выписал SSRI.

Сомневаться - нормально. Стремление побыть одному совершенно, абсолютно не равно и не идентично аутизму. Аутизм - достаточно редкое явление, и если Вас интересует rule out аутизма, это вопрос тестрирования и диагностики, вполне подъемный вопрос. Вы скорее выражаете тревогу - я не знаю что со мной, но что-то не так. Это нормальная и естественная тревога, с ней можно работать в терапии.

Прием SSRI может повлиять на либидо, на сон, на аппетит, на настроение - через несколько недель. Дозу и тип и побочные явления стоит обсуждать со специалистом. На мой взгляд отнести то что Вы чувствуете на счет SSRI cлишком просто.

[nick_cher]

Да вероятно я немного не туда загнул)) По SSRI, как бы и диагноза нет, но несколько сваливаний в депрессию с бесполезностью психотерапии для коррекции, вынудили доктора обратится к SSRI, за что я ему в общем благодарен, так как это избавило меня от многих проблем.

[alexey5351]

ничего страшного, ничего Вы особенно не загнули. SSRI - в значительной степени полезный клас препаратов, его боятся, но у него баланс позитивных эффектов против побочных лучше чем у многих других. Не означает, что универсальный и хорош для всех, например у человека с биполярным расстройством может индуцировать маниакальный эпизод. Основной принцип - и выписывать и мониторить с тщательно выбранным специалистом, а не самому. У SSRI есть и долгосрочные позитивные эффекты - нейрогенез в гиппокампе.

При этом я не думаю, что его стоит всем пить всю жизнь. Основной массе людей, которым это полезно, разумно обсудить со своим специалистом курс, например 6-9 месяцев, с очень плавным входом и не менее плавным выходом.

[nick_cher]

да пью где-то этот период. Около года. За это время конечно, я понял, что депрессия имела место в моей жизни не просто эпизодами) Достаточно большое количество позитивных эффектов я получил, есть конечно и небольшой негатив когда повышенная работоспособность начинает перетекать в легкую манию возможно, но это контролируется дозировкой и опять же это будет в редких случаях. Конечно надо правильно понимать, что абсолютно здоровая нервная система, вряд ли испытает какую-либо пользу. В России, да действительно боятся всего что с связано с психотропными препаратами)

[alexey5351]

Я понимаю, что Вы и Ваш врач пришли к выводу, что психотерапия была не очень эффективна и препарат был необходим. Это одна из возможных точек зрения. Под ней есть теретическая база (часть ее - моноаминовая теория депрессии) и восприятия депрессии, как такой вот ясно очерченной субстанции

[nick_cher]

Согласен с Вами полностью, но у меня немного другая ситуация, почему диагноз депрессия не выставлен. То есть в моем случае есть не классическая реактивная депрессия. Здесь нужно долго обсуждать в общем))) В целом у меня значительная предрасположенность. Поэтому SSRI практически убрали повторные эпизоды, которые зачастую были ни с чем не связаны. При этом существенно выросла работоспособность, выровнялись эмоциональные пики, и неожиданно когнитивные способности, хотя я на них никогда и не жаловался. То есть факт влияния депрессии был. Так как SSRI никак не может улучшить когнитивные способности. Опять же, возможно это лишь мои субъективные впечатления, когнитивные способности и до этого не ставились под сомнения моим врачом. Моноаминовая теория конечно не все объясняет и скорее всего будет пересмотрена. К сожалению, выяснить причины возникновения подобных явлений удастся еще нескоро, несмотря на программы финансирования исследования мозга. С другой стороны действие аспирина тоже не до конца изучено, а эффект есть. Здесь имеет место та

[alexey5351]

очень хорошо, что у Вас все так наладилось. По поводу нагативного влияния SSRI ничего подобного не слышал и не читал. Могу сказать что абсолютно точно в депрессии PSI (cкорость мышления)и WMI (рабочая память) снижаются существенно. Мотивация отключается глобально - ничего не хочется. В этом смысле SSRI на когнитивные способности влияют позитивно. Когнитивные способности много от чего зависят и делать аттрибуцию только на препарат сложно.
Если говорить об анксиолитиках и антипсихотиках - то да, у них будут когнитивные эффекты, разные, не линейные и неоднозначные.

Подбор преператов психиатром, не смотря на все теории, знания и опыт, все еще во многом метод проб и ошибок. Поэтому если Вам удалось найти то, что Вам подходит, то это здорово.

[nick_cher]

здесь еще вероятно забыли про бупропион. Антидепрессант класса обратного захвата дофамина и серотонина. С-нно он единственный в классе)

[alexey5351]

вероятно забыли - это пример очень легкого промаха в ментализации. :-)

Препаратов море разных. И они имеют все такие громкие названия. И так романтично звучат. Но основная проблема в них не в том на один нейромедиатор они направлены, или на три разных, препарат класса SNRI например в клинических испытаниях не особенно сильнее и однозначно лучше SSRI. Он сложнее и он другой.

Основная проблема в том, что препарат не может регулировать уровень нейромедиатора строго в определенной области мозга. Именно поэтому у анти-психотиков есть моторные побочные явления. А у препаратов от Паркинсона типа L-Dopa есть побочные явления из области повышенного допамина.

[nick_cher]

опять же согласен. Приятно когда психолог хорошо разбирается в нейробиологии. Мне кажется, что это то, чего не хватает Вашим российским коллегам.

[alexey5351]

Есть российские психологи значительно лучше меня и много людей хорошо разбирающихся в нейробиологии, тоже лучше меня

[nick_cher]

и на счет промаха, не согласен))) Я специально вставил смягчитель, который, даже если Вы и забыли, снимает ответственность за этот факт, показывая, что забыть это легко)

[alexey5351]

да, конечно. Я не возлагаю ответственность. Иллюстрирую момент