Новое исследование,
опубликованное в Heart, уже представили в интернете под заголовками «Ученые нашли неожиданный вред физической активности» и «Физическая активность может увеличить риск сердечного приступа». Разбираемся, есть ли в этом хоть крупица правды.
Что показало это исследование
Кальциноз коронарных артерий (отложение кальция в сосудах, снабжающих сердца) в настоящее время считают косвенным признаком атеросклероза. При обнаружении большого количества кальцинатов врачи могут назначить профилактический прием статинов и для профилактики инфаркта.
Ранее ученым уже случалось сталкиваться с парадоксальными находками: выраженным кальцинозом коронарных артерий у физически активных людей. В новом исследовании корейские ученые проверили, действительно ли этот у людей из этой группы он прогрессирует быстрее, чем у физически пассивных людей.
Авторы исследования наблюдали за развитием кальцификации коронарных артерий у людей старше 30 лет в течение трех лет. В исследовании участвовали более 25 тысяч человек. За период наблюдения им проводили компьютерную томографию сердца не менее двух раз.
Ученые обнаружили, что показатели кальциноза коронарных артерий увеличивались быстрее у физически активных людей, особенно при интенсивных нагрузках (эквивалент ежедневной пробежки не менее 6,5 км в день).
Исследователи подчеркнули, что их работа не доказывает причинной связи между физической активностью и калицификацией. Они добавили, что она не дает понимания, действительно ли такой кальциноз у физически активных людей увеличивает риск инфаркта.
Физическую активность лучше избегать?
Ученые так не считают
Авторы редакционной статьи в Heart
ставят вопрос иначе: значат ли новые данные, что пора отказываться от оценки кальциноза коронарных артерий для диагностики? Они призывают врачей интерпретировать его с осторожностью.
«Польза физической активности для сердечно-сосудистой системы неоспорима», - пишут сами авторы исследования, результаты которого способны пошатнуть веру в физкультуру. В выводах они указывают, что их изыскания «не ставят под вопрос хорошо известные пользы физической активности для здоровья сердечно-сосудистой системы».
Доказательства пользы физической активности сильны
Ученые напомнили, что регулярная физическая активность связана с разноплановой пользой для здоровья: снижением риска ожирения, сахарного диабета, инфаркта, инсульта, риска смерти и ряда других проблем (
1,
2,
3).
Важно подчеркнуть, что научные доказательства указывают на то, что чем больше физической активности, тем лучше. Например, в
исследовании, которое охватило около 130 тысяч человек, у более активных людей был существенно ниже риск смерти, инфарктов и инсультов.
Многие исследования подтверждают пользу упражнений высокой интенсивности (
1,
2,
3). Однако именно они, как демонстрировали предыдущие работы, могут быть
связаны с риском кальцификации коронарных артерий. Еще одно исследование
показало, что этот риск повышен у молодых людей, которые упражняются в два-три раза больше, чем рекомендуется. Аналогичные находки ученые
делали и у самых активных людей старшего возраста. Тем не менее, у людей с высокой физической активностью, но с существенной степенью кальцификации коронарных артерий, риск смерти
был ниже, чем у их пассивных сверстников.
Откуда берется этот кальций в артериях и о чем он говорит?
Существуют предположения, что при физической активности под действием разных факторов (напряжения,
повреждения сосудов, повышения давления,
гормонов и других) может усиливаться процесс отложения холестерина в артериях. Однако эти соображения в настоящее время остаются теоретическими.
Вторая гипотеза: описанные отложения кальция не связаны с увеличение сердечно-сосудистого риска. Она основана на том, что высокая плотность кальция в атеросклеротических бляшках
связана со сравнительно низким риском прогрессирования атеросклероза в коронарных артериях. Некоторые исследования
позволяли предполагать, что атеросклеротичсекие бляшки в сосудах физкультурников перестают расти, стабилизируются.
Таким образом, новые научные данные могут оказать влияние на научную дискуссию вокруг вопроса о кальцификации коронарных артерий. Но к жизни простого человека они не имеет прямого отношения: физкультура остается полезной.
Автор: Украинский Андрей
Ссылка на источник