ТОНОМЕТР (пост про Рождество и рождественские подарки...с точки зрения уставшего врача)
Я вот знаю, что завтра - Сочельник. И хочется подарить родным и близким что-то такое... такое... ну чтобы запомнили на всю жизнь! И детям не передарили!
И вот, надежурившись на всю катушку, я пришла сюда со своими советами)))
Давайте жить дружно
Давайте следить за уровнем артериального давления, а?
Ну, пожааааалуйста!
Я, конечно, понимаю... Сильно умные и шибко ученые скажут, что я опять эту волынку завела. В России, дескать, Сосудистых Центров понастроили, "скорачам" тромболизисные препараты выдали.
Но! Черт возьми!!!
Организм человека достаточно стандартный. Сосуды одинаковые, как у обыкновенных людей, так и у “сильно умных”, а понятие о “нормальном давлении” определено и записано Всемирной Организацией Здравоохранения. Да, я в курсе, что показатели артериального давления у человека могут изменятся в продолжении суток: верхнее плавает в границах 35 миллиметров ртутного столба, а нижнее намного меньше - в границах 10 миллиметров ртутного столба. Артериальной гипертонией, к сожалению, болеет большое количество людей 9не помню, сколько процентов), а особенно - "сильно умные". И многие до определенного момента не чувствуют повышенного давления. Более того, человек может даже не знать о наличии у себя заболевания, а между тем в сосудах и внутренних органах происходят серьезные изменения и нарушения. Поэтому иногда инсульт или инфаркт - совершенно неожиданные последствия этого заболевания.
И вот - затюканная и уставшая - говорю: подарите себе и родным тонометр, а? Это ведь недорого...
Далее - ликбез и непроплаченный пиар)))
Тонометры бывают трех видов - механические, автоматические и полуавоматические. Но принцип работы у всех трех видов сходен. В 1905 году Коротков Н.С. открыл закономерности звуковых явлений при пережатии плечевой артерии. Этот метод стали называть методом Короткова или аускультативным методом. Манжета с воздухом пережимает плечевую артерию. Как только давление воздуха в манжете станет равно или чуть ниже систолического, то фонендоскопом можно прослушать тона, которые синхронны сердечным тонам. При первом появлении таких тонов отмечается систолическое давление. При понижении давления воздуха в манжете тоны становятся все глуше. Как только давление в манжете станет равным диастолическому, тоны перестают прослушиваться. Никаких "сердечных" и "артериальных", а тем паче "венозных" давлений НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Врачи ПРОСТО ДОГОВОРИЛИСЬ, что систолическое давление якобы демонстрирует, с какой силой кровь в кровеносную систему выбрасывается сердцем в аорту, а диастолическое давление якобы показывает, какое давление имеется в кровеносных сосудах, когда сердце находится в состоянии отдыха. Якобы - понимаете? Приблизительно! Но - близко к настоящему. Очень близко. Кстати, разница между показаниями верхнего и нижнего давления является величиной достаточно постоянной, и равняется 40-50 миллиметров ртутного столба, правда это параметры здорового человека.
...но я отвлеклась...
Механические тонометры широко распространены среди медицинского персонала, так как стоимость их невысока. Обычные люди также могут их приобрести без каких-либо ограничений. Но вот пациенты, которые пытаются сами измерять давление при помощи механических тонометров, допускают такие ошибки, как:
- неправильное определение тонов;
- избыточное нагнетание воздуха в манжету;
- слишком быстрое или, напротив, слишком медленное выпускание воздуха из манжеты;
- путание шумов в помещении с тонами Короткова;
- неправильное положение тела у того, кому меряют давление;
- неправильное расположение мембраны тонометра над артерией;
- стягивающая одежда.
Электронные тонометры делятся на автоматические и полуавтоматические. Для измерения давления таким тонометры используют осциллометрический метод. Он состоит в том, что колебания давления в артерии руки, на которой надета манжета, вызывают колебания воздуха в самой манжете. Вот эти колебания и считывает микропроцессор прибора. Автоматические тонометры снабжены автоматическим компрессором, который нагнетает необходимое количество воздуха в манжету. При использовании полуавтоматических приборов нагнетать воздух в манжету вам придется самостоятельно. Кроме того, автоматический и полуавтоматический тонометры снабжены датчиком давления, что препятствует избыточному нагнетанию воздуха в манжету. Т.е. тут - дело в силе рук измеряющего. Чем старше человек, и чем хуже он себя чувствует, тем "автоматичнее" должен быть прибор. Кстати, не забывайте и батареек прикупить)))
Лично я против только тонометра на запястье. Есть мнение, что вместе со старением организма, "стареют", т.е. теряют эластичность, и сосуды. И прибор начинает "врать". Кстати, многие люди ворчат, что если измерять давление каждые 5 минут, то оно "сильно разнится". Но если применить пытки с пристрастием, выясняется. что "сильно" - это 10-15 мм рт ст. А никак не 40-50. А про 10-35 я вам уже говорила.
Так как пост нифига не проплачен
, сразу скажу, что показаниям своего "автомата" я доверяю целиком и полностью. И мои соседи по подъезду вам это с готовностью подтвердят))))
А еще мне нравится, что там показывает пульс! И аритмию показывает. Потому что хотя я и гений и все такое врач, но будучи разбуженной после полутора суток часа через два, я не то, что пульс посчитать , я имя свое вспоминаю с минуту...
А, ну да. Насчет манжетки. Есть манжеты для особо полных! И для деток тоже есть! Надо просто спросить в аптеке. И посмотрите на то, как выглядит прибор у близкого вам человека. Иногда прибор-то есть, но он - такое хламье.... Манжета порвана, вся истрепалась, груша заклеена изолентой.... А вроде бы приличная семья
Ну и напоследок...
Нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели до 130-139/85-89 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст.
Повышенное артериальное кровяное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.) уже является признаком артериальной гипертензии.
Вот и все, что я хотела сказать приняв по скорой больше 15 человек за ночь
С Наступающим Рождеством вас!