Эффективность препаратов для лечения COVID-19. Надежды и реальность

[prof_afv]

С Нобелевских высот возвращаюсь на «землю». Правда, остался неосвещённым интересный сюжет. Чарльз Райс  (Charles M. Rice) - один из лауреатов Нобелевской премии 2020 за открытие вируса гепатита C к этому открытию прямого отношения не имеет. Но премию действительно заслуживает... Но об этом как-нибудь в другой раз.

Заболеваемость COVID-19 растёт.

Comments

[rem235]

Меня в российской больнице лечили калетрой (препарат против ВИЧ) не помогло, затем фавипиравиром помогло. А может сам организм справился за 25 дней в стационаре. Некоторых товарищей по палате лечили плаквенилом (гидроксихлорохином). Лежал в больнице в августе.

По личному впечатлению основной метод лечения: наблюдение медперсонала (сатурацию и температуру измеряют 5 раз в день, давление 2 раза в день) и кислород, кому нужен. Препараты влияют на выздоровление очень ограниченно - волшебной таблетки нет. Но если нет койки с кислородом и медиком, а она нужна, то 100% смерть. Смерть без мучений: COVID-19 - ласковый убийца, даже когда человек при смерти он может разговаривать и ясно мыслить. В моей палате парень в 29 лет умер посередине молитвы "Отче наш".

[amazedworld]

Умер от инсульта?

[rem235]

Не знаю может и от инсульта, я не врач. Он лежал в отделении второй месяц, весил килограмм 30, уже не ходил и был в памперсе, отказывался от еды и языком сбрасывал вбок кислородную маску, выл ночи напролет под гул переносного кислородного аппарата. Однако, в редкие моменты просветления рассуждал вполне адекватно.

[amazedworld]

И причем тут грипп К-19?

[amazedworld]

Вы можете пояснить, все цифры что на графиках это относительно тех 5% что болеют в госпиталях наглядно, а те заражённые вирусом но без симптомов 95% мирно гуляют по улицам и на графиках их нет?

[torquelimach]

95% зараженных без симптомов - это из сравнения 35 миллионов диагностированных и оценки ВОЗ в 700? Так это в основном из-за отсутствия диагноза, а не симптомов. (И это оценка одного эксперта, как я понимаю, ни на какой проверяемой подробной публикации не основанная.)

[amazedworld]

Как я понимаю, вы не верно понимаете эти %%

[torquelimach]

Я исходил из доброжелательной интерпретации, что они не полностью высосаны из пальца.

[rubir_ru]

фавипиравир?

[prof_afv]

О фавипиравире нечего писать т.к. нет научных публикаций его клинических испытаний. Информацию об испытаниях российского дженерика фавипиравира, которая была в СМИ, я уже комментировал здесь: https://prof-afv.livejournal.com/21392.html. Новой информацией о клинических испытаниях этого препарата я не располагаю. Если у кого есть, дайте ссылки (я имею в виду научные публикации).

[rubir_ru]

вот статья от 5 августа. Ваше мнение, как профессионала?
https://issuu.com/proffopponent/docs/______mo_1_2020___________./50

[prof_afv]

Очень маленькие группы. Нет "ослепления" (минимум двойного). Странная группа сравнения (арбитол + капли интерферона). Это не есть стандартное лечение. Где гаранития того, что это "стандартное лечение" не проигрывает плацебо?
Сделать обоснованный вывод о клинической эффективности на основании такого испытания нельзя. В лучшем случае, это основание для проведения "нормального" клинического испытания (группы должны быть существенно больше, двойной или тройной слепой контроль, группа сравнения - плацебо).

А у Вас нет pdf этой статьи? В присланном формате читать неудобно.

[pricklet]

А сумамед?

[jan_kiepura]

Антибиотики против вирусов не работают.

[pricklet]

Это знают все. Но с вирусами приходят бактерии и свои собственные рады порезвиться.
Я читала,что при ковиде назначают сумамед, поэтому и спросила
Кстати,дексаметазоном я пользуюсь уже лет шесть. Как только начинают слезиться глаза и чувствую,что заболеваю,капаю.
Еще назначают витамин д и антикоагулянты

[jan_kiepura]

Эта опасность обычно сильно преувеличена. Ресурсы организма вполне позволяют производить несколько видов антител одновременно. Клеткам плодиться - дело недолгое.
Существенная часть ситуаций "на ослабленный организм подсела другая болезнь" обусловлена тем, что она подсаживается в больничке, куда пришлось ехать из-за первой болезни. Но штаммы, живущие в больницах, к тривиальным антибиотикам уже давно иммунны.

[elenafromspb]

Извините, а дексаметазон разве иммуномодулятор?

[hogzon]

иммунодепрессант

[dp_z]

Иммуномодуляторы - слово, которая отечественная фармпромышленность дискредитировала. Лучше использовать иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. У дексаметазона есть иммунодепрессивный эффект

[prof_afv]

На мой взгляд точнее называть это его дейсвие иммунодепрессивным или иммуносупрессивным. Но в статьях в Lancet его относят к "иммуномодуляторам" (более широкая категория - влияние на иммунные механизмы). Решил использовать их терминалогию, отчасти потому, что мне показалось, что термин "иммуномодулятор" звучит понятнее для не медиков. Хотя этот термин я недолюбливаю - им часто здоупотребляют.