Сравнение эффективности Спутников, ЭпиВакКорона и КовиВак в реальных условиях в Санкт-Петербурге

[prof_afv]

Как всем хорошо известно, в России массово используются четыре вакцинных препарата против COVID-19: Спутник V ( ГамКовидВак компоненты 1 и 2), Спутник-Лайт (ГамКовидВак компонент 1), ЭпиВакКорона и КовиВак. В отношении Спутника V эффективность (способность защищать от SARS-CoV-2/COVID-19, в тех или иных проявлениях) установлена и соответствующие

Comments

[lubezniy]

По КовиВаку публикация одна была, с результатами доклиники. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2021.1971569?fbclid=IwAR2Dq5YSLrpfFoItAmLB1HcxcPnzl5mE55UoTJn008elO9ql6XwFJglR28k

[prof_afv]

Спасибо! Я имел в виду клинические исследования (т.е. на людях). Уточнение в текст внёс

[alexkhurshudov]

Есть большие сомнения в том, что отношение шансов OR можно использовать для оценки эффективности вакцины. В отличие от рандомизированных, ретроспективные исследования всегда содержат искажающие факторы, которые могут сильно повлиять на результаты.
Первым таким фактором здесь стал отбор заболевших ковидом среди тех, кто проходил КТ. Это означает, что выбраны люди с заведомо более слабым иммунитетом, более тяжелой формой заболевания, с подозрением на вирусную пневмонию. Следовательно, все более легкие формы болезни оказались отброшены, а при вакцинации именно они должны преобладать.
Вторым искажающим фактором является не вполне удачная выборка среди здоровых. Легко рассчитать, что в период испытаний заболело примерно 14 тыс. человек, что составляет 0,26% населения. Из почти 5 млн здоровых авторы выбрали тех, кто в этот период проводил анализ на антитела. Это люди, которые больше других опасаются за свое здоровье, возможно имеют больше контактов. Для подобных работ выборка должна быть большой и случайной.
Наконец, третьим фактором,

[klea62]

Ну вот да. После эпивака больных на КТ было меньше всего, хотя прививались им все кто боялся спутника - а таких было много. То есть чисто по логике он наоборот более эффективен. Не понятно почему нельзя обнародовать для каждой вакцины количество привитых , количество заражений и количество смертей - эти данные есть и только они дадут ясную картину эффективности.

[armadillo1]

мда. очевидно, что любители эпивака расслабляются что "защищены"

[viajera_cansada]

Да, но не только. Не раз писали, что некоторые, с позволения сказать, врачи уговаривали пациентов из группы риска (пожилых или с какими-либо серьезными заболеваниями, т.е., кому ковид особенно опасен) вакцинироваться не Спутником, а ЭпивВаком: "Он помягче..." Убила б гадов!

[cain_18]

> вакцинироваться не Спутником, а ЭпивВаком:
Или вообще не вакцинироваться
>Убила б гадов!
👍

[viajera_cansada]

Да, таких тоже знаю. Когда можно было без проблем вакцинироваться - врач отговорила. А сейчас омикрон, реально опасно с букетом болезней в поликлинике толкаться. Сидят дома, гуляют вечерами, в одиночестве.

[areksi]

Ковивак выступает вполне на уровне вакцин против гриппа, что и ожидалось от любой "убитой" вакцины, у китайцев и прочих примерно такие же данные - вполне достаточно для существенного снижения вероятности тяжелого протекания...

[prof_afv]

38% и 95%ДМ от 0 до 62 это на уровне китайских инактивированных вакцин???

[areksi]

Мне непонятны их "поправки", эффективность противогриппозных вакцин обычно между 30 и 60%. Но я саму статью пока не читал, посмотрю что там...

[_dmitrii]

Непонятно, что означают зашкаливающие минуса для Эпивака. Данных недостаточно, судя по огромному ДИ, но в минус он все-таки уходит, а не отсекается на 0.
Эта вакцина может существенно осложнять течение болезни?

[prof_afv]

По этим данным невозможно сказать действительно ли протективность ЭпиВакКороны отрицательна. А в общем виде, отрицательная протективность может быть связана с дисбалансом случаев и контролей (случаи старее, более отягощены хроническими заболеваниями, ведут себя более расковано). Теоретически возможен, но маловероятен, вариант «иммунологического усиления» (это когда иммунные ответы на вакцину не защищают, а «облегчают жизнь» возбудителю)

[_dmitrii]

Дисбаланс случаев и контролей видимо равно характерны для всех привитых. Про какую-то целенаправленную политику что группы риска прививаем одной вакциной, а остальных другой - мне что-то не припоминается. Напротив, памятуя про ажиотажи "мне не спутник, мне другое", предположил бы обратное, что более активная и здоровая часть народонаселения пыталась выбрать "другое". Так что этот фактор если и значим, то скорее более для спутника.
Поправьте если я ошибаюсь, но в ходе эксперимента должны получаться некие усредненные численные значения f(a), которые далее статистически расширяются в ДИ с учетом всех факторов. Расширяются, как мне представляется, в обе стороны примерно одинаково. Судя по интервалу ДИ -246 - 28, среднее значение получилось в глубоком минусе?

[ext_1196611]

"видимо равно характерны для всех привитых"
По ЭпиВакКорона совсем маленькая группа, так что в ней намного выше вероятность случайного перекоса.

[krkzvr]

Интересно, есть хоть какие то опубликованные данные об эффективности вакцинации переболевших конкретно Спутником V и Лайт?

Или рекомендации вакцинировать переболевших Лайтом до 65 и V после 65 чисто умозрительные?

[prof_afv]

рекомендации вакцинировать переболевших Лайтом до 65 и V после 65 чисто умозрительные?
Да

[borovik15]

Привился Спутником в феврале. Сдал анализ на антитела 45 у.е., в июле их стало в 10 раз меньше. В ноябре ревакцинировался (2 укола), анализ на антитела зашкалил. Почти 65 лет. На удаленке, маску ношу.