Какова «истинная» смертность от COVID-19? Ответа на это вопрос нет, и он вряд ли будет

[prof_afv]

На сегодня (18-1-2022) по официальным данным с начала пандемии COVID-19 в мире от него умерло около 5,6 миллиона человек. То, что реальное число смертей больше, мало у кого вызывает сомнения. Но насколько больше? В последнем номере Nature (датирован 20 января 2022) опубликована статья, озаглавленная «The efforts to count the pandemic’s global death

Comments

[voron_76]

[prof_afv]

Это не научная статья. Никаких определений в ней нет.
Решить однозначно на индивидуальном уровне смерть от COVID-19 или нет в довольно большом числе случаев невозможно. В теории "избыточная смертность" задаёт рамки, в которых находится смертность от COVID. Но с расчётом избыточной смертности есть проблемы (см. пост)

[voron_76]

[cain_18]

Безусловно. Я бы сказал--"смерть из-за Ковида".

[sorkin_and_son]

Я конечно, не специалист, но живу в развитой Азии. И думаю, что в Японии разрыв между подсчитанной и реальной смертностью минимален. Японцы очень послушны, и вовремя обращаются к врачу, потому что стыд от того, что заразишь сослуживца сильнее стыда от того, что не придёшь на работу. В Японии все носят маски, по этой причине даже в случае заражения вирусная нагрузка не большая. При малейшей угрозе переполнения госпиталей населению (очень вежливо) напоминают об ограничениях, и японцы из послушно выполняют, предотвращая переполнение больниц. А значит смерти из за неоказанной медицинской помощи почти исключены. Ну в общем там и вл время эпидемии царит идеальный порядок, количество смертей даже на пике волны минимально. Поэтому и избыточных смертей почти не должно быть.

[ext_5636287]

Японцы вообще очень сознательные. Когда прикажут прибыть на площадь для казни, каждый принесет с собой веревку и мыло

[azancheeva]

Завидуйте молча внутренней естественной дисциплине японцев, которая происходит от дзен-буддийского мировоззрения. Завидуйте чувству настоящего коллективизма и взаимовыручки, которые только и помогали выжить в условиях постоянных землетрясений и цунами. И постарайтесь научиться делать всё с таким высочайшим качеством, как это естественно делают японцы.

[jozef_nerino]

Да ладно. С допусками плюс-минус процентов десять - посчитать вполне реально.
Например, в России смертность по годам:

2015 - 1 908 541
2016 - 1 891 015 (-17 526)
2017 - 1 826 125 (-64 890)
2018 - 1 828 910 (+2 785)
2019 - 1 798 307 (-30 603)
2020 - 2 138 586 (+340 279)
2021 (по ноябрь, т.е. за 11 месяцев) - 2 229 980 (+91  394 к 2020 году или +431 673 к 2019 году, не считая умерших за декабрь)

До прихода ковида всё относителньо ровненько, плюс-минус несколько десятков тысяч. После прихода ковида резкий пик. И так во всех странах с доступной статистикой :)

[oude_rus]

"ровненько" конечно не было, но видно неплохо:

[harry_smith]

Тем более. Монотонное снижение.

То есть, к сожалению, нельзя себя обманывать - ковид унёс сотни тысяч жизней.

[oude_rus]

в РФ уже около миллиона с начала.

[ext_1196611]

подсчёт могил на кладбищах крупных городов по спутниковым снимкам
Вот только кремация существует...

Ну и дозахоронения - а если могильных холмиков нет (как обычно в Германии), то их со спутника хрен распознаешь (вряд ли дополнительные надписи на памятнике/плите сосчитать удастся.

[prof_afv]

Вот только кремация существует...
В Йемене и Сомали? (см. статью)

Никто и не говорит, что это универсальный подход. Его ограничения очевидны. Но есть случаи когда он возможен, для ориентировочной оценки динамики смертности.

[zlata_gl]

В Белоруссии можно попробовать.
Они засекретили общую смертность.

[oude_rus]

//За сколько лет усреднять? Как учитывать изменения возрастной структуры популяции и общем уровне здоровья населения? Вклад природных катаклизмов? //

Кобак с Карлинским делают как раз достаточно аккуратно: не усредняют, а экстраполируют (причем по месяцам) и учитывают катаклизмы (там где знают). Ну и всегда есть контрольные точки: когда ковидных смертей мало, предсказанный тренд должен совпадать с реальным.
Их подход имеет скорее противоположную проблему: они недоучитывают смертность, поскольку бейзлайн рассчитывается без учета уменьшения смертности за счет локдаунов и прочих масок. Это хорошо видно по зиме-весне 2021 в Европе: изб смертность около нуля или отрицательная, а ковидная - совсем нет. https://github.com/dkobak/excess-mortality
Ну и конечно чем дальше в ковид, тем меньше точность - но тут уж ничего не поделаешь.

[alexkhurshudov]

"Ну и конечно чем дальше в ковид, тем меньше точность - но тут уж ничего не поделаешь."
Точность можно было бы сберечь, если считать не смертность, а летальность чисто ковида на основе достоверных случаев.
Но сам ковид мутирует; сейчас уже все сходятся на том, что последний омикрон более заразен, но менее летален.

[oude_rus]

Речь шла исключительно про избыточную смертность, в которой без бейзлайна ну никак.
А так да, страны с нормально-поставленной статистикой так и считают.
А что происходит в условных Индиях и Китаях, мы все равно не узнаем.

[alexkhurshudov]

Понятие "избыточная смертность" никогда ранее не использовалось в медицине. Оно на скорую руку придумано именно в пору ковидной напасти. Оно по сути своей анонимно, предполагает жульничество в статистике. Мы же не судим о ССЗ, онкологиях, ХОБЛах по "избыточной смертности", а классифицируем летальные случаи по симптомам. К примеру, ХОБЛ является частым осложнением после гриппа, но мы не записываем смерти от ХОБЛ на счет гриппа.
Все шатания проистекают оттого, что нечетко определен патогенез ковидлы, нет единой концепции ВОЗ по нему, а потому страны ведут регистрацию по своему усмотрению.