Лечить по Закону, а зарабатывать по Стандарту медпомощи?
Минздрав России начал публиковать Стандарты специализированной медицинской помощи по гастроэнтерологии, утвержденные им же еще в ноябре 2012 года. В каждом из них есть позиции, которые плохо выполнимы в реальных условиях обычного ЛПУ. Пытаюсь разобраться, а как надо лечить, если по Стандартам не получается? Борис Ракитин подсказал интересный материал: выступление статс-секретаря - заместителя Министра здравоохранения Сергея Вельмяйкина на парламентских слушаниях по вопросу законодательного регулирования обеспечения порядков, стандартов и контроля качества медицинской помощи. Вот некоторые цитаты:
"...Стандарт - это медико-экономический документ, усредненный смысловой контент для определенной нозологии. Цель введения стандартов - не собственно в лечении, а в планировании и организации медицинской помощи, в том числе применительно к медицинской организации в системе ОМС."
"...Адресую коллег к ст. 73 ФЗ «Обязанности медицинских и фармацевтических работников», в которой записано: «…оказывать медицинскую помощь в соответствии с квалификацией, должностными инструкциями, ...». Ни слова о стандартах в статье, которая регулирует обязанности медицинских работников, не содержится."
"...врачи не должны лечить по стандартам оказания медицинской помощи".
Отсюда несложный вывод: врач ОБЯЗАН лечить в соответствии с квалификацией, но оплачивать ему будут только ту часть работы, которая предусмотрена Стандартами. Более того, существует вероятность, что если пациент будет пролечен с вынужденными отступлениями от Стандартов, то ОМС не оплатит лечение этого пациента полностью.
"...Стандарт - это медико-экономический документ, усредненный смысловой контент для определенной нозологии. Цель введения стандартов - не собственно в лечении, а в планировании и организации медицинской помощи, в том числе применительно к медицинской организации в системе ОМС."
"...Адресую коллег к ст. 73 ФЗ «Обязанности медицинских и фармацевтических работников», в которой записано: «…оказывать медицинскую помощь в соответствии с квалификацией, должностными инструкциями, ...». Ни слова о стандартах в статье, которая регулирует обязанности медицинских работников, не содержится."
"...врачи не должны лечить по стандартам оказания медицинской помощи".
Отсюда несложный вывод: врач ОБЯЗАН лечить в соответствии с квалификацией, но оплачивать ему будут только ту часть работы, которая предусмотрена Стандартами. Более того, существует вероятность, что если пациент будет пролечен с вынужденными отступлениями от Стандартов, то ОМС не оплатит лечение этого пациента полностью.