ПМП - Повреждение опорно-двигательного аппарата

Jan 14, 2011 11:51

Вывих и растяжение похожи тем, что оба возникают вследствие превышения возможностей сустава.
При этом растяжение может быть страшнее вывиха, так как его последствий не видно.

Если человек несет большие грузы, то обувь должна быть высокая (никакие не кроссовки).

После растяжения или вывиха человек чувствует боль. Тут же возникают воспаление, отеки.
Первая медицинская помощь:
следует максимально всё сбить - прекратить движение. Не геройствовать!
1. В остром периоде можно принять анальгин+супрастин.
2. Если движение нужно продолжить (человек в походе), то ногу забинтовать эластичным бинтом.
Иначе - охладить ногу.
(!!!) В покое бинтовать не нужно. Бинтование в покое приведет только к нехватке кислорода тканям.

Если "заклинило колено"
Это мениск заворачивается. Самому расклинивать не надо, может порваться крестообразная связка.

Перелом бедренной кости
Перелом бедренной кости возникает при применении нереальной силы. Это падение с высоты и ДТП. Перелом всегда со смещением. Визуально этот перелом не заметишь.
Симптомы:
1. Укорочение конечности (за счет смещения). Например, одно колено выше. Но это можно не заметить.
2. Симптом "прилипшей пятки" - человек не может ее поднять.

Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра имеет те же симптомы, что и перелом бедренной кости.
Первая помощь - это адекватная мобилизация (мобилизация только на жестких носилках).

Это интересно. Бабушки считают, что они упали и таким образом сломали шейку бедра. На самом деле наоборот - она ломается, и тогда бабушка падает. Этот перелом спонтанный, иногда безболезненный. И старушка не понимает, что с ней, встать она не может. Не спешите поднимать бабушку! Разберитесь с пострадавшей лежа.

Перелом шейки бедра лечится, он срастается. Важно не затягивать реабилитацию. Главное - в старика вдуть надежду, что у него всё получится.

Перелом позвоночника
Если нет повреждения спинного мозга, то перелом позвоночника можно только подозревать. Вызывается падениями
- на ноги;
- на попу;
- на шею (ныряние на мелководье).
В этом случае человека лучше положить на бок, на спину.

Спинной мозг заканчивается на уровне 8-9 грудного позвонка (т.е. он не во всю длину позвоночника). Чаще всего спинной мозг страдает не в момент падения, а когда пострадавший человек встает - происходит смещение сломанных позвонков, человек падает.

Важно. Если при Вас человек упал и лежит, то Вы, по сути, находитесь перед дилеммой. Либо Вам стоит везти его в больницу, чтобы там ему сделали рентген. Либо Вам стоит помочь встать ему на ноги и, тем самым, рисковать. Решать Вам.

Переломы ребер
Если драка, падение, то обычно ломается 1-2 ребра. Болезненность возникает только в момент глубокого вдоха, выдоха.
Первая помощь - наложение эластичного бинта от пупка до подмышек. Через неделю - показаться терапевту, на вопрос застоя в легких (пневмония) как осложнения перелома ребер.

ДТП, падение с высоты приводит к массированному перелому ребер, повреждению легких, смещениям.
Симптомы массированного перелома ребер - выраженная болезненность. Пострадавший дышит без учащения, но как будто задыхается.
Первая помощь - в этом случае бинтовать бесполезно. Пострадавшему следует приподнять голову и - срочная госпитализация.

Перелом ключицы
Если перелом произошел в теле ключицы (не в месте сочленения), то сделать повязку крест накрест, начиная с противоположной руки.

Следует знать. Бинтование невправленного вывиха может привести к будущей ампутации. А если Вы неправильно вправили вывих, то ответственность будет Ваша.
Какой выход? Нужно получать от пострадавшего согласие. Пострадавшего следует информировать, что если не вправить вывих в первые 7 суток, то это может плохо кончиться (это актуально при многодневных походах).

Вывих плеча
Вправление данного вывиха имеет смысл в первые 15 минут и разрешается только одна попытка! Иначе уже вряд ли получится.

Важно. Как происходит вывих плеча у ребенка. Мама тянет ребенка за руку, ребенок оступается и начинает падать. Мама, держа за руку, ставит ребенка на ноги (как будто поднимает его и ставит на место). Очень распространенное явление.
Мамам следует запомнить: сонного ребенка за руку не тащат!

Разможжение пальцев или кисти
Первая помощь - дать пострадавшему в руку ватно-марлевый шар, уложить на этот шар пальцы, после чего бинтовать руку.

Перелом челюсти
Перелом верхней челюсти опасен кровотечением.
Первая помощь: берется палка - и глубоко в рот, палка фиксируется на ушах бинтом. Важно не елозить языком, надо дать сесть тромбам.

- - - - - - - - - - -
РОДИТЕЛЯМ
Все переломы у детей представляют сложности, плохо диагностируются. Здесь важно - как упал, откуда, где сразу заболело. Сбор информации здесь очень важен.

Знать ближайший детский травмпункт - очень желательно. Если сами были свидетелем или ребенок Вам рассказ о своем падении, лучше перестраховаться. Ребенку сделают снимок - минимальное количество облучения. Дети часто не чувствуют боль или она не сильная. Переломы грозят тем, что через некоторое время рука станет "кривая" (в случае перелома "зеленой ветки"). Потому что сломанная кость растет в обе стороны, что приведет к искривлению. Потом кость придется ломать и совмещать.

Ношение каблуков как части повседневной одежды приводит к куче нарушений в ногах. Каблук при ходьбе разрушает сустав.
Подросток на каблуках - это закладка всех будущих ортопедических проблем.

Ни в коем случае не одевать ребенку обувь на вырост. Это вызывает плоскостопие и сколеоз. Носить нужно размер в размер. Лучше несколько дешевых пар размер в размер, чем одна дорогая, на вырост.

Запрещать детям, особенно мальчикам, прыгать через стулья. Иначе в промежности может порваться уретра, что приведет к инвалидизации на всю жизнь (даже если уретру зашьют, из-за рубца будет непроходимость).

первая медицинская помощь

Previous post Next post
Up