Колокола, крапчатый натюрморт, жареные орехи и карлик-регулировщик

[anna_egorova]

Так хочется о многом написать. Например, я недавно впервые увидела, что значит "Поседел за день". У нас пациент есть, молодой еще, лет 50 всего, у него очень сильные боли, у нас тут их называют "невозможные" - в смысле невозможно подобрать лечение. И это в Омереке, где наркотические обезболивающие в любом виде, сочетании и почти в любых дозах

Comments

[san_diegan]

Аня, я ничего не понимаю в болеутоляющих, когда человек мучается и умирает. Это ужас.
Не понял следующего:
+++Об операции по установке плеврального дренажа (такая трубка, выводящая жидкость из плевральной полости), которую в Омереке делают под местным наркозом (ну как зуб удалить), и как орал тот мужик, которому ставили этот дренаж у нас в отделении, что было ощущение, что мы в военном госпитале в старинные времена, до изобретения наркоза, и кому-то из солдат отрезают ногу.+++

Я не думаю, что устновка плеврального дренажа сильно отличается от нанесения искуственного пневмоторакса. Мне этот искуственный делали в течение года. Засаживают толстущую иглу с хрустом между рёбрами и накачивают в плевральную полость воздух, чтобы лёгкое сжать до размера кулачка. Это очень неприятно, но не больно в прямом смысле. Какой ещё местный наркоз? Больно, когда промахиваются и всаживают не туда. Тогда да...хотя всё равно не дикая боль.

[anna_egorova]

НЕт, дренаж - это все-таки другое :) Там трубка, а не игла, толстая такая трубка, чтобы . Чтобы ее поставить, режут сначала, ее просто так туда не воткнешь, и ковыряются пальцем, чтобы понять, в какой момент дойдет скальпель до плевральной полости - в общем, чтобы не промахнуться. Дело это все занимает от 15 минут до получаса, и это очень больно.

Обезболивают лидокаином, но не всех лидокаин берет.

[san_diegan]

Лидокаин? Ну, ладно. Но если делают разрезы широкие, тогда да. Это мы тоже проходили на личном опыте: разрезают две дырки, в одну засовывают штуку, в которую смотрят, а через другую встравляют электрод для пережигание спаек в плевральной области и жгут. Да, больно и противно, хотя и нестрашно больно.

Впрочем, Аня, главное, что ты как врач понимаешь, что человеку больно! Когда мне начинающий хирург делал эту нехитрую процедуру, старый ассистирующий врач, отрезавший много сотен лёгких на него орал - Ты что делаешь! Ему же больно!

[anna_egorova]

Порог болевой тоже у всех разный, кто-то более слабый уровень боли переносит гораздо тяжелее

[nadiezhda]

очень понравилось про регулировщика
к бабуле зайди еще
творчество требует эмоционального голода, а у тебя сейчас уют и покой, наслаждайся )
а что про раковый корпус? хочу прочитать, но еще не

[anna_egorova]

Великолепная книга о медицинской этике

[ninka13]

Слушай, а я читала, что поседеть за ночь невозможно, потому что цвет меняется от корней, а волосы уже отросшие цвета не меняют... без краски

[anna_egorova]

Ну, прошел не день, а неделя. Но по идее все равно невозможно. Но -факт

[ymi_an_island]

слушай, как интересно, (ужас, конечно, про боль) - впервые слышу про "поседел за ночь" от врача. Ни в коей мере не оспаривая твое наблюдение - не могла бы ты предложить механизм? Я вполне могу себе представить, что седина начитается резко с некоторого стресса, сильного переживания... ну там, клетки в волосяных луковицах, вырабатывающие меланин, почему-то сильно чувствительны к стрессу, они дохнут (или сокращают эскпрессию генов) и с сегодняшнего дня волосы начинают расти седые. То есть если его сегодня побрить, то через неделю эффект будет налицо. Но как устраняется меланин из уже имеющихся волос? Из фактически неживого материала, состоящего из биологически малоактивного белка, не участвующего в обмене веществ с остальным телом? Тут какая-то хитрость, как говорит один мой знакомый молодой человек.

[anna_egorova]

Ну, во-первых, я не врач :)
Во-вторых, прошел не день, а несколько дней, а с выражением я сравнила потому что есть выражение "поседел за день". у него волосы короткие, мог и побриться за эти дни, например. механизм предложить не могу, но у меня есть уверенность, что не все в жизни на механизмах построено

[ymi_an_island]

врач, врач. или у вас это дурная примета называть человека врачом до получения диплома? медик, во всяком случае.
Да, я прочитал в другом комменте, что все-таки неделя.

Нет, все в жизни построено на механизмах - иначе и медицина бы твоя не работала.

[anna_egorova]

Я не на врача учусь, а на высшее медсестринское.
Конечно, ты волен думать, что все в жизни построено на механизмах. Но я думаю по-другому.
А у нас в отделении как раз в основном те лежат, с кем медицина не сработала.

[sergey_egorov]

Вспомнил фразу, популярную у бегунов на длинные дистанции:
"Pain is inevitable. Suffering is optional."
Боль неизбежна. Страдание - по выбору"

[anna_egorova]

Вот это точно правда :)