Еще один перепост, обучение-младенцы-диагностика ДЦП
Информация не моя, но это действительно важно. Поскольку Фейсбук есть не у всех, копирую сюда целиком пост. Автор - человек, заслуживающий всякого уважения, а список приведенных ей источников впечатляет. Оригинал поста тут - https://www.facebook.com/kathy.shabutsky/posts/pfbid0xKopmx6bAwTxZvEXXa2G91G4AT6NCQHg9Vjtbe3qSmcwFrqvRrHE6V5VnLP2siZnl
"В диагностике ДЦП, РАС и СДВГ у младенцев в возрасте до 4х месяцев произошла настоящая революция, и мне очень нужна ваша помощь, чтобы эта революция дошла до всех детей вовремя.
Метод оценки спонтанных движений Прехтля позволяет нам все эти диагнозы увидеть уже до 4х месяцев в 88% случаев. В 98% случаев, если по этой методике диагноз ставится, он будет верным. Нужно лишь трехминутное видео ребенка, лежащего на спине и свободно двигающегося (так, чтобы его всего было видно) и возраст в неделях при рождении и на видео. Ну и специалист, который выучился по этой методике работать.
Если коротко излагать, то те движения конечностями, которые совершают лежащие младенцы, не бессмысленны. Они генерируются нервной системой спонтанно, и уже это потихоньку стимулирует сенсорную кору. Если по каким-то причинам спонтанные движения не генерируются или генерируются недостаточно, то не будет достаточного сенсорного ввода для развития моторных, коммуникативных, а иногда и когнитивных навыков. Нужно хорошо знать норму, и тогда эти движения можно воспроизвести. РАС и СДВГ тоже имеют характерную ненорму, которую можно опознать.
До сих пор мы в физической терапии занимались сбором навыков, двигательных, коммуникативных, когнитивных. И оценивали прогноз мы, исходя из навыков по возрасту.
Этот метод предлагает ориентироваться на спонтанные движения, их оценку, и за 30 лет сбора данных они показали просто недостижимую для нас пока точность прогноза. И показали, как их воспроизвести, чтобы дать необходимый сенсорный ввод, и показали, что это эффективно, моторной задержки при спастическом дцп нет совсем к году, с дискинетическим исследования идут, с РАС мы давно знаем, что чем раньше вмешались, тем ближе к норме, тут очень важна ранняя диагностика, у СДВГ тоже очень характерный двигательный паттерн спонтанных движений
Я выучилась и сертифицировалась в Берлине в мае этого года (экзамен сдала на 12 баллов из 12) и была в шоке, как все просто и очевидно, если знаешь, куда смотреть. И что можно сразу, до трех месяцев (и начиная с 37 недели, если ребенок родился недоношенным) вмешаться и успеть многое, если не все, поправить. Те, кто этот метод разрабатывал, собирали данные 30 лет (в младенчестве и через 3 года), и доказательнее уже просто некуда. Lancet, JAMA, Journal of Physical Therapy. Метод признан стандартом диагностики. Он намного точнее МРТ, и теперь мы знаем, почему.
Как физический терапевт я знаю, что чем раньше мы заподозрили неладное, чем раньше мы начали реабилитацию, тем лучше будет результат. Большинство младенцев, которых мы успели диагностировать и поработать с ними до 4 месяцев, выросли здоровыми. Важнее этой методики я не могу ничего придумать в современной науке.
Мы затеяли проект по распознаванию этих диагнозов по видео при помощи искусственного интеллекта. Взялась за это прекрасная команда с большим опытом распознавания движения. Если у нас все получится, то каждый сможет просто в приложение видео загрузить, и все получат доступ к этой методике диагностики.
Но! Нам нужна помощь со сбором видео. Если у вас есть знакомые младенцы от любого возраста рождения и до 5 скорректированных (это я про недоношенных) месяцев, пожалуйста, расскажите им о нас! Я посмотрю все видео сама и скажу родителям, норма или есть основания для беспокойства, и что тогда делать. Мы заблерим лица, и у нас есть, где безопасно хранить данные. Это бесплатно для родителей.
Еще я могу всех желающих, вообще всех, научить видеть норму и патологию. Педиатров, неврологов, патронажных и просто медсестер, реабилитологов, и вообще людей без образования (в Индии в отдаленных деревнях так учили по одной женщине на деревню, потому что там вообще ни диагностики, ни помощи).
23 и 24 сентября с 11 по Москве и до 17.00, в зуме пройдет такой курс. Это не сложно, и я смогу объяснить и научить, куда смотреть, я уже попробовала на своих студентах. Вы будете не просто точно знать, что вот тут будет ДЦП, но и категорию GMFSC, спастический или дискинетический. Научу вас видеть РАС и СДВГ. Это, конечно, уже не бесплатно, моя козявка тоже кушать хочет
Тем, кто хочет сертифицироваться в Европе, ссылка на курсы (базовый уровень, там же на соседней странице продвинутый):
https://general-movements-trust.info/.../gt-basic-course
Очень рекомендую всем, кто может, идти туда!
Публикации:
https://www.thelancet.com/.../PIIS0140-6736(96.../fulltext
https://jamanetwork.com/.../jamapediat.../fullarticle/191860
https://jamanetwork.com/.../jamanetwo.../fullarticle/2794119
https://www.sciencedirect.com/.../abs/pii/S0378378218306091
Пожалуйста, помогите нам собрать видео для исследования и зовите/приходите на курсы 23-24 сентября. Пока мы это протолкнем через Минздрав, сами знаете, еще 100 лет пройдет.
Чтобы прислать видео или записаться на курсы, пишите мне в вотсапп или телеграмм: +4915225409783 Kathy Shabutsky
Правила записи видео:
Кладем ребенка на спину в комбинезончике с открытыми кистями и стопами. Встаем в ногах у него. Телефон держим так, чтобы его видно было сверху целиком, от головы до ножек и ручек. Нужно убрать от него все игрушки и соски, яркие одеяльца. С момента просыпания должно пройти не менее 10 минут. Вы можете с ребенком говорить, но не трогайте его 3 минуты съемки.
Присылайте мне в вотсапп или телеграм с именем, фамилией (можно прозвищем, но они часто повторяются), возрастом при рождении и возрастом на снятом видео.
Перепостите всюду, где только можно, потому что чем шире разойдется это знание, тем больше детей получат помощь, тем быстрее мы сможем убедить минздрав обучать врачей и медсестер. Приходите люди из всех стран, это касается, конечно, всех."