Прививка делается несколько раз для бустерного эффекта. Также несколько раз повторяют прививку от дифтерии, от той же кори и т.д.
С точки зрения большинства родителей (и практикующих медиков тоже!), ротавирус - это температура+рвота+понос. Нет такой клиники - не ротавирус. И вот такая клиника от ротавируса будет только один раз в жизни. Как правило:)
У ротавируса много штаммов. Очень много:). Поэтому ребенок переболевает одним (тяжело), далее 37% детей вырабатывают иммунитет к другим штаммам, остальные нет. Те, кто не выработал иммунитет к другим штаммам, могут заболеть еще один или несколько раз, пока не будет сформирован иммунитет ко всем штаммам. При этом 87% повторно заболевающих обходятся без тяжелого поноса, а 77% - без поноса вообще, что затрудняет диагностику повторных случаев ротавирусной инфекции (она воспринимается как очередной вариант ОРВИ). Взрослые болеют ротавирусом редко, за счет перенесенной инфекции в детстве + более сформированной защиты кишечника.
А теперь объясните мне, зачем углубляться в такие тонкости в специальном КРАТКОМ изложении основных пунктов? Цель моего поста - не монография про ротавирусную инфекцию,не методичка для студентов-медиков и даже не подробная научно-популярная статья в википедии. Цель моего поста - избавить детей с ротавирусной инфекцией от энтерофурила, родителей от тревоги и еще раз поговорить о правильном выпаивании и сохранении грудного вскармливания. Я и так пишу слишком много и подробно. И длинными предложениями:))
> А теперь объясните мне, зачем углубляться в такие тонкости
Ну... Вы же "доказательный" врач. Разве вас саму не коробит неверное утверждение в тексте?
Я понимаю всё, что вы пишите. :) Но это не отменяет того факта, что фразы "Иммунитет к ротавирусу пожизненный" или "Ротавирусом болеют один раз в жизни" (что для читателя одно и то же) - неверны.
Мне кажется, что неверные утверждения, во-первых, "не комильфо" :) , во-вторых, "зачем?" :) , а, в-третьих, могут снизить у читателя (не у меня, а у абстрактного читателя), заметившего такую ошибку, доверие ко всему тексту в целом (что было бы обидно, ведь в нём столько полезной информации!).
Напр. Таточенко пишет в "Иммунопрофилактика-2014", раздел 3.16 "Ротавирусная инфекция" : "Ротавирусная инфекция - основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет её переносят практически все дети, ОБЫЧНО ДВАЖДЫ". А в ВОЗовской "Position paper on rotavirus (January 2013) - original English and French versions" написано : "Subsequent infections were significantly less severe than first infections (p=0.02) and second infections were more likely to be caused by another G type (p=0.05). However, one study from India reported that the risk of severe disease continued after several reinfections."
PS. Я не для того написал, чтобы с вами поспорить. Просто мне показалось, что я заметил небольшую ошибку и вы сможете легко её исправить.
PPS. А вот ещё из "Plotkin’s Vaccines" (7th edition, Elsevier, 2017) by Stanley Plotkin, Walter Orenstein, Paul Offit, Kathryn Edwards; chapter 52 "Rotavirus Vaccines", section "Immunologic factors associated with protection against disease" :
In birth cohort studies from Mexico, Guinea Bissau, and India, a primary rotavirus infection conferred 77%, 70%, and 43% protection, respectively, against subsequent rotavirus disease (any severity). In Mexico, two previous infections provided 100% protection against subsequent moderate or severe rotavirus disease, but in India, THREE previous infections provided only 79% protection against this outcome. (стр. 952)
<...>
Although natural rotavirus infection protects against moderate to severe disease caused by reinfection, some children experience repeated episodes of diarrhea WITH THE SAME SEROTYPE during the following rotavirus season, and a small number of children develop symptomatic rotavirus infection TWICE WITHIN THE SAME SEASON. (стр. 953)
Так что, получается, даже одним серотипом можно болеть больше одного раза... (Кстати, один из авторов этой главы - Пол Оффит, создатель Ротатека.)
С точки зрения большинства родителей (и практикующих медиков тоже!), ротавирус - это температура+рвота+понос. Нет такой клиники - не ротавирус. И вот такая клиника от ротавируса будет только один раз в жизни. Как правило:)
У ротавируса много штаммов. Очень много:). Поэтому ребенок переболевает одним (тяжело), далее 37% детей вырабатывают иммунитет к другим штаммам, остальные нет. Те, кто не выработал иммунитет к другим штаммам, могут заболеть еще один или несколько раз, пока не будет сформирован иммунитет ко всем штаммам. При этом 87% повторно заболевающих обходятся без тяжелого поноса, а 77% - без поноса вообще, что затрудняет диагностику повторных случаев ротавирусной инфекции (она воспринимается как очередной вариант ОРВИ).
Взрослые болеют ротавирусом редко, за счет перенесенной инфекции в детстве + более сформированной защиты кишечника.
А теперь объясните мне, зачем углубляться в такие тонкости в специальном КРАТКОМ изложении основных пунктов? Цель моего поста - не монография про ротавирусную инфекцию,не методичка для студентов-медиков и даже не подробная научно-популярная статья в википедии. Цель моего поста - избавить детей с ротавирусной инфекцией от энтерофурила, родителей от тревоги и еще раз поговорить о правильном выпаивании и сохранении грудного вскармливания.
Я и так пишу слишком много и подробно. И длинными предложениями:))
Reply
Ну... Вы же "доказательный" врач. Разве вас саму не коробит неверное утверждение в тексте?
Я понимаю всё, что вы пишите. :) Но это не отменяет того факта, что фразы "Иммунитет к ротавирусу пожизненный" или "Ротавирусом болеют один раз в жизни" (что для читателя одно и то же) - неверны.
Мне кажется, что неверные утверждения, во-первых, "не комильфо" :) , во-вторых, "зачем?" :) , а, в-третьих, могут снизить у читателя (не у меня, а у абстрактного читателя), заметившего такую ошибку, доверие ко всему тексту в целом (что было бы обидно, ведь в нём столько полезной информации!).
Напр. Таточенко пишет в "Иммунопрофилактика-2014", раздел 3.16 "Ротавирусная инфекция" : "Ротавирусная инфекция - основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет её переносят практически все дети, ОБЫЧНО ДВАЖДЫ". А в ВОЗовской "Position paper on rotavirus (January 2013) - original English and French versions" написано : "Subsequent infections were significantly less severe than first infections (p=0.02) and second infections were more likely to be caused by another G type (p=0.05). However, one study from India reported that the risk of severe disease continued after several reinfections."
PS. Я не для того написал, чтобы с вами поспорить. Просто мне показалось, что я заметил небольшую ошибку и вы сможете легко её исправить.
Reply
In birth cohort studies from Mexico, Guinea Bissau, and India, a primary rotavirus infection conferred 77%, 70%, and 43% protection, respectively, against subsequent rotavirus disease (any severity). In Mexico, two previous infections provided 100% protection against subsequent moderate or severe rotavirus disease, but in India, THREE previous infections provided only 79% protection against this outcome. (стр. 952)
<...>
Although natural rotavirus infection protects against moderate to severe disease caused by reinfection, some children experience repeated episodes of diarrhea WITH THE SAME SEROTYPE during the following rotavirus season, and a small number of children develop symptomatic rotavirus infection TWICE WITHIN THE SAME SEASON. (стр. 953)
Так что, получается, даже одним серотипом можно болеть больше одного раза... (Кстати, один из авторов этой главы - Пол Оффит, создатель Ротатека.)
Reply
Leave a comment