Значение фасции в медицине (приготовьтесь морщиться от отвращения)
Все предположения и противоречия в сторону, какова реальная клиническая значимость фасции в медицине? Когда о ней вспоминают семейные врачи и хирурги? Это скучно, но критично: фасция служит в качестве важного барьера против распространения инфекции. Подобно тому как кожа предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов первоначально, слои фасции ограничивают их распространение (5). Но у этой жизненно важной функции есть и тёмная сторона - одно из наиболее неприятных явлений в медицине. Если фасция останавливает распространение болезни, что происходит за барьером? Что же, может произойти ужасное: блокированная инфекция - инфекция в ловушке, которая может уничтожить компартмент, со страшными последствиями. Журналист Майлз О'Брайен (Miles O’Brien) потерял предплечье из-за «компартмент синдрома» (6), ограничившего обострение непонятно откуда взявшейся инфекции, которая надула его предплечье, как сосиска оболочку. В связи с тем, что фасции жёсткие и непроницаемые, кровообращение прекратилось и вся плоть в компартменте начала отмирать. Компартмент нужно вскрыть широким разрезом, для стравливания давления - огромная жуткая рана, и даже при хорошем исходе, восстановление медленное и тяжёлое. У О'Брайена не всё пошло хорошо:
«Ситуация продолжала ухудшаться, когда я лежал на столе. Когда во время операции давление крови упало, из-за осложнений компартмент синдрома, доктор принял трудное решение и ампутировал мою руку чуть выше локтя. Позже он сказал мне, что всё сводилось к выбору... между жизнью и конечностью». Подробнее здесь
Теперь клиническая значимость. Свойство фасции, имеющее клиническое значение - в основном, упругая «обёртка». Возможно у фасции есть более тонкие свойства, имеющие значение. Но вспоминая пример жизнь-или-смерть, который мы рассмотрели, непонятно, почему массажисты и хиропрактики начинают размышление о клинической значимости фасции с наиболее сомнительных идей...
Все предположения и противоречия в сторону, какова реальная клиническая значимость фасции в медицине? Когда о ней вспоминают семейные врачи и хирурги?
Это скучно, но критично: фасция служит в качестве важного барьера против распространения инфекции. Подобно тому как кожа предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов первоначально, слои фасции ограничивают их распространение (5).
Но у этой жизненно важной функции есть и тёмная сторона - одно из наиболее неприятных явлений в медицине. Если фасция останавливает распространение болезни, что происходит за барьером? Что же, может произойти ужасное: блокированная инфекция - инфекция в ловушке, которая может уничтожить компартмент, со страшными последствиями. Журналист Майлз О'Брайен (Miles O’Brien) потерял предплечье из-за «компартмент синдрома» (6), ограничившего обострение непонятно откуда взявшейся инфекции, которая надула его предплечье, как сосиска оболочку. В связи с тем, что фасции жёсткие и непроницаемые, кровообращение прекратилось и вся плоть в компартменте начала отмирать. Компартмент нужно вскрыть широким разрезом, для стравливания давления - огромная жуткая рана, и даже при хорошем исходе, восстановление медленное и тяжёлое. У О'Брайена не всё пошло хорошо:
«Ситуация продолжала ухудшаться, когда я лежал на столе. Когда во время операции давление крови упало, из-за осложнений компартмент синдрома, доктор принял трудное решение и ампутировал мою руку чуть выше локтя. Позже он сказал мне, что всё сводилось к выбору... между жизнью и конечностью». Подробнее здесь
Теперь клиническая значимость. Свойство фасции, имеющее клиническое значение - в основном, упругая «обёртка».
Возможно у фасции есть более тонкие свойства, имеющие значение. Но вспоминая пример жизнь-или-смерть, который мы рассмотрели, непонятно, почему массажисты и хиропрактики начинают размышление о клинической значимости фасции с наиболее сомнительных идей...
Reply
Reply
Reply
Leave a comment