Курсы первой помощи

[zexo]

Недавно сходил на курсы первой помощи. Пусть записи тут сохранятся на всякий случай.

1. В первую очередь нужно обеспечить безопасность спасателя (и толпы с телефонами вокруг). «Количество пострадавших на месте происшествия не должно увеличиваться». «Как бы плохо дела ни были к моменту начала помощи, пусть они не станут хуже в процессе ее оказания».
2. Правила осмотра: сначала проверить сознание (обратиться, спросить). Если человек реагирует, спросить разрешения помочь. Если не реагирует, проверить дыхание по подъему грудной клетки. Есть дыхание - это обморок, а после 5 минут - кома. Нет дыхания, это клиническая смерть. Пульс искать не нужно, подставлять зеркало/телефон к носу не нужно. Для надежности положить на живот руку.
3. Вызвать скорую помощь. Желательно, обратиться к кому-нибудь из окружающих (к одному человеку). Убежал - обращаемся к следующему. Если вокруг никого нет, звонить самому. Сообщение «без сознания» и «дыхание отсутствует» сильно повышают приоритет вызова. Ответственность спасателя - поддерживать жизнь пострадавшего до прибытия профессиональной помощи (или доставка живого пациента в мед. учреждение).
4. Реанимация. Необходима в случает отсутствия дыхания (агональное дыхание не в счет).
   1. Самое главное - качать сердце. Нажатия в середину грудной клетки на глубину 5 см 100 раз в минуту (в ритме песни Stayin' Alive). Противопоказаний нет. Если сломал ребро, проверяем положение рук и продолжаем качать.
   2. Искусственное дыхание можно не делать (грязный незнакомый пострадавший). Делать лучше через фильтр. Есть специальные пленки и маски, но можно, например, использовать носовой платок. Перед вдохом осмотреть рот, есть ли там помехи (рвота, выбитые зубы, ил, ткань и т. д.). Если есть, вытащить (лучше - платком или перчаткой). При вдохе зажать нос, голову чуть запрокинуть, чтобы раскрыть дыхательный путь.
   3. 30 нажатий на сердце (сбился со счета - лучше сделать больше) - 2 искусственных вдоха. После 5 таких циклов (около 2 минут) нужно опять осмотреть пациента (сбился со счета циклов - также лучше сделать больше).
   4. Дефибрилятор сильно увеличивает шансы оживления. Если доступен, нужно использовать. Подсоединить к сухой коже без волос (можно быстро сбрить - бритва в комплекте). После включения дефибрилятор сначала проанализирует кардиограмму. Включится только в случае фиблиляции (состояние сердца без ударов, но не полностью неподвижное). После включения аппарат командует спасателями сам.
   5. Вместо дефибрилятора можно ударить в середину груди, но это работает редко.
5. Если человек дышит. Значит, и сердце бьется, одно без другого не работает.
   1. Зафиксировать положение на боку. Одна рука под головой, нога согнута (для устойчивости)
   2. Переворачивать лучше вдвоем: один - туловище, другой - голову, чтобы избежать лишних движений шеи.
   3. Без присмотра не оставлять, состояние может ухудшиться.
   4. Согреть.
6. Эпилептический приступ. Признаки: человек резко падает, судороги в ногах, позже - пена изо рта. Ничего особенного делать не нужно: положить на бок и переждать 2-3 минуты.
7. Кровотечение.
   1. Есть опасность потери крови, приоритет - остановить кровотечение. Нет опасности потери крови, приоритет - дезинфекция.
   2. Обрабатывать ничем не нужно, просто перевязать самым чистым доступным средством.
   3. Самую нижнюю повязку не менять.
   4. Жгут накладывать выше раны на то место, где одна кость (плечо или бедро). Затянуть сильно. Если затянуть слабо, перекроется только вена, а по артерии кровь будет поступать. Кровотечение может в результате усилиться. Жгут накладывать на 1 час (зимой чуть больше), дальше каждый раз уменьшать в два раза: 30 мин, 15 мин, 8 мин.
   5. Если поднять вверх, приток крови уменьшится. Уже лучше.
8. Человек подавился.
   1. Прием Геймлиха. Можно стоя (как в кино), можно у стены. Давить ниже ребер. Направление вверх (на диафрагму).
   2. Стучать по спине: только наклоненного человека, удар вниз спины (диафрагма!), направление к голове.
   3. Потерял сознание, упал - кладем на спину и проводим удары по диафрагме.
   4. Если ничего не помогает, можно вдуть инородное тело внутрь легких. Удаление из легких - операция не очень сложная.
   5. Если человек синий, без сознания, можно сделать коникотомию. Разрез делать в первой ложбинке ниже кадыка. Глубина 1,5-2 мм. Вставить трубку от ручки или соломинку.
9. Утопление.
   1. Главное и первое - все равно качать сердце. При 80% утоплений в легких воды нет.
   2. Если утопленник пришел в себя, все равно нужно к врачу. Возможен отек легких (после соленой воды) через 3-4 часа.
   3. Согреть, напоить горячим и сладким
10. Ожоги.
    1. Первую и вторую степень обработать водой. Третью (обугливание) не обрабатывать.
    2. Главное холод.
    3. Лучше всего ожог проходит на воздухе.
    4. Поврежденную ногу/руку поднять вверх
    5. Волдырь не рвать. Порвали - получили открытую рану.
11. Ушибы, сдавливания, переломы
    1. Холод
    2. Поврежденную ногу/руку поднять вверх
    3. Тугая повязка. Шина.
    4. Если в состоянии сдавливания конечность была долго (больше 1,5-2 ч), перед снятием наложить жгут. Освобождать только в мед. учреждении (нужна искусственная почка).
12. Проблемы с сердцем. Несимметричные движения, проблемы с речью, человек не может улыбнуться, надуть щеки. Паралич половины лица и руки наискосок (левая половина лица и правая рука). Что делать: как можно быстрее доставить в мед. учреждении. В полевых условиях сделать ничего не возможно. Спросить, какие лекарства принимает. Возможно, имеет с собой.
13. Лекарства, препараты
    1. Лед
    2. Если человек в сознании, спросить, что принимает или что помогает.
    3. Антисептики: мирамистин и хлоргексидин
    4. Обезболивающие. Легкие: парацетамол и ибупрофен. Комплексные: пенталгин, кеторол (содержат фенобарбитал и кодеин)
    5. Алкоголь не давать. Исключение: при отравлении метанолом нужно принять обычный этанол (водку).
    6. Вот тут состав аптечки. Правда походной, а значит избыточной. Но ознакомиться стоит