Грустные мысли про онкологию, диспансеризацию и пр. Можно не читать.
Это не для ипохондриков и впечатлительных. Просто мои грустные размышления.
Слово "рак" и все, что с этим связано, пришло в мою жизнь в начальной школе. Заболела моя двоюродная тетя. В те времена - 70-е годы 20 века, принято было писать обычные письма, в нашей семье они всегда читались вслух. Я была всегда очень восприимчивой и эмоциональной. Поэтому все переживания маминой двоюродной сестры, этапы лечения, операции и восстановления - проходили будто через меня.Тетя Зина подробно описывала свою болезнь в письмах. Двоюродная мамина сестра, была, как родная нам, т.к. с детства жила вместе с мамой моей ( родители тети Зины умерли: мама от рака, папу расстреляли в 37 году). Она работала учительницей русского и литературы. Вечные сочинения, экзамены... в общем, болезнь чувствовала, но запустила. Гром грянул, когда уже и на левом, и на правом боку спать не могла из-за боли. Рак груди. 3-я стадия. Вырезали всё и все вообще женские органы, перекачивали лимфатическую жидкость. Химиотерапия продолжалась 12 лет! Да, надо сказать, что два родных племянника т.Зины работали в областной клинической больнице зав. отделениями. Поэтому, возможно, внимание было более пристальное. Но надо учесть, что это были 70-е годы 20 века, и третья стадия рака. Сначала т.Зина вышла на 1/2 ставки на работу, затем на полную. Стимул у нее сначала был :" Пусть бы младшая дочка закончила первый класс, я бы показала, как надо учить уроки, как готовить домашние задания т.п. ", затем цель была :" Хоть бы дожить до того, как младшая закончит начальную школу". В результате т.Зина живет и сейчас, у нее уже правнуки. Но всю жизнь, любую боль новую она воспринимала как рак: " Наверное, это снова рак вернулся" Часто писала она в письмах моей маме, когда моя мама еще была жива. Но рак не вернулся.
Несмотря на удачное завершение, я любую болячку у себя воспринимаю, как потенциальный рак. Да, на этой почве я психованная.
И, получается, мне с онкологическими больными работать сиделкой противопоказано. Но, особо выбирать не приходится.И вот я на собеседовании у работодателя с онкологическим заболеванием. Оптимистичная, очень красивая женщина с 4-ой стадией рака.
Рак кишечника. Каждый год регулярные диспансеризации, дополнительно, в платной клинике - постоянно делала разные УЗИ. Несколько лет по результатам УЗИ кишечника ей говорили, что у нее есть несколько гематом в кишке. Вот и все. Все остальные анализы в норме! Только, она припоминает, в последний раз, после УЗИ кишечника, она увидела расширенные глаза врачей, потом пришло в кабинет еще несколько врачей, у всех был странный взгляд. Тем не менее, в заключении ей выдали всё те же "гематомы". Хоть бы кто-то из этих платных врачей сказал про колоноскопию! Почему сама она не додумалась до колоноскопии ?!
Почему с жалобами не пошла в простую поликлинику ?!
Во-первых, с большими доходами ее мужа, она всецело доверяла платной медицине, презрительно относилась к бесплатной.
Во-вторых, как это часто бывает, мы, придя к врачу, руководствуясь подсознательным, сами озвучиваем причины или объяснения своих недомоганий: " Может, перезанималась на тренажерах, или последнее время ела много газообразующих продуктов, наверное, причина в этом?" И т.п. Врач не должен вестись на такие объяснения, но иногда, действительно, особо не придает значения проблемам пациента, который сам свою проблему делает незначительной, чтобы не дай Бог, не обнаружили чего-то серьезного.
В-третьих, женщина была всецело поглощена бытом и ублажением своего мужа. Главное, чтобы у мужа было всё, как всегда, как заведено, никаких неудобств. А вдруг, из-за колоноскопии, не успеет суп подогреть к приходу мужа!! Ну, вот такие мелкие заботы. А разве у нас такого нет? Есть. «Ой, надо с работы отпрашиваться, а работы много.» «Ой, у вот у сына разрешится эта ситуация, тогда уж собой займусь»... и т.д.... В общем, дождалась моя подопечная, что случилась адская боль, с которой пришлась вызвать скорую. А скорая - сразу на операционный стол. Что-то почистили и сообщили, что рак 4-ой стадии, с метастазами. Осталось от двух до 4-х месяцев, в лучшем случае 1/2 года. Но, сказали, можно в какой-то больнице спросить, вдруг согласятся на операцию. В той больнице сказали, что могут сделать, но выведут калостому, но все равно - не более 6 месяцев жизни.
Сестра мужа из США посоветовала им ехать в Израиль, назвала клинику. На это заявление в больнице, где предлагали операцию ( платно), сказали, что все бесполезно, просто потратите деньги. Муж моей подопечной огрызнулся:" А Вы не считайте мои деньги! Хочу и трачу!". В Израиле по телефону ответили :" Приезжайте, только ничего не делайте в России, у нас все по-другому". Действительно, вырезали там 0,5 м кишки, все сделали без всякой колостомы, всё выводится естественным образом. Осталось 8 метастазов в печени. Я так поняла, несведущим языком, что через бедренную артерию в каждый метастаз вводили радиоактивную частицу, которая должна была убить метастаз. Так и получилось с 7-ю метастазами. Но один остался. И он отравляет жизнь до сих пор. Из-за этой процедуры, в печени начался процесс цирроза. Химия обычная не пошла - температура начала подниматься до 39. Перешли на таргетную терапию. Подобрали терапию, и можно было отправляться назад в Россию. Единственное, что смущало, в России этот препарат не зарегистрирован. Пришлось искать, где его можно купить. Нашли, но ввозить в Россию нельзя. Тут знакомые из ФСБ помогли. Покупают в Китае ( лекарство зарегистрировано еще и в США,и в Канаде, но там - слишком дорого). И вот уже почти 5 лет - женщина живет! Правда, последний год поняла, что уже нуждается в помощнице, потому и наняли меня. Метастаз, хоть врачи и говорят, что время от времени процесс стоит на месте, но если сравнивать с тем, что было 5 лет назад, то видно, что метастаз увеличивается. Постоянные капельницы, постоянные курсы химиотерапии. В последнее время уже не хватает сил выдерживать максимальную дозу - 5 таблеток за один раз. Даже 4 таблетки - сложно. Снижает дозу самостоятельно до 3-х таблеток. А это, естественно, чревато тем, что метастаз начнет активно расти снова. Организм устал, печень не выдерживает, да и сама женщина уже не только физически, но и морально устала бороться. Это чувствуется. Постепенно свыкается с мыслью о неизбежном. НО временами хочет еще видеть себя в будущем, строит иногда какие-то планы, покупает одежду на предстоящие сезоны. И это очень хорошо, благо - есть деньги. А покупки - это для нее отдушина, чтобы почувствовать себя обычным человеком. Здесь, в Москве, наблюдается в филиале этого израильского центра. Но сама, как и врачи центра, постоянно консультируется с врачами из Израиля.
Я как-то переписывалась с бывшим врачом - анестезиологом из США, он тоже был онкологический с 4-ой стадией рака легких. Но у него лечение было особенное ,с консультацией лучших онкологов Америки, и он участвовал в разработке новых таргетных препаратов. Он объяснял принцип нового лечения этими препаратами. Каждые 3 месяца берут анализ клеток опухоли на мутацию клеток. Именно под каждую мутацию должен создаваться таргетный препарат. ПОД КАЖДУЮ НОВУЮ мутацию. Т.е. если клетку опухоли даже чуть-чуть мутировали, то старый таргетный препарат уже действовать не будет. Пока эти лекарства очень дорогие, т.к. это не массовое производство. Но когда уже все мутации будут изучены, и под каждую мутацию под каждый рак будут разработаны таблетки, тогда рак 4-ой стадии перейдет у людей просто в хроническое заболевание. Конечно, до этого еще очень далеко, процесс не быстрый, средств затрачивается много.
Думаю, вот куда народ должен пускать средства и материальные, и людские - вот то, что нужно для людей!!
У нас же, никто анализы на мутации не берет. Видимо считают все приблизительно, что у большинства получается вот такая мутация, с такой скоростью, вот пусть и принимают такие таблетки. Но за 5 лет, что лечится моя подопечная, естественно клетки мутировали, а она пьет все те же лекарства, что и 5 лет назад. Может, других в свободном доступе пока нет даже в Китае, может.... не знаю. Но говорила с врачами в нашем израильском филиале, они говорят, что в России аналога нет, регистрировать новый препарат - слишком дорого, сейчас не до этого. Я не знаю, чем лечили бы такого больного в нашей бесплатной медицине, наверное, только обезболивание, паллиатив.
Но вот такая история с моей подопечной. Пусть держится, хоть так! А ежедневные капельницы - это от трех до 8 тысяч в день. Тоже простой человек не каждый сможет позволить себе такое, плюс походы к платным врачам. Были мы у бесплатного по месту жительства для продления инвалидности ( даже говорили, что могут снять инвалидность! И это с 4-ой стадией!) . Так там только трамадол выписали.
Что еще хочу сказать. О наследственности. У бывшего мужа - пять двоюродных сестер - все умерли от рака кишечника. Правда, одна из них - рак желудка. Пожалуй, она страдала больше всех. Остальные - обнаружен рак был на последней стадии, за несколько месяцев до смерти, почти не мучились, операций не делали, сильных болей не испытывали, как мне рассказывали.
Сын моей подопечной - 36 лет, сделала колоноскопию - обнаружили несколько в кишке полипов, нехороших. Удалили. Вовремя сделал по настоянию друга-врача. А затянул бы - результат был бы уже совсем другим, возможно, как у его мамы .
Я с этой женщиной работала самоотверженно. Очень устала, поняла, что не живу, а только работаю на нее и ее семью. Сама почувствовала, что здоровье начало шататься. Ушла.
Часть вторая. Ушла и пошла сразу на диспансеризацию. В результате - три показателя крови - ужасно плохие: лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. И это, не считая моего всегда очень высокого холестерина. Статины не принимаю, думаю, просто мой организм, наследственно, вырабатывает активно их. Т.к. не употребляю жирное, дареное, солёное и т.п.
И если раньше врачи активно даже кричали:" Да как Вы все еще без статинов!" То сейчас врач спокойно сказала: « Ешьте больше белка, теперь статины активно не рекомендуют».
Через несколько дней отдыха, возможно именно из-за этого, что организм слишком устал, анализ крови практически дошел до нормы. Но врач ( это все по месту жительства), подошла комплексно, отправила на УЗИ живота, кучу-кучу других анализов крови, огромное количество - там все в норме. А вот флюорография еще выявила кальцинаты и что-то похожее на остаточный или закончившийся туберкулез. Это тоже меня заставило сильно понервничать, как сначала и анализ крови. Туберкулезу взяться неоткуда. Кальцинаты - сопутствуют началу рака. Врач назначила КТ легких. Думала, долго ждать - нет, через 7 дней попала. А вот результаты ждать пришлось долго - до 14 дней. Иногда и дольше, т.к. все КТ отправляют теперь в единый центр, где расшифровывают и пишут заключение. Из Москвы и Московской области, поэтому наплыв большой, сроки огромные.
На КТ результат - спайки. Врач говорит - отслеживать. На УЗИ - только взвеси в желчном пузыре. Отслеживать. Выписали урсосан. Кровь-отслеживать. Кисту - отслеживать.
Вот и задаюсь вопросом - есть ли смысл проходить диспансеризацию, если даже рак на 4-ой стадии - можно пропустить, или он никак себя не выдает? И вот я, не прошла бы диспансеризацию - чувствовала бы себя совершенно здоровой, жила бы спокойно. А сейчас , только и думаю об отслеживании, пытаюсь почувствовать, какие там изменения в организме. Да, врач предложила и на колоноскопию направить, но я пока отказалась. Что-то моральных сил нет. Ну, повторяю чужие ошибки.
А Вы - не повторяйте!
#онкология #рак #диспансеризация #здоровье #работасиделкой