Для чего делают компьютерную томографию при подозрении на наркотики?
Как врач рентгенолог, расскажу как обнаруживают наркотики с помощью компьютерной томографии.
В зарубежной литературе существует понятие "Body packing" Под ним понимается внутреннее сокрытие лекарств в желудочно-кишечном тракте или других отверстиях. Людей, которые делают это, называют "перевозчиками", "мулами" , или "глотателями . Наркотики могут перевозиться в презервативах, фольге, латексе или целлофане.
Пациенты в основном молодые мужчины (80%) со средним возрастом ~ 30 лет.
В больницу пациентов доставляют органы правопорядка для проверки подозреваемого на предмет внутреннего сокрытия наркотиков.
Большинство пациентов ни на что не жалуются, но иногда могут проявляться симптомамы осложнений (например, перфорация, обструкция) или наркотической интоксикации (которая может быть преднамеренной или непреднамеренной)
Пациентам также делается анализ мочи, который покажет присутствие наркотиков в оганизме.
На рентгенограмме определяются гладкие, хорошо очерченные инородные тела в проекции кишечника размером примерно 2-3 см (хотя могут быть различными по размеру и форме) с или без окружающего воздушного обода или "гало" из воздуха внутри пакетов («знак двойного презерватива») , Также обнаруживается рентгеновский признак «розетки»- воздуха, попавшего в связанный конец может обнаружить до ~ 75%
Рентгенограммы и КТ имеют преимущество в том, что они также способны оценивать сопутствующие осложнения желудочно-кишечной непроходимости или перфорации и менее ограничены висцеральным газом.
Компьютерная томография может показывать гладкие, хорошо очерченные инородные тела размером примерно 2-3 см (хотя могут быть различными по размеру и форме) может точно определить размер, количество и местоположение, а также оценить осложнения
Сообщаемая плотность единиц Хаунсфилда (HU) различных запрещенных наркотиков :
опиум: 165-200 HU
кокаин: ~ 220 HU
героин: ~ 520 HU
Неконтрастная КТ имеет диагностическую точность 97-100%