вертикальні пологи
У це свято День Матері хочу більше поговорити про момент коли майбутня мама фактично стає мамою, а саме про пологи :)
не знаю чому, але зараз як ніколи зацікавила мене ця тема, як у нас це застосовується на практиці.
Вибір вільної позиції при пологах забезпечується жінкам наказом МОЗУ
Затверджено
наказом Міністерства
охорони здоров’я України
від 03.11.2008 № 624
Клінічний протокол з акушерської допомоги
«Нормальні пологи»
Принципи ведення нормальних пологів:
- визначення плану ведення пологів та обов’язкове поінформоване узгодження його з жінкою/сім’єю
- заохочення емоційної підтримки роділлі під час пологів (організація партнерських пологів);
...
- широке використання немедикаментозних засобів для знеболення пологів;
- заохочення жінки до вільного пересування під час пологів та забезпечення можливості вільного вибору положення для народження дитини;
...
Умови забезпечення нормальних пологів:
· індивідуальна пологова кімната, яка має бути максимально наближена до домашніх умов;
· персональна психологічна підтримка роділлі чоловіком, чи обраним нею партнером, які мають бути підготовленими до участі в пологах;
· досягнення взаємного порозуміння, психологічна підтримка роділлі медичним персоналом;
· пояснення необхідності проведення кожної процедури і маніпуляції та одержання дозволу жінки на їх проведення;
· підтримання доброзичливої атмосфери при розродженні,
· поважне відношення до бажань жінки, забезпечення конфіденційності;
· підтримування чистота роділлі та її оточення:
- заохочення самостійно прийняти ванну чи душ під час пологів;
- перед кожним внутрішнім акушерським дослідженням зовнішні статеві органи і промежину роділлі обмивають чистою теплою водою.
· забезпечують рухливість роділлі:
- жінку заохочують до активної поведінки під час пологів;
- допомагають вибрати положення для пологів.
· підтримують прийом жінкою їжі і рідини за її бажанням.
...
Положення жінки для народження дитини
Забезпечується можливість роділлі вибрати положення для народження дитини, яке є зручним для неї.
Рутинне положення на спині („літотомічна” позиція) супроводжується зростанням частоти випадків порушень стану плода та пов’язаних з ними оперативних втручань у порівнянні з вертикальними положеннями (сидячи, стоячи), а також положенням роділлі на боці. [A]
= ========
це офіційно. перше що я найшла по гуглу це такі висловлювання http://www.zdorovieinfo.ru/video/470538/541451/
Якщо не зрертати увагу на ведучу, яка майже ніколи не звертає увагу на думку лікарів якщо вона не збігається із її (вона би ще поставила дитину через КС і природних пологів і сказала що ніякої різниці вона не бачить відповідно для чого жінці мучитися можна і через КР)але відео досить не погане, гарно видно як довго мучиться жінка лежачи і як легко це виглядає у жінки яка родить вертикально. там сказано:
"...Дело в том, что, на наш взгляд, поза «лежа на спине» является наименее физиологичной и удобной как для женщины, так и для плода. Удобнее она разве что для акушера… Что же касается женщины, то рожать лежа неудобнее и больнее, чем сидя или стоя. Когда роженица лежит на спине, матка, вес которой к концу беременности достигает шести килограмм, давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, в том числе и на аорту, из-за чего нарушается нормальный кровоток и к плоду не поступает достаточного количества кислорода. Чем дольше длятся роды - тем больше вероятность развития гипоксии плода. Кроме того, при таких длительных и болезненных родах возрастает необходимость применения стимулирующих и болеутоляющих лекарств, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.
Наконец, при горизонтальных родах роженица бездействует, а активную роль в родах играет врач или акушерка. Во время вертикальных родов женщина может многое сделать сама.
По мнению Нины Петровны Кузнецовой, при соблюдении всех прочих медицинских показаний к тому или иному способу родов именно для горизонтальной позиции роженицы должны быть дополнительные основания.
- В традиционной позе акушерка оказывает пособие роженице: она защищает промежность, трогает головку ребенка и т.п., - говорит Нина Петровна. - Делать это при вертикальных рода не нужно: ведь в этом случае ребенок испытывает только нормальное физиологическое воздействие, выходя вне потуги. Хотя последний процесс считается сугубо физиологическим и не управляемым, мы стараемся сдерживать потуги до последнего. Дело в том, что в вертикальном положении матка извергает ребенка не только благодаря мышечным усилиям, но и под воздействием земного тяготения. Младенец рождается буквально как капелька, не нанося травму ни себе, ни матери…
...Действительно, существует целый ряд публикаций, говорящих о том, что, к примеру, случаев травм новорожденных при вертикальных родах меньше: несмотря на более быстрое их течение, число осложнений у детей составляет 3,5%, а при традиционных родах - 35% (в основном кефалогематомы). Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Нормальная динамика веса ребенка при родах в вертикальном положении составила 60%, в контрольной группе - 38%.
Такие показатели вполне объяснимы. К примеру, многие проблемы новорожденных возникают из-за недостатка кислорода во время родов, а при вертикальных родах, как считается, кислорода поступает достаточно....
також я найшла ось це відео Что же такое действительно вертикальные роды по методу профессора Островской? Узнайте об этом от http://video.yandex.ua/users/a3499609/view/11/?cauthor=a3499609&cid=1
а хто ще що має по тій темі?
не знаю чому, але зараз як ніколи зацікавила мене ця тема, як у нас це застосовується на практиці.
Вибір вільної позиції при пологах забезпечується жінкам наказом МОЗУ
Затверджено
наказом Міністерства
охорони здоров’я України
від 03.11.2008 № 624
Клінічний протокол з акушерської допомоги
«Нормальні пологи»
Принципи ведення нормальних пологів:
- визначення плану ведення пологів та обов’язкове поінформоване узгодження його з жінкою/сім’єю
- заохочення емоційної підтримки роділлі під час пологів (організація партнерських пологів);
...
- широке використання немедикаментозних засобів для знеболення пологів;
- заохочення жінки до вільного пересування під час пологів та забезпечення можливості вільного вибору положення для народження дитини;
...
Умови забезпечення нормальних пологів:
· індивідуальна пологова кімната, яка має бути максимально наближена до домашніх умов;
· персональна психологічна підтримка роділлі чоловіком, чи обраним нею партнером, які мають бути підготовленими до участі в пологах;
· досягнення взаємного порозуміння, психологічна підтримка роділлі медичним персоналом;
· пояснення необхідності проведення кожної процедури і маніпуляції та одержання дозволу жінки на їх проведення;
· підтримання доброзичливої атмосфери при розродженні,
· поважне відношення до бажань жінки, забезпечення конфіденційності;
· підтримування чистота роділлі та її оточення:
- заохочення самостійно прийняти ванну чи душ під час пологів;
- перед кожним внутрішнім акушерським дослідженням зовнішні статеві органи і промежину роділлі обмивають чистою теплою водою.
· забезпечують рухливість роділлі:
- жінку заохочують до активної поведінки під час пологів;
- допомагають вибрати положення для пологів.
· підтримують прийом жінкою їжі і рідини за її бажанням.
...
Положення жінки для народження дитини
Забезпечується можливість роділлі вибрати положення для народження дитини, яке є зручним для неї.
Рутинне положення на спині („літотомічна” позиція) супроводжується зростанням частоти випадків порушень стану плода та пов’язаних з ними оперативних втручань у порівнянні з вертикальними положеннями (сидячи, стоячи), а також положенням роділлі на боці. [A]
= ========
це офіційно. перше що я найшла по гуглу це такі висловлювання http://www.zdorovieinfo.ru/video/470538/541451/
Якщо не зрертати увагу на ведучу, яка майже ніколи не звертає увагу на думку лікарів якщо вона не збігається із її (вона би ще поставила дитину через КС і природних пологів і сказала що ніякої різниці вона не бачить відповідно для чого жінці мучитися можна і через КР)але відео досить не погане, гарно видно як довго мучиться жінка лежачи і як легко це виглядає у жінки яка родить вертикально. там сказано:
"...Дело в том, что, на наш взгляд, поза «лежа на спине» является наименее физиологичной и удобной как для женщины, так и для плода. Удобнее она разве что для акушера… Что же касается женщины, то рожать лежа неудобнее и больнее, чем сидя или стоя. Когда роженица лежит на спине, матка, вес которой к концу беременности достигает шести килограмм, давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, в том числе и на аорту, из-за чего нарушается нормальный кровоток и к плоду не поступает достаточного количества кислорода. Чем дольше длятся роды - тем больше вероятность развития гипоксии плода. Кроме того, при таких длительных и болезненных родах возрастает необходимость применения стимулирующих и болеутоляющих лекарств, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.
Наконец, при горизонтальных родах роженица бездействует, а активную роль в родах играет врач или акушерка. Во время вертикальных родов женщина может многое сделать сама.
По мнению Нины Петровны Кузнецовой, при соблюдении всех прочих медицинских показаний к тому или иному способу родов именно для горизонтальной позиции роженицы должны быть дополнительные основания.
- В традиционной позе акушерка оказывает пособие роженице: она защищает промежность, трогает головку ребенка и т.п., - говорит Нина Петровна. - Делать это при вертикальных рода не нужно: ведь в этом случае ребенок испытывает только нормальное физиологическое воздействие, выходя вне потуги. Хотя последний процесс считается сугубо физиологическим и не управляемым, мы стараемся сдерживать потуги до последнего. Дело в том, что в вертикальном положении матка извергает ребенка не только благодаря мышечным усилиям, но и под воздействием земного тяготения. Младенец рождается буквально как капелька, не нанося травму ни себе, ни матери…
...Действительно, существует целый ряд публикаций, говорящих о том, что, к примеру, случаев травм новорожденных при вертикальных родах меньше: несмотря на более быстрое их течение, число осложнений у детей составляет 3,5%, а при традиционных родах - 35% (в основном кефалогематомы). Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Нормальная динамика веса ребенка при родах в вертикальном положении составила 60%, в контрольной группе - 38%.
Такие показатели вполне объяснимы. К примеру, многие проблемы новорожденных возникают из-за недостатка кислорода во время родов, а при вертикальных родах, как считается, кислорода поступает достаточно....
також я найшла ось це відео Что же такое действительно вертикальные роды по методу профессора Островской? Узнайте об этом от http://video.yandex.ua/users/a3499609/view/11/?cauthor=a3499609&cid=1
а хто ще що має по тій темі?